Zdravstvuyte doktor! skagite ot chego mogut opukhaty ruki, bolety k...

[lena]

Zdravstvuyte doktor! skagite ot chego mogut opukhaty ruki, bolety kogda zamerzaut pod vodoy?

[Николай]

Данные симптомы могут появляться при:
1. Ревматоидной патологии (хроническом воспалительном неспецифическом поражении собственно суставов и параартикулярных (околосуставных) тканей).
a. Ревматический артрит
b. Ревматоидный артрит (для мелких суставов – намного реже)
c. Инфекционные артриты (не совсем правильно, точнее абсолютно неправильно, некоторые фазы и формы отнесены к реактивным артропатиям для простоты изложения)
d. Реактивные артриты и артропатии (в том числе, ассоциированные с болезнью Лайма (интернет по этому поводу можно не смотреть – у нас в России есть некоторые особенности этого заболевания, связанные с типом возбудителя, трансмиттера, методами профилактики и лечения, в результате которых клиническая картина суставного синдрома при данной патологии ЗНАЧИТЕЛЬНО отличается от таковой в США, Канаде и, в меньшей степени, в Западной Европе, а в отечественных изданиях суставной синдром при ИКБ как- то не особенно затрагивается и тому есть свои причины)). В этом случае очень важно знать, где Вы живете, где бывали в последнее время, Ваш социально – экономический статус (так как эти симптомы могут, в том числе, быть проявлениями редких в нашей климатической зоне тропических заболеваний и т д, а, уж, если заговорили о статусе, так на другом конце этой « качельки» может быть и костно– суставной туберкулез, крайне редкий в наше время, о нем можно практически не задумываться, учитывая Ваши жалобы, но предпологать его имеет смысл, если Вы в течение 5 – 7 лет регулярно бывали в странах Юговосточной Азии).
2. Последствиях травм кисти, плеча, предплечья, позвоночника (я не говорю об острых травмах, так как, было- бы что, вы- б, наверное об этом рассказали в первую очередь)
3. Сосудистой патологии (в том числе синдром Рейно и подобные)
4. Также и другая ПЕРВИЧНО сосудистая патология, однако данные поражения стоят особо: асептические некрозы костей запястья.
5. Реже, вследствие других причин (сахарный диабет, патология паращитовидных желез, различные наследственные болезни, передозировки лекарственных средств и т д).
В плане обследования могу посоветовать следующее:
1. Рутинные анализы:
a. Обратить внимание на боли в других суставах (не забывая такие, как, например, височно- нижнечелюстной).
b. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
c. Общий анализ мочи
d. Биохимический анализ крови (глюкоза, билирубин (весь), белок, белковые фракции, мочевина, креатинин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, CRP, ЩФ, холестерин, печеночные пробы и др. )
i. Манту делать не надо! !! (все равно будет положительна)
e. Свертывающая система крови
f. ЭКГ (! !! )
g. Флюорография (! !! )
h. Рентгенография кисти (только не в одной проекции)
i. И, это надо было бы поставить на первое место, ОЧНЫЙ осмотр специалиста (начать советую с ревматолога, затем, независимо от его мнения, ортопеда – травматолога, эндокринолога и сосудистого хирурга).
А, чуть не забыл: причиной данного страдания может быть и незамеченное инородное тело (например, заноза). Я серьезно, это бывает, и далеко не редко.