Ãîëîñîâàíèå: À âû ïðèâèâêó îò ãðèïïà áóäåòå äåëàòü?

Îòêðûòûé îïðîñ: äðóãèå ïîëüçîâàòåëè áóäóò âèäåòü, êòî êàê ïðîãîëîñîâàë.

Çàðåãèñòðèðîâàòüñÿ

Ïîõîæèå òåìû

  1. Îòâåòîâ: 1
    : 16.08.2004, 11:46
  2. Îòâåòîâ: 1
    : 23.07.2004, 23:28
  3. Çäðàâñòóéòå! Ñêàæèòå, ñòîèò ëè äåëàòü ïðèâèâêó îò ÃÐÈÏÏà ïðè áåðåìåííîñòè (...
    îò Òàòüÿíà â ðàçäåëå Ãèíåêîëîã-àêóøåð, áåðåìåííîñòü, ðîäû
    Îòâåòîâ: 1
    : 20.07.2004, 04:27
  4. ÇÄðàâñòâóéòå. Äåëàòü ëè ïðèâèâêó îò ãðèïïà çà íåäåëþ äî íà÷àëà ïðîòîêîëà? ...
    îò Ìàøà â ðàçäåëå Ãèíåêîëîã-àêóøåð, áåðåìåííîñòü, ðîäû
    Îòâåòîâ: 2
    : 22.06.2004, 17:32
  5. Îòâåòîâ: 1
    : 16.06.2004, 07:08
  1. Àâàòàð äëÿ Gvinevera Ìóäðåö
    ñîîáùåíèé
    1,939
    Öèòàòà Ñîîáùåíèå îò Blonde on Blonde Ïîñìîòðåòü ñîîáùåíèå
    ÿ ñ äåòñòâà ïðèâûêëà äóìàòü, ÷òî âðà÷, âûïèñûâàÿ íàì, ðåöåïò çàáîòèòñÿ î ìîåì çäîðîâüå
    Îí òîëüêî âûïîëíÿåò ñâîþ ðàáîòó. Ê òîìó æå âðà÷ - íå àíãåë, íå Áîã, èìååò ïðàâî íà îøèáêó.

  2. Àâàòàð äëÿ Milla25 Ìóäðåö
    ñîîáùåíèé
    469
    Öèòàòà Ñîîáùåíèå îò Blonde on Blonde Ïîñìîòðåòü ñîîáùåíèå
    ÿ ñ äåòñòâà ïðèâûêëà äóìàòü, ÷òî âðà÷, âûïèñûâàÿ íàì, ðåöåïò çàáîòèòñÿ î ìîåì çäîðîâüå
    Òàê áûëî ðàíüøå, à ñåé÷àñ ñèòóàöèÿ î÷åíü ñèëüíî èçìåíèëàñü è ìíîãèå âðà÷è ðàáîòàþò â ñîþçå ñ ôàðìïðåäñòàâèòåëÿìè, à íåêîòîðûì âîîáùå äóìàòü íå ñâîéñòâåííî, ê ñîæàëåíèþ. À ÷èíîâíèêè ÷åðåç âàêöèíû îãðîìíûå äåíüãè îòìûâàþò.

  3. Màøà
    #18
    ×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
    Êàïëè è óêîë
    08.11.2011 10:26

    "Åäèíñòâåííûì ñïîñîáîì íàä¸æíîé ïðîôèëàêòèêè ïîëèîìèåëèòà îñòàþòñÿ ïðèâèâêè

    Âàêöèíèðîâàòü ðåá¸íêà ïðîòèâ ïîëèîìèåëèòà èëè îòêàçàòüñÿ îò ïðîöåäóðû ðåøàþò, êîíå÷íî, åãî ðîäèòåëè. Íî ïåäèàòðû ïðèçûâàþò ê áëàãîðàçóìèþ: àíòèïðèâèâî÷íûå óáåæäåíèÿ ìàì è ïàï ìîãóò òÿæåëî îòðàçèòüñÿ...

    ...íà çäîðîâüå èõ äåòåé. Ïî ñâåäåíèÿì óïðàâëåíèÿ Ðîñïîòðåáíàäçîðà ïî Íîâãîðîäñêîé îáëàñòè, â íàñòîÿùåå âðåìÿ äèêèé ïîëèîìèåëèò ðåãèñòðèðóåòñÿ â Àôãàíèñòàíå, Ïàêèñòàíå, Èíäèè, Íèãåðèè, à òàêæå Êèòàå. Îò åâðîïåéñêîé ÷àñòè Ðîññèè ýòè òåððèòîðèè äàëåêî, îäíàêî â ðàñ÷¸ò íåîáõîäèìî ïðèíÿòü ìèãðàöèîííûå, à òàêæå òóðèñòè÷åñêèå ïåðåäâèæåíèÿ òóäà è îáðàòíî. Êðîìå òîãî, ó÷èòûâàÿ, ÷òî â 2010 ãîäó ïîëèîìèåëèòîì áûë îõâà÷åí Òàäæèêèñòàí, ýòî çàáîëåâàíèå, ê ñîæàëåíèþ, äëÿ íàøèõ ãðàæäàí óæå áîëüøå íå ñòðàøèëêà èç ïðîøëîãî âåêà, à âåñüìà ñåðü¸çíàÿ îïàñíîñòü.

    — Ïóòü çàðàæåíèÿ — âîçäóøíî-êàïåëüíûé, êðîìå òîãî, âèðóñ ìîæíî ïîäõâàòèòü ÷åðåç ñóõîôðóêòû, îðåõè, ôðóêòû, — ðàññêàçàëà ïåäèàòð Îëüãà Ô¨ÄÎÐÎÂÀ. — Âçðîñëûé çàðàæ¸ííûé ÷åëîâåê, ÿâëÿÿñü íîñèòåëåì âèðóñà è íå ïðîÿâëÿÿ ñèìïòîìû çàáîëåâàíèÿ, ìîæåò ïðåäñòàâëÿòü óãðîçó äëÿ íåïðèâèòîãî ðåá¸íêà.

    ×àñòàÿ âàêöèíàöèÿ ïðîòèâ ïîëèîìèåëèòà (âñåãî èõ 6) — òð¸õêðàòíàÿ ïðèâèâêà íà÷èíàÿ ñ òð¸õ ìåñÿöåâ ñ èíòåðâàëîì â 1,5 ìåñÿöà, à çàòåì ðåâàêöèíàöèÿ â âîçðàñòå 18 ìåñÿöåâ, 20 ìåñÿöåâ è â 14 ëåò, îáóñëîâëåíà òåì, ÷òî ïðèâèâêè ñíà÷àëà âûðàáàòûâàþò èììóíèòåò ê îòäåëüíîìó òèïó ýòîãî âèðóñà, à ñïóñòÿ âðåìÿ çàêðåïëÿþò ðåçóëüòàò.

    Äëÿ èììóíèçàöèè èñïîëüçóþò äâà ïðåïàðàòà: îðàëüíóþ æèâóþ âàêöèíó è èíàêòèâèðîâàííóþ, ñîäåðæàùóþ óáèòûå äèêèå âèðóñû ïîëèîìèåëèòà. Ïåðâàÿ êàïàåòñÿ ðàñòâîðîì â ðîò. Âòîðàÿ ââîäèòñÿ ñ ïîìîùüþ èíúåêöèé. Ïî ñëîâàì äîêòîðà Ô¸äîðîâîé, ïðîòèâîïîêàçàíèé ê âàêöèíàì ïðàêòè÷åñêè íåò. Æèâàÿ èñêëþ÷àåòñÿ äëÿ äåòåé ñ òÿæ¸ëûìè ïîðîêàìè ðàçâèòèÿ è îíêîëîãèåé.
    È âñ¸ æå ïîáî÷íûå ðåàêöèè íà îðàëüíóþ ïðèâèâêó ïðîòèâ ïîëèîìèåëèòà ìåäèêàìè ôèêñèðóþòñÿ. Åñëè ïîñëå íå¸ ðåá¸íîê íå âñòà¸ò íà íîæêó, ñëåäóåò îáðàòèòüñÿ ê íåâðîëîãó. Îäíàêî âðà÷è óñïîêàèâàþò: ðåàêöèè ïðîõîäÿò â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ äíåé áåññëåäíî.
    Ê ñëîâó, îäíèì èç ñàìûõ äåéñòâåííûõ àðãóìåíòîâ äëÿ ðîäèòåëåé â ïîëüçó ïðèâèâêè ñòàíîâèòñÿ ïåðñïåêòèâà îñòàòüñÿ íà âðåìÿ áåç äåòñêîãî ñàäà.  ÿñåëüêàõ ïðîõîäèò ðåâàêöèíàöèÿ äåòåé æèâîé âàêöèíîé, è ìàëûøåé, íå ïðîøåäøèõ ïðîöåäóðó, âûâîäÿò èç ãðóïïû íà 60 äíåé. Ýòî ïðàâèëî, ïîñêîëüêó ïðèâèòûå ìàëûøè ìîãóò çàðàçèòü ïîëèîìèåëèòîì íåïðèâèòûõ. Êñòàòè, áîëüíè÷íûå â ýòîì ñëó÷àå íå ïðåäóñìîòðåíû."

  4. Àâàòàð äëÿ Milla25 Ìóäðåö
    ñîîáùåíèé
    469
     âàêöèíàöèè îïðåäåëåííî åñòü ìíîãî ïîëîæèòåëüíûõ ìîìåíòîâ, âåäü èìåííî áëàãîäàðÿ åé èñ÷åçëà íàòóðàëüíàÿ îñïà, à ïîëèîìèåëèò ñòàë î÷åíü ðåäêî âñòðå÷àòüñÿ. Æàëü, ÷òî åùå íå èçîáðåëè âàêöèíó îò ÂÈ×.

  5. Àâàòàð äëÿ Gvinevera Ìóäðåö
    ñîîáùåíèé
    1,939
    Öèòàòà Ñîîáùåíèå îò Milla25 Ïîñìîòðåòü ñîîáùåíèå
    Æàëü, ÷òî åùå íå èçîáðåëè âàêöèíó îò ÂÈ×.
    Êîãäà èçîáðåòóò âàêöèíó îò ÂÈ×, ïîÿâèòñÿ íîâàÿ áîëÿ÷êà, äàáû óñìèðèòü ÷åëîâå÷åñêèå ãðåõè, âåäü îí ïî äðóãîìó íå ïîíèìàåò.

  6. Èçâåñòíûé
    ñîîáùåíèé
    192
    ëè÷íî ÿ îò ïðèâèâîê îòêàçûâàþñü â ýòîì ñìûñëà íå âèæó ñåé÷àñ âèðóñ ãðèïïà î÷åíü áûñòðî ìóòèðóåò äåëàåøü ïðèâèâêó îò îäíîãî îí óæå äðóãîé ëó÷øå ñàìîìó ïåðåáîëåòü è îðãàíèçì âûðàáîòàåò èìóíèòåò à ÷òî áû íå áîëåòü ëó÷øå âñåãî çàêàëèâàòüñÿ

  7. Màøà
    #22
    ×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
    Öèòàòà Ñîîáùåíèå îò Milla25 Ïîñìîòðåòü ñîîáùåíèå
     âàêöèíàöèè îïðåäåëåííî åñòü ìíîãî ïîëîæèòåëüíûõ ìîìåíòîâ, âåäü èìåííî áëàãîäàðÿ åé èñ÷åçëà íàòóðàëüíàÿ îñïà, à ïîëèîìèåëèò ñòàë î÷åíü ðåäêî âñòðå÷àòüñÿ. Æàëü, ÷òî åùå íå èçîáðåëè âàêöèíó îò ÂÈ×.
    ïî÷èòàéòå ...

    Ôàêòè÷åñêè, ïîëèîìèåëèòà â Ñîåäèíåííûõ Øòàòàõ íå ñóùåñòâóåò. Îäíàêî, ïî äàííûì ä-ðà Ðîáåðòà Ìåíäåëüñîíà, ïåäèàòðà è èññëåäîâàòåëÿ, íåò äîñòîâåðíûõ íàó÷íûõ ñâèäåòåëüñòâ òîãî, ÷òî âàêöèíîàññîöèèðîâàííûé ïîëèîìèåëèò èñ÷åç [50]. Ñ 1923 ïî 1953 ãã., ïåðåä ïîÿâëåíèåì èíàêòèâèðîâàííîé âàêöèíû Ñîëêà, ïîêàçàòåëè ñìåðòíîñòè îò ïîëèîìèåëèòà â Ñîåäèíåííûõ Øòàòàõ è Àíãëèè ñíèçèëèñü ñàìè ïî ñåáå íà 47 è 55% ñîîòâåòñòâåííî (ãðàôèê 4) [51]. Ñòàòèñòèêà ïîêàçûâàåò ñõîäíîå ñíèæåíèå òàêæå è â äðóãèõ åâðîïåéñêèõ ñòðàíàõ [51]. À êîãäà ñòàëà äîñòóïíà âàêöèíà, ìíîãèå åâðîïåéñêèå ñòðàíû ñîìíåâàëèñü â åå ýôôåêòèâíîñòè è îòêàçûâàëèñü ñèñòåìàòè÷åñêè ïðèâèâàòü ñâîèõ ãðàæäàí. Òåì íå ìåíåå, è â ýòèõ ñòðàíàõ çàêîí÷èëèñü ýïèäåìèè ïîëèîìèåëèòà [50].
    http://badnews.org.ru/news/nashikh_d...010-05-17-1170

    8. Ïîëèîâàêöèíû è ðàê

     1959 ã. Áåðíàéñ Ýääè, áëåñòÿùèé ïðàâèòåëüñòâåííûé ó÷åíûé, ðàáîòàâøàÿ â îòäåëåíèè áèîïðåïàðàòîâ Íàöèîíàëüíîãî èíñòèòóòà çäîðîâüÿ, îáíàðóæèëà, ÷òî ïîëèîâàêöèíû, ïðèìåíÿåìûå âî âñåì ìèðå, ñîäåðæàò êàíöåðîãåííûå èíôåêöèîííûå àãåíòû. Êîãäà Ýääè ïîïûòàëàñü ñîîáùèòü îá ýòîì è ïðåêðàòèòü ïðîèçâîäñòâî çàðàæåííûõ âàêöèí, íà÷àëüñòâî çàïðåòèëî åé ñäåëàòü ïðîáëåìó äîñòîÿíèåì ãëàñíîñòè. Âìåñòî ýòîãî, ó íåå çàáðàëè åå ëàáîðàòîðèþ è îáîðóäîâàíèå, à ñàìà îíà áûëà ïîíèæåíà â äîëæíîñòè [54,55]
    .

  8. Àâàòàð äëÿ Milla25 Ìóäðåö
    ñîîáùåíèé
    469
    Öèòàòà Ñîîáùåíèå îò Angel Dreams Ïîñìîòðåòü ñîîáùåíèå
    Ñ 1923 ïî 1953 ãã., ïåðåä ïîÿâëåíèåì èíàêòèâèðîâàííîé âàêöèíû Ñîëêà, ïîêàçàòåëè ñìåðòíîñòè îò ïîëèîìèåëèòà â Ñîåäèíåííûõ Øòàòàõ è Àíãëèè ñíèçèëèñü ñàìè ïî ñåáå íà 47 è 55% ñîîòâåòñòâåííî
    Ñíèçèëèñü ïîêàçàòåëè ñìåðòíîñòè, à íå çàáîëåâàåìîñòè (ïðè÷åì çäåñü íå ó÷èòûâàåòñÿ äàæå èíâàëèäèçàöèÿ). À íà äàííûé ìîìåíò ñëó÷àè çàáîëåâàíèÿ ïîëèîìèåëèòîì î÷åíü ðåäêè.

  9. Àâàòàð äëÿ MERSY Ìóäðåö
    ñîîáùåíèé
    9,972
    Áëîã11
    ß íèêîãäà íå âàêöèíèðîâàëàñü, è íå ñîáèðàþñü.... Íå ëþáëþ ìàëåéøèõ âìåøàòåëüñòâ èçâíå, îðãàíèçì äîëæåí ñàì áîðîòüñÿ è ïðèñïîñàáëèâàòüñÿ, à åñëè - íåò, çíà÷èò ÿ ñëàáîå çâåíî ýâîëþöèè))))))))
    Áîëåçíü - ýòî ïðåñòóïëåíèå, íå áóäåì ïðåñòóïíèêàìè!

  10. Àâàòàð äëÿ Milla25 Ìóäðåö
    ñîîáùåíèé
    469
    Öèòàòà Ñîîáùåíèå îò Gvinevera Ïîñìîòðåòü ñîîáùåíèå
    Êîãäà èçîáðåòóò âàêöèíó îò ÂÈ×, ïîÿâèòñÿ íîâàÿ áîëÿ÷êà, äàáû óñìèðèòü ÷åëîâå÷åñêèå ãðåõè, âåäü îí ïî äðóãîìó íå ïîíèìàåò.
    Âîò îá ýòîì ÿ êàê-òî íå ïîäóìàëà. Ïðîñòî î÷åíü ñòðàøíî, êîãäà ýòèì çàáîëåâàíèåì áîëåþò äåòè. Ñòðàøíî çà ñâîèõ äåòåé, âåäü ÂÈ× èíôèöèðîâàííûå õîäÿò â îáû÷íûå ñàäû è øêîëû... Îíè âñå âðåìÿ ñðåäè íàñ è èõ êîëè÷åñòâî íåèçáåæíî ðàñòåò.

  11. Àâàòàð äëÿ Milla25 Ìóäðåö
    ñîîáùåíèé
    469
    Öèòàòà Ñîîáùåíèå îò dr.devil Ïîñìîòðåòü ñîîáùåíèå
    ëè÷íî ÿ îò ïðèâèâîê îòêàçûâàþñü â ýòîì ñìûñëà íå âèæó ñåé÷àñ âèðóñ ãðèïïà î÷åíü áûñòðî ìóòèðóåò äåëàåøü ïðèâèâêó îò îäíîãî îí óæå äðóãîé ëó÷øå ñàìîìó ïåðåáîëåòü è îðãàíèçì âûðàáîòàåò èìóíèòåò à ÷òî áû íå áîëåòü ëó÷øå âñåãî çàêàëèâàòüñÿ
    Ïðî ãðèïï ïîëíîñòüþ ñîãëàñíà. Åùå ïî÷åìó-òî ïðèâèâàòü íà÷èíàþò, êîãäà ýïèäåìèÿ óæå íà÷àëàñü è çà÷àñòóþ îïàçäûâàþò. Ïðîâîäèòü ïðîôèëàêòèêó îò ãðèïïà ãîðàçäî ïîëåçíåå è, ÷òî ñàìîå ãëàâíîå, íå âûçûâàåò îñëîæíåíèé.

  12. Màøà
    #27
    ×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
    Åñëè êòî-òî áîèòñÿ ïåðåõîäèòü ïî íåçíàêîìûì âíåøíèì ññûëêàì, ÷èòàéòå, ïîæàëóéñòà, )

    "Âàêöèíà îò ïîëèîìèåëèòà: êðèòè÷åñêàÿ îöåíêà åå òàéíîé èñòîðèè, ýôôåêòèâíîñòè è äîëãîâðåìåííûõ ïîñëåäñòâèé äëÿ çäîðîâüÿ

    Àáñòðàêò

    Ïîëèîìèåëèò ïîòåíöèàëüíî îïàñíîå âèðóñíîå çàáîëåâàíèå. Äëÿ áîðüáû ñ íèì ó÷åíûå èçîáðåëè äâå âàêöèíû, èíàêòèâèðîâàííóþ è æèâóþ, êîòîðûå âûðàùèâàþòñÿ íà êóëüòóðàõ ïî÷åê îáåçüÿí. Íà÷èíàÿ ñ 1950-õ ãîäîâ, ýòè âàêöèíû áûëè ââåäåíû ìèëëèîíàì ëþäåé â Ñîåäèíåííûõ Øòàòàõ è ïî âñåìó ìèðó. Îôèöèàëüíî ïðèâèâêà ïðîòèâ ïîëèîìèåëèòà ïðèçíàåòñÿ áåçîïàñíîé è ýôôåêòèâíîé, è åäèíñòâåííî åé ïðèïèñûâàåòñÿ óìåíüøåíèå çàáîëåâàåìîñòè. Ñòàòèñòèêà íå ïîäòâåðæäàåò äàííûå óòâåðæäåíèÿ.

     âàêöèíàõ ïðîòèâ ïîëèîìèåëèòà, ââåäåííûõ ìèëëèîíàì ëþäåé, áûë îáíàðóæåí êàíöåðîãåííûé îáåçüÿíèé âèðóñ SV-40. Îí áûë íàéäåí â îïóõîëÿõ ìîçãà, êîñòåé, ëåãêèõ è êðîâè. SV-40 ïåðåäàåòñÿ ïîëîâûì ïóòåì, à òàêæå âíóòðèóòðîáíî. Îáåçüÿíû, èñïîëüçîâàííûå ïðè ïðîèçâîäñòâå âàêöèí îò ïîëèîìèåëèòà, áûëè ïîðàæåíû òàêæå âèðóñîì èììóíîäåôèöèòà îáåçüÿí (ÂÈÎ), áëèçêèì ðîäñòâåííèêîì âèðóñà èììóíîäåôèöèòà ÷åëîâåêà (ÂÈ×), ñâÿçàííûì ñî ÑÏÈÄîì. Ìíîãèå èññëåäîâàòåëè çàäàþòñÿ âîïðîñîì, íå ÿâëÿåòñÿ ëè ÂÈ× âñåãî ëèøü ÂÈÎ, "æèâóùèì â îðãàíèçìå ÷åëîâåêà è àäàïòèðîâàâøåìñÿ ê íåìó". Âàêöèíû ïðîòèâ ïîëèîìèåëèòà òàêæå ñîäåðæàò òåëÿ÷üþ ñûâîðîòêó, ãëèöåðèí è äðóãîé ìàòåðèàë, ïîëó÷åííûé îò êîðîâ, êîòîðûå ìîãóò áûòü çàðàæåíû áû÷üåé ãóá÷àòîé ýíöåôàëîïàòèåé (ÁÃÝ) èëè êîðîâüèì áåøåíñòâîì, ñìåðòåëüíî îïàñíûì çàáîëåâàíèåì ìîçãà, êîòîðûé íåêîòîðûå èññëåäîâàòåëè ñâÿçûâàþò ñ áîëåçíüþ Êðåéöôåëüäà–ßêîáà (ÁÊß), åãî ÷åëîâå÷åñêèì ýêâèâàëåíòîì.

    Âìåñòå ñ îòêðûòèåì è ðåàëèçàöèåé íîâûõ áåçîïàñíûõ ïîäõîäîâ â çäðàâîîõðàíåíèè, íåîáõîäèìî ïåðåîöåíèòü è ïðåêðàòèòü ïðèìåíåíèå íûíåøíèõ ìåòîäîâ ñíèæåíèÿ çàáîëåâàåìîñòè, ïðåñëåäóþùèõ êðàòêîñðî÷íóþ âûãîäó â óùåðá äîëãîñðî÷íûì ïîñëåäñòâèÿì äëÿ çäîðîâüÿ.

    1. ×òî òàêîå ïîëèîìèåëèò?

    Ïîëèîìèåëèò — èíôåêöèîííîå çàáîëåâàíèå, âûçûâàåìîå êèøå÷íûì âèðóñîì, êîòîðûé ìîæåò ïîðàæàòü íåéðîíû ãîëîâíîãî è ñïèííîãî ìîçãà. Ïðîÿâëÿåòñÿ ñëåäóþùèìè ñèìïòîìàìè: ëèõîðàäêà, ãîëîâíàÿ áîëü, âîñïàëåíèå ãîðëà, ðâîòà.  íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ ðàçâèâàåòñÿ íåâðîëîãè÷åñêèå îñëîæíåíèÿ, âêëþ÷àÿ ðèãèäíîñòü øåè è ñïèíû, ñëàáîñòü ìûøö, áîëè â ñóñòàâàõ, ïàðàëè÷ îäíîé èëè áîëåå êîíå÷íîñòåé èëè äûõàòåëüíûõ ìûøö.  òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ ïðè ïàðàëè÷å äûõàòåëüíîé ìóñêóëàòóðû âîçìîæåí ëåòàëüíûé èñõîä.

    2. Êàê ïåðåäàåòñÿ ïîëèîìèåëèò?

    Ïîëèîìèåëèò ìîæåò ïåðåäàâàòüñÿ ÷åðåç êîíòàêò ñ çàðàæåííûìè ôåêàëèÿìè (íàïðèìåð, ïðè ñìåíå ïîäãóçíèêà), âîçäóøíî-êàïåëüíûì ïóòåì, ñ ïèùåé èëè âîäîé. Âèðóñ ïðîíèêàåò â îðãàíèçì ÷åðåç íîñ èëè ðîò, äàëåå ïîïàäàåò â òîíêèé îòäåë êèøå÷íèêà, ãäå ïðîõîäèò èíêóáàöèîííûé ïåðèîä. Äàëåå îí ïîïàäåò â êðîâîòîê, ãäå ê íåìó âûðàáàòûâàþòñÿ àíòèòåëà.  áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ýòî îñòàíàâëèâàåò ðàçâèòèå âèðóñà, è èíäèâèä ïðèîáðåòàåò ïîæèçíåííûé èììóíèòåò ïðîòèâ çàáîëåâàíèÿ [1].

    Ìíîãèå îøèáî÷íî ïîëàãàþò, ÷òî ëþáîé êîíòàêò ñ âèðóñîì ïîëèîìèåëèòà ïðèâîäèò ê ïàðàëè÷àì èëè ñìåðòè. Îäíàêî ÷àùå âñåãî ïðè çàðàæåíèè ýòèì çàáîëåâàíèåì ìû óâèäèì ëèøü î÷åíü ìàëî õàðàêòåðíûõ ñèìïòîìîâ [2]. Ó 95% çàðàçèâøèõñÿ ïðèðîäíûì âèðóñîì ïîëèîìèåëèòà íå áóäåò îáíàðóæåíî íèêàêèõ ñèìïòîìîâ, äàæå â óñëîâèÿõ ýïèäåìèè [3,4]. Ïðèìåðíî ó 5% èíôèöèðîâàííûõ ïîÿâÿòñÿ ìÿãêèå ñèìïòîìû, òàêèå êàê âîñïàëåíèå ãîðëà, òóãîïîäâèæíîñòü øåè, ãîëîâíàÿ áîëü è ëèõîðàäêà, ÷òî ÷àñòî ïðèíèìàþò çà ïðîñòóäó èëè ãðèïï [3,5]. Ìûøå÷íûå ïàðàëè÷è ïîðàæàþò òîëüêî îäíîãî èç òûñÿ÷è çàáîëåâøèõ [3,6]. Ýòî ïðèâåëî íåêîòîðûõ ó÷åíûõ ê çàêëþ÷åíèþ, ÷òî äëÿ ðàçâèòèÿ ïàðàëèòè÷åñêîé ôîðìû ïîëèîìèåëèòà íóæíî îáëàäàòü àíàòîìè÷åñêîé âîñïðèèì÷èâîñòüþ ê ýòîìó çàáîëåâàíèþ. Îñòàâøèåñÿ, ïîäàâëÿþùåå áîëüøèíñòâî, ìîãóò èìåòü ïðèðîäíûé èììóíèòåò ê âèðóñó ïîëèîìèåëèòà [7].

    Èíúåêöèè. Èññëåäîâàíèÿ ïîêàçàëè, ÷òî èíúåêöèè (àíòèáèîòèêîâ èëè äðóãèõ âàêöèí) ïîâûøàþò âîñïðèèì÷èâîñòü ê ïîëèîìèåëèòó. Óæå ñ íà÷àëà 1900-õ áûëî èçâåñòíî, ÷òî ïàðàëèòè÷åñêèé ïîëèîìèåëèò ÷àñòî ïðîâîöèðóåòñÿ èíúåêöèåé [8,9]. Êîãäà â 1940-õ ãã. áûëè ââåäåíû ïðèâèâêè ïðîòèâ äèôòåðèè è êîêëþøà, ñëó÷àè ïîëèîìèåëèòà ðåçêî ó÷àñòèëèñü (ãðàôèê 1) [10]. Ýòè äàííûå áûëè îïóáëèêîâàíû â Lancet è äðóãèõ ìåäèöèíñêèõ æóðíàëàõ [11-13].  1949 ã. Ìåäèöèíñêèé èññëåäîâàòåëüñêèé ñîâåò Âåëèêîáðèòàíèè ó÷ðåäèë êîìèòåò äëÿ èçó÷åíèÿ ïðè÷èí ýòîãî.  õîäå ðàáîòû êîìèòåòà âûÿñíèëîñü, ÷òî â òå÷åíèå 30 äíåé ïîñëå èíúåêöèè èíäèâèä íàõîäèòñÿ â çîíå ïîâûøåííîãî ðèñêà ïàðàëè÷à; èíúåêöèè èçìåíÿþò ðàñïðåäåëåíèå ïàðàëè÷åé; âèä èíúåêöèé (ïîäêîæíûå èëè âíóòðèìûøå÷íûå) íå èìååò áîëüøîãî çíà÷åíèÿ [14,15].

    Ãðàôèê 1. Ñëó÷àè ïîëèîìèåëèòà ðåçêî ó÷àñòèëèñü ïîñëå íà÷àëà èñïîëüçîâàíèÿ âàêöèí ïðîòèâ äèôòåðèè è êîêëþøà

    Âíèìàíèå! íà íåêîòîðûå êàðòèíêè íàäî íàæèìàòü ÷òîáû ïîñìîòðåòü.

    Èññëåäîâàíèÿ ïîêàçàëè, ÷òî èíúåêöèè ïîâûøàþò âîñïðèèì÷èâîñòü ê ïîëèîìèåëèòó. Êîãäà â 1940-õ ãã. íà÷àëè èñïîëüçîâàòü âàêöèíû ïðîòèâ äèôòåðèè è êîêëþøà, ñëó÷àè ïîëèîìèåëèòà ðåçêî ó÷àñòèëèñü. Ýòà äèàãðàììà ïîêàçûâàåò ñðåäíåå êîëè÷åñòâî ñëó÷àåâ ïîëèîìèåëèòà íà êàæäûå 100 000 íàñåëåíèÿ â òå÷åíèå ÷åòûðåõ ïÿòèëåòíèõ ïåðèîäîâ äî è ïîñëå ââåäåíèÿ âàêöèí. Èñòî÷íèê: National Morbidity Reports, ïîëó÷åííûå èç U.S. Public Health surveillance reports; Lancet (April 18, 1950), pp. 659-63.

    Èññëåäîâàíèå 1992 ã., îïóáëèêîâàííîå â Journal of Infectious Diseases, ïîäòâåðæäàåò ðàííèå íàõîäêè. Äåòè, ïîëó÷èâøèå èíúåêöèè âàêöèíû DPT (ïðîòèâ êîêëþøà, äèôòåðèè, ñòîëáíÿêà) áûëè çíà÷èòåëüíî áîëåå âîñïðèèì÷èâû, ÷åì îáû÷íî, ê ïàðàëèòè÷åñêèì ôîðìàì ïîëèîìèåëèòà â òå÷åíèå 30 ïîñëåäóþùèõ äíåé [16]. Ñîãëàñíî àâòîðàì, "ýòî èññëåäîâàíèå ïîäòâåðæäàåò òî, ÷òî èíúåêöèè — îäèí èç ãëàâíûõ ôàêòîðîâ, ïðîâîöèðóþùèõ ïîëèîìèåëèò" [16:444].

     1995 ã. New England Journal of Medicine îïóáëèêîâàë èññëåäîâàíèå, ïîêàçûâàþùåå, ÷òî ó äåòåé, ïîëó÷èâøèõ âñåãî îäíó èíúåêöèþ â òå÷åíèå ìåñÿöà ïîñëå ïðèâèâêè ïîëèîìèåëèòà, â 8 ðàç ïîâûøàëàñü âåðîÿòíîñòü çàáîëåòü ïîëèîìèåëèòîì, â îòëè÷èå îò òåõ äåòåé, êîòîðûì èíúåêöèè íå äåëàëèñü. Ðèñê óâåëè÷èâàëñÿ â 27 ðàç ïðè ïîëó÷åíèè äî 9 èíúåêöèé â òå÷åíèå ìåñÿöà ïîñëå ïîëèîâàêöèíàöèè, à ïðè 10 è áîëåå èíúåêöèÿõ âîñïðèèì÷èâîñòü ê ïîëèîìèåëèòó óâåëè÷èâàëàñü â 182 ðàçà [17].

    Ïðè÷èíû, ïî êîòîðûì èíúåêöèè óâåëè÷èâàþò ðèñê çàáîëåòü ïîëèîìèåëèòîì, íåèçâåñòíû [18]. Òåì íå ìåíåå, ýòè è äðóãèå èññëåäîâàíèÿ [19-24] ïîêàçûâàþò, ÷òî "íåîáõîäèìî èçáåãàòü èíúåêöèé â ñòðàíàõ ñ ýïèäåìè÷åñêèì ïîëèîìèåëèòîì" [18]. Ìåäèöèíñêèå âëàñòè ñ÷èòàþò, ÷òî ñëåäóåò èçáåãàòü âñåõ èíúåêöèé, "â êîòîðûõ íåò íåîáõîäèìîñòè" [18:1006;24].

    Íåäîñòàòêè ïèòàíèÿ. Íåñáàëàíñèðîâàííàÿ äèåòà òàêæå âåäåò ê ïîâûøåíèþ âîñïðèèì÷èâîñòè ê ïîëèîìèåëèòó [25].  1948 ãîäó, â ðàçãàðå ïîëèîìèåëèòà, äîêòîð Áåíäæàìèí Ñýíäëåð, ýêñïåðò ïî ïèòàíèþ â ãîñïèòàëå âåòåðàíîâ Îòèí (Oteen Veterans' Hospital), äîêóìåíòàëüíî ïîäòâåðäèë ñâÿçü ìåæäó ïîëèîìèåëèòîì è èçáûòî÷íûì ïîòðåáëåíèåì ñàõàðîâ è êðàõìàëà. Îí ñîáðàë ìàòåðèàëû, ïîêàçûâàþùèå, ÷òî â ñòðàíàõ ñ âûñîêèì ïîòðåáëåíèåì ñàõàðà íà äóøó íàñåëåíèÿ, òàêèõ êàê Ñîåäèíåííûå Øòàòû, Âåëèêîáðèòàíèÿ, Àâñòðàëèÿ, Êàíàäà è Øâåöèÿ (áîëåå 100 ôóíòîâ íà ÷åëîâåêà â ãîä), ñàìàÿ âûñîêàÿ çàáîëåâàåìîñòü ïîëèîìèåëèòîì [26]. È íàîáîðîò, î ïîëèîìèåëèòå ïðàêòè÷åñêè íå çíàëè â Êèòàå (ãäå ïîòðåáëåíèå ñàõàðà ñîñòàâëÿëî âñåãî 3 ôóíòà íà ÷åëîâåêà â ãîä) [26].

    Ä-ð Ñýíäëåð çàÿâèë, ÷òî ñàõàðà è êðàõìàë ïîíèæàþò óðîâåíü ãëþêîçû â êðîâè, ÷òî âûçûâàåò ãèïîãëèêåìèþ, à ôîñôîðíàÿ êèñëîòà â áåçàëêîãîëüíûõ íàïèòêàõ ïðåïÿòñòâóåò ïîñòóïëåíèþ íåîáõîäèìûõ ïèòàòåëüíûõ âåùåñòâ â íåðâíóþ ñèñòåìó. Ýòè ïðîäóêòû îáåçâîæèâàþò êëåòêè è âûìûâàþò êàëüöèé èç îðãàíèçìà. Ñåðüåçíûé äåôèöèò êàëüöèÿ ïðåäøåñòâóåò ïîëèîìèåëèòó [26-29]. Ïîâûøàåòñÿ âåðîÿòíîñòü ñáîåâ â ðàáîòå îñëàáëåííûõ íåðâíûõ ñòâîëîâ, è çàáîëåâøèé óòðà÷èâàåò ñïîñîáíîñòü èñïîëüçîâàòü îäíó èëè áîëåå êîíå÷íîñòåé [26:146].

    Èññëåäîâàòåëÿì áûëî èçâåñòíî, ÷òî ïîëèîìèåëèò áîëüøåé ÷àñòüþ íàíîñèò ñâîè óäàðû â òå÷åíèå æàðêèõ ëåòíèõ ìåñÿöåâ. Ä-ð Ñýíäëåð çàìåòèë, ÷òî â æàðêîå âðåìÿ ãîäà äåòè ïîòðåáëÿþò áîëüøîå êîëè÷åñòâî ìîðîæåíîãî, ïðîõëàäèòåëüíûõ íàïèòêîâ è èñêóññòâåííûõ ïîäñëàñòèòåëåé.  1949 ã., ïåðåä íà÷àëîì ñåçîíà ïîëèîìèåëèòà, îí ïîñðåäñòâîì ãàçåò è ðàäèî ïðåäîñòåðåã æèòåëåé Ñåâåðíîé Êàðîëèíû îò ÷ðåçìåðíîãî ïîòðåáëåíèÿ ýòèõ ïðîäóêòîâ.  òî ëåòî ñåâåðîêàðîëèíöû ñîêðàòèëè êîëè÷åñòâî ñàõàðà â ñâîåì ðàöèîíå íà 90%, è ÷èñëî ñëó÷àåâ ïîëèîìèåëèòà ñîêðàòèëîñü ïðîïîðöèîíàëüíî! Äåïàðòàìåíò çäðàâîîõðàíåíèÿ Ñåâåðíîé Êàðîëèíû äîëîæèë î 2498 ñëó÷àÿõ ïîëèîìèåëèòà â 1948 ã. è î 229 ñëó÷àÿõ â 1949 ã. (äàííûå âçÿòû èç ñòàòèñòèêè Äåïàðòàìåíòà çäðàâîîõðàíåíèÿ Ñåâåðíîé Êàðîëèíû) [26:146;29].

     òå÷åíèå íåäåëè ïîñëå îãëàøåíèÿ ïðîòèâîïîëèîìèåëèòíîé äèåòû ä-ðà Ñýíäëåðà, îäèí èç ïðîèçâîäèòåëåé îòãðóçèë íà ìèëëèîí ãàëëîíîâ ìîðîæåííîãî ìåíüøå. Ïðîäàæè ïðîõëàäèòåëüíûõ íàïèòêîâ òàêæå óïàëè. Íî âëèÿòåëüíûé Ìîëî÷íûé òðåñò Ðîêôåëëåðà, ïðîäàâàâøèé çàìîðîæåííûå ïðîäóêòû ñåâåðîêàðîëèíöàì, îáúåäèíèë ñèëû ñ ëèäåðàìè áèçíåñà ïðîõëàäèòåëüíûõ íàïèòêîâ è óáåäèë ëþäåé, ÷òî èçûñêàíèÿ Ñàíäëåðà — ìèô, à òàêàÿ ñòàòèñòèêà ïî ïîëèîìèåëèòó — ïðîñòî ñ÷àñòëèâîå ñîâïàäåíèå. Ëåòîì 1950 ã. ïðîäàæè âåðíóëèñü ê ïåðâîíà÷àëüíîìó óðîâíþ, à ÷èñëî ñëó÷àåâ ïîëèîìèåëèòà — ê "íîðìàëüíûì" ïîêàçàòåëÿì [26:146;29].

    3. Èçëå÷èì ëè ïîëèîìèåëèò?

    Ïîëèîìèåëèòíûé ïàðàëè÷ ðåäêî îñòàåòñÿ íà âñþ æèçíü. Îáû÷íî âñå çàêàí÷èâàåòñÿ ïîëíûì âûçäîðîâëåíèåì [30-34]. Ìûøå÷íàÿ ñèëà íà÷èíàåò âîçâðàùàòüñÿ ÷åðåç íåñêîëüêî äíåé è ïðîäîëæàåò íàðàñòàòü â òå÷åíèå ñëåäóþùèõ 12-24 ìåñÿöåâ [30-34].  íåáîëüøîì ïðîöåíòå ñëó÷àåâ ìîæíî íàáëþäàòü îñòàòî÷íûé ïàðàëè÷.  ðåäêèõ ñëó÷àÿõ ïàðàëè÷ äûõàòåëüíîé ìóñêóëàòóðû ïðèâîäèò ê ñìåðòè [5:108; 30-34].

    Ëå÷åíèå â îñíîâíîì çàêëþ÷àåòñÿ â ñîáëþäåíèè ïîñòåëüíîãî ðåæèìà è ðàññëàáëåíèè ïîðàæåííûõ êîíå÷íîñòåé. Åñëè çàòðîíóòû äûõàòåëüíûå ôóíêöèè, ìîãóò èñïîëüçîâàòüñÿ ðåñïèðàòîð èëè èñêóññòâåííàÿ âåíòèëÿöèÿ ëåãêèõ. Ìîæåò òàêæå ïîòðåáîâàòüñÿ ôèçèîòåðàïèÿ.
    4. Ñóùåñòâóåò ëè âàêöèíà ïðîòèâ ïîëèîìèåëèòà?

     1947 ã. Äæîíàñ Ñîëê, àìåðèêàíñêèé âðà÷ è ìèêðîáèîëîã, ñòàë ãëàâîé ëàáîðàòîðèè ïî èçó÷åíèþ âèðóñîâ â Óíèâåðñèòåòå Ïèòñáóðãà. Îí çàíèìàëñÿ ðàçðàáîòêîé âàêöèíû ïðîòèâ ïîëèîìèåëèòà.  1952 ã. Ñîëê îáúåäèíèë òðè òèïà ïîëèîâèðóñîâ, âûðàùåííûõ íà êóëüòóðàõ ïî÷åê îáåçüÿí. Ñ ïîìîùüþ ôîðìàëüäåãèäà åìó óäàëîñü "óáèòü" èëè èíàêòèâèðîâàòü âèðóñ òàê, ÷òî çàïóñêàëàñü âûðàáîòêà àíòèòåë, íî çàáîëåâàíèÿ íå íàñòóïàëî.  òîì æå ãîäó îí íà÷àë ïåðâûå ýêñïåðèìåíòû íà ëþäÿõ. Ïîëó÷åííûå èì äàííûå áûëè îïóáëèêîâàíû â 1953 ã. â "Æóðíàëå Àìåðèêàíñêîé ìåäèöèíñêîé àññîöèàöèè".

     àïðåëå 1954 ã. ñðåäè äåòåé øêîëüíîãî âîçðàñòà áûëà íà÷àòà ïåðâàÿ íàöèîíàëüíàÿ èììóíèçàöèîííàÿ êàìïàíèÿ [35]. Îäíàêî âñêîðå ïîñëå ýòîãî ñîòíè ëþäåé çàðàçèëèñü ïîëèîìèåëèòîì ÷åðåç âàêöèíó Ñîëêà, ìíîãèå ïîãèáëè. Âèðóñû â ýòîé âàêöèíå íå áûëè, âåðîÿòíî, ïîëíîñòüþ èíàêòèâèðîâàíû [1]. Âàêöèíà áûëà äîðàáîòàíà, è â 1955 ã. â Ñîåäèíåííûõ Øòàòàõ áûëî èñïîëüçîâàíî áîëåå 4 ìèëëèîíîâ äîç. Ê 1959 ã. âàêöèíà Ñîëêà èñïîëüçîâàëàñü óæå áîëåå ÷åì â 100 ñòðàíàõ [1,35].

     1957 ã. Àëüáåðò Ñýáèí, äðóãîé àìåðèêàíñêèé âðà÷ è ìèêðîáèîëîã, ðàçðàáîòàë æèâóþ îðàëüíóþ âàêöèíó ïðîòèâ ïîëèîìèåëèòà. Îí ñ÷èòàë, ÷òî èíàêòèâèðîâàííàÿ âàêöèíà Ñîëêà íå ñïîñîáíà ïðåäîòâðàòèòü ýïèäåìèè. Ñýáèí õîòåë, ÷òîáû åãî âàêöèíà âîñïðîèçâîäèëà ðåàëüíîå çàáîëåâàíèå. Ýòîãî ïðåäïîëàãàëîñü äîñòè÷ü, èñïîëüçóÿ àòòåíóèðîâàííóþ èëè îñëàáëåííóþ ôîðìó æèâîãî âèðóñà. Îí ïðîâåë òûñÿ÷è ýêñïåðèìåíòîâ íà îáåçüÿíàõ è øèìïàíçå, ïðåæäå ÷åì âûäåëèë ðåäêèé òèï âèðóñà ïîëèîìèåëèòà, êîòîðûé ðàçìíîæàåòñÿ â æåëóäî÷íî-êèøå÷íîì òðàêòå è íå ïðîíèêàåò â íåðâíóþ ñèñòåìó. Ïåðâûå èñïûòàíèÿ áûëè ïðîâåäåíû â çàðóáåæíûõ ñòðàíàõ.  1958 ã. âàêöèíà áûëà îïðîáîâàíà â Ñîåäèíåííûõ Øòàòàõ. È, íàêîíåö, â 1963 ã. îðàëüíàÿ âàêöèíà Ñýáèíà íà êóñî÷êàõ ñàõàðà ñòàëà îáùåäîñòóïíîé [1,35].
    5. Êàêèå âàêöèíû èñïîëüçóþòñÿ ñåé÷àñ?

     1963 ã. îðàëüíàÿ âàêöèíà Ñýáèíà áûñòðî çàìåíèëà èíúåêöèîííóþ âàêöèíó Ñîëêà. Îíà äåøåâëå â ïðîèçâîäñòâå, åå ëåã÷å ââîäèòü è îíà ëó÷øå çàùèùàåò, ñîçäàâàÿ òàêæå êîëëåêòèâíûé èììóíèòåò ó íåïðèâèòûõ ëþäåé. Îäíàêî åå íåëüçÿ ââîäèòü òåì, êòî ïîäâåðæåí çàáîëåâàíèÿì èììóííîé ñèñòåìû [1,35]. Âäîáàâîê, îíà ìîæåò âûçâàòü ïîëèîìèåëèò ó íåêîòîðûõ ïðèâèâàåìûõ èëè ó èíäèâèäîâ ñ èììóíîäåôèöèòîì ïðè òåñíîì êîíòàêòå ñ íåäàâíî âàêöèíèðîâàííûìè äåòüìè [1,35-38]. Êàê ñëåäñòâèå, â ÿíâàðå 2000 ã. Öåíòð êîíòðîëÿ çàáîëåâàíèé îáíîâèë ñâîè ðåêîìåíäàöèè ïî âàêöèíå ïðîòèâ ïîëèîìèåëèòà, âåðíóâøèñü ê ïîëèòèêå 1950-õ ãã., à èìåííî: "Äåòè äîëæíû ïîëó÷àòü èíúåêöèè èíàêòèâèðîâàííûì âèðóñîì. Îðàëüíóþ ïîëèîâàêöèíó ñëåäóåò èñïîëüçîâàòü òîëüêî â "îñîáûõ ñëó÷àÿõ" [39-41].

    6. Áåçîïàñíû ëè âàêöèíû ïðîòèâ ïîëèîìèåëèòà?

    Êîãäà â 1950-õ ãã. áûëè ðàçâåðíóòû êàìïàíèè ïî íàöèîíàëüíîé èììóíèçàöèè, êîëè÷åñòâî çàðåãèñòðèðîâàííûõ ñëó÷àåâ ïîëèîìèåëèòà ïîñëå ìàññîâûõ ïðèâèâîê èíàêòèâèðîâàííîé âàêöèíîé áûëî çíà÷èòåëüíî áîëüøå òàêîâîãî äî ìàññîâîé èììóíèçàöèè, îíî óâåëè÷èëîñü áîëåå ÷åì â äâà ðàçà òîëüêî â ÑØÀ. Íàïðèìåð, Âåðìîíò ñîîáùèë î 15 ñëó÷àÿõ ïîëèîìèåëèòà â òå÷åíèå îäíîãî ãîäà ê 30 àâãóñòà 1954 ã. (ïåðåä íà÷àëîì ìàññîâîé âàêöèíàöèåé) è î 55 ñëó÷àÿõ ïîëèîìèåëèòà â òå÷åíèå ãîäà äî 30 àâãóñòà 1955 ã. (ïîñëå íà÷àëà ìàññîâîé èììóíèçàöèè), èëè ïîâûøåíèè íà 266%.  Ðîä-Àéëåíäå áûëî çàðåãèñòðèðîâàíî 22 ñëó÷àÿ â òå÷åíèå ãîäà äî ïðèâèâîê è 122 ñëó÷àÿ ïîñëå ïðèâèâî÷íîé êàìïàíèè, èëè ïîâûøåíèè íà 454%.  Íüþ-Ãåìïøèðå çàáîëåâàåìîñòü ïîâûñèëàñü ñ 38 äî 129, â Êîííåêòèêóòå — ñî 144 äî 276, â Ìàñà÷óññåòñå — ñ 273 äî 2027, ïîêàçàâ êîëîññàëüíûé ðîñò â 642% (ãðàôèê 2) [26:140;29:146;42].

    Ãðàôèê 2. Ñëó÷àè ïîëèîìèåëèòà â ÑØÀ ó÷àñòèëèñü ïîñëå ìàññîâûõ ïðèâèâîê

    Êîãäà â 1950-õ ãã. áûëè ðàçâåðíóòû êàìïàíèè ïî ìàññîâîé èììóíèçàöèè, êîëè÷åñòâî çàðåãèñòðèðîâàííûõ ñëó÷àåâ ïîëèîìèåëèòà âñëåä çà ìàññîâûìè ïðèâèâêàìè óáèòûì âèðóñîì ñòàëî çíà÷èòåëüíî áîëüøå òàêîâîãî äî íèõ, à â öåëîì â ÑØÀ îíî óâåëè÷èëîñü áîëåå ÷åì â äâà ðàçà. Èñòî÷íèê: ñòàòèñòèêà ïðàâèòåëüñòâà ÑØÀ.

    Âðà÷àì è ó÷åíûì èç ÷èñëà ñîòðóäíèêîâ Íàöèîíàëüíûõ èíñòèòóòîâ çäîðîâüÿ â òå÷åíèå 1950-õ ãã. áûëî ïðåêðàñíî èçâåñòíî, ÷òî âàêöèíà Ñîëêà âûçûâàåò ïîëèîìèåëèò. Íåêîòîðûå èç íèõ îòêðûòî çàÿâëÿëè, ÷òî îíà "íå òîëüêî áåñïîëåçíà, íî è îïàñíà" [26:142]. Îíè îòêàçûâàëèñü ïðèâèâàòü ñâîèõ äåòåé [26:142]. Èíñòèòóòû çäîðîâüÿ ïðåêðàùàëè ïðèâèâêè [26:140]. Äèðåêòîð Ñëóæáû çäðàâîîõðàíåíèÿ øòàòà Àéäàõî ãíåâíî çàÿâèë, ÷òî ñ÷èòàåò âàêöèíó Ñîëêà è åå ïðîèçâîäèòåëåé îòâåòñòâåííûìè çà òî, ÷òî âñïûøêà ïîëèîìèåëèòà óáèëà íåñêîëüêèõ ãðàæäàí øòàòà è îòïðàâèëà â ãîñïèòàëè åùå äåñÿòêè [26:140]. È äàæå ñàìîìó Ñîëêó ïðèïèñûâàëàñü ôðàçà: "Åñëè âû ñäåëàëè ðåáåíêó ïðèâèâêó ïðîòèâ ïîëèîìèåëèòà, âàì íå ïðèäåòñÿ êðåïêî ñïàòü â òå÷åíèå äâóõ èëè òðåõ íåäåëü" [26:144;43]. Îäíàêî Íàöèîíàëüíûé Ôîíä äåòñêèõ ïàðàëè÷åé è ôàðìàöåâòè÷åñêèå êîìïàíèè ñâîèìè áîëüøèìè èíâåñòèöèÿìè â âàêöèíó ïðèíóäèëè Ñëóæáó îáùåñòâåííîãî çäðàâîîõðàíåíèÿ ÑØÀ ñäåëàòü ëæèâîå çàÿâëåíèå î áåçîïàñíîñòè è ýôôåêòèâíîñòè âàêöèíû [26:142-5].

     1976 ã. Äæîíàñ Ñîëê, ñîçäàòåëü èíàêòèâèðîâàííîé âàêöèíû ïðîòèâ ïîëèîìèåëèòà, êîòîðàÿ èñïîëüçîâàëàñü â 1950-õ ãã., ïîäòâåðäèë, ÷òî âàêöèíà ñ æèâûì âèðóñîì (ïî÷òè èñêëþ÷èòåëüíî èñïîëüçîâàâøàÿñÿ â ÑØÀ ñ íà÷àëà 1960-õ ãã. ïî 2000 ã.) ïîñëóæèëà "ãëàâíîé, åñëè íå åäèíñòâåííîé ïðè÷èíîé" âñåõ çàðåãèñòðèðîâàííûõ ñ 1941 ã. ñëó÷àåâ ïîëèîìèåëèòà â ÑØÀ [44]. (Âèðóñ îñòàåòñÿ â ãîðëå â òå÷åíèå îäíîé-äâóõ íåäåëü è äî äâóõ ìåñÿöåâ â ôåêàëèÿõ. Òàêèì îáðàçîì, ïîëó÷èâøèé âàêöèíó ñàì íàõîäèòñÿ â çîíå ïîâûøåííîãî ðèñêà è ìîæåò çàðàæàòü âèðóñîì äðóãèõ äî òåõ ïîð, ïîêà ïðîäîëæàåòñÿ âûäåëåíèå âèðóñà ñ ôåêàëèÿìè [45]).  1992 ã. Öåíòð êîíòðîëÿ çàáîëåâàíèé îïóáëèêîâàë ïðåäïîëîæåíèå, ÷òî âàêöèííûé æèâîé âèðóñ ñòàë âåäóùåé ïðè÷èíîé ïîëèîìèåëèòà â Ñîåäèíåííûõ Øòàòàõ [36].  äåéñòâèòåëüíîñòè, èñõîäÿ èç äàííûõ Öåíòðà, âñå ñëó÷àè ïîëèîìèåëèòà â ÑØÀ ñ 1979 ã. áûëè ñëåäñòâèåì ïðèìåíåíèÿ îðàëüíîé ïîëèîâàêöèíû [36]. Âëàñòè çàÿâëÿþò, ÷òî âàêöèíà îòâåòñòâåííà ïðèìåðíî çà 8 ñëó÷àåâ ïîëèîìèåëèòà â ãîä [46]. Òåì íå ìåíåå, íåçàâèñèìîå èçó÷åíèå ïðàâèòåëüñòâåííûõ áàç äàííûõ ïî ïðèâèâêàì çà íåäàâíèé ïåðèîä âðåìåíè, ïðîäîëæèòåëüíîñòüþ ìåíåå 5 ëåò, ðàñêðûëî 13641 ñîîáùåíèå î ïîáî÷íûõ ðåàêöèÿõ íà îðàëüíóþ ïîëèîâàêöèíó. Ñðåäè íèõ áûëî 6364 îáðàùåíèÿ â ïðèåìíûå îòäåëåíèÿ áîëüíèö è 540 ñìåðòåé (ãðàôèê 3) [47,48]. Îáùåñòâåííàÿ ðåàêöèÿ íà ýòè òðàãåäèè ñòàëà ñòèìóëîì äëÿ èçúÿòèÿ îðàëüíîé ïîëèîâàêöèíû èç êàëåíäàðÿ ïðèâèâîê [36:568;37;38].

    Ãðàôèê 3. Ïîëèîâàêöèíà: îñëîæíåíèÿ è ñåðüåçíûå îñëîæíåíèÿ


     ñåðåäèíå 1990-õ ãã., çà ìåíåå ÷åì ïÿòèëåòíèé ïåðèîä, áûëî çàðåãèñòðèðîâàíî 13641 îñëîæíåíèå íà îðàëüíóþ ïîëèîâàêöèíó. Ñðåäè íèõ 6364 áûëè íàñòîëüêî ñåðüåçíûìè, ÷òî ïîòðåáîâàëîñü îáðàùåíèå â ïðèåìíûå îòäåëåíèÿ áîëüíèö, à 540 ÷åëîâåê ïîãèáëî. Èñòî÷íèê äàííûõ: Ñëóæáà ñîîáùåíèé î ïîáî÷íûõ ýôôåêòàõ ïðèâèâîê ( VAERS ); OPV Vaccine Report: Doc. #14.

    Ñëåäóþùàÿ èñòîðèÿ òèïè÷íà äëÿ ñîîáùåíèé î âðåäå, ïðè÷èíåííîì îðàëüíîé ïîëèîâàêöèíîé: "×åòûðå ìåñÿöà íàçàä ìîåãî ñûíà îòïðàâèëè â ìåñòíóþ êëèíèêó äëÿ ââåäåíèÿ âàêöèíû ïðîòèâ ïîëèîìèåëèòà. ß íå çíàë î òîì, ÷òî åìó ñîáèðàþòñÿ äåëàòü ïðèâèâêó, èíà÷å ÿ áû åå íå ïîçâîëèë. Ê íåñ÷àñòüþ, ðåáåíîê ïåðåìåíèëñÿ ñî äíÿ ïðèâèâêè. Îí ïðîíçèòåëüíî êðè÷àë, ó íåãî ïîÿâèëèñü çëîâîííûé ñòóë, íåïðåêðàùàþùèéñÿ ïëà÷, çàòðóäíåííîå äûõàíèå, âûñîêàÿ òåìïåðàòóðà, ëåòàðãèÿ. Îí ñòàë òåðÿòü â âåñå. Äëÿ âñåé ñåìüè íàñòóïèëè íåäåëè áåññîííûõ íî÷åé. Îí îñòàíîâèëñÿ â ðàçâèòèè. Îí ìîã ñòîÿòü è ïîâîðà÷èâàòüñÿ, íî âñåãäà âîçâðàùàëñÿ â òî ïîëîæåíèå, â êîòîðîì ìû åãî îñòàâëÿëè.

     ýòî âðåìÿ ìîÿ æåíà áûëà íà øåñòîì ìåñÿöå áåðåìåííîñòè. ×åðåç íåäåëþ îíà ñòàëà èñïûòûâàòü ãîëîâíûå áîëè, ãîëîâîêðóæåíèå, ìûøå÷íóþ ñëàáîñòü è ïðèñòóïû áûñòðîé óòîìëÿåìîñòè. ß áûë â ïàíèêå, ïîòîìó ÷òî âñå óêàçûâàëî íà çàðàæåíèå ïîëèîìèåëèòîì. Åùå ÷åðåç íåäåëþ îíà áûëà âûíóæäåíà îáðàòèòüñÿ â áîëüíèöó, òàê êàê ÷óâñòâîâàëà ÷òî-òî íåëàäíîå ñ áåðåìåííîñòüþ. Ìû ïîòåðÿëè äî÷ü.

    ß ïûòàëñÿ äîáèòüñÿ òåñòà íà ïîëèîìèåëèò, ÷òîáû ïîíÿòü ïðè÷èíó ýòèõ òðàãè÷åñêèõ ñîáûòèé, íî ìåäèêè íàîòðåç îòêàçûâàëèñü ïîìî÷ü. Îíè ïðîñòî ñìåÿëèñü íàäî ìíîé. ß íèêîãäà íå óçíàþ, ïî÷åìó ìîé ñûí âäðóã ïåðåñòàë ðàñòè è åãî ðàçâèòèå ñòàëî ðåãðåññèðîâàòü. È ÿ íèêîãäà íå óçíàþ, ïî÷åìó ìû ïîòåðÿëè äî÷ü. ß óâåðåí òîëüêî â òîì, ÷òî ýòî âñå ñëó÷èëîñü ïîñëå ïðèâèâêè îò ïîëèîìèåëèòà" (èç ïèñüìà, ïîëó÷åííîãî ïî ýëåêòðîííîé ïî÷òå â Thinktwice Global Vaccine Institute).

    Ñåãîäíÿ èíôîðìàöèîííûå áðîøþðû ïî ïîëèîìèåëèòó, èçäàííûå Äåïàðòàìåíòîì çäðàâîîõðàíåíèÿ è ñîöèàëüíûõ ñëóæá ÑØÀ, ïðåäóïðåæäàþò ðîäèòåëåé, ÷òî èíàêòèâèðîâàííàÿ ïîëèîâàêöèíà (ÈÏÂ) ìîæåò ïðèâåñòè ê "ñåðüåçíûì ïðîáëåìàì èëè äàæå ê ñìåðòè…" [49]. Êîìïàíèÿ, ïðîèçâîäÿùàÿ íûíåøíþþ ïîëèîâàêöèíó, ïðåäóïðåæäàåò, ÷òî ñèíäðîì Ãèéåíà-Áàðå — òÿæåëîå çàáîëåâàíèå, ëèøàþùåå ìûøöû ðàáîòîñïîñîáíîñòè è ïîðàæàþùåå íåðâíóþ ñèñòåìó — "èìååò âðåìåííóþ ñâÿçü ñ äðóãîé èíàêòèâèðîâàííîé ïîëèîâàêöèíîé" [3:780]. È õîòÿ ýòà êîìïàíèÿ óòâåðæäàåò, ÷òî "ïðè÷èííî-ñëåäñòâåííàÿ ñâÿçü íå áûëà óñòàíîâëåíà", îíà âñå æå äîïóñêàåò, ÷òî ïîñëå âàêöèíàöèè äåòåé ÈÏ "èìåëèñü ñëó÷àè ñìåðòè" [3:780]. È âñå æå, íåñìîòðÿ íà òàêèå ñèãíàëû îïàñíîñòè, êàê è â ñòàðûå âðåìåíà, ìåäèöèíñêèå âëàñòè ïðîäîëæàþò óâåðÿòü ðîäèòåëåé, ÷òî ñîâðåìåííàÿ èíàêòèâèðîâàííàÿ ïîëèîâàêöèíà áåçîïàñíà è ýôôåêòèâíà.
    7. Íàñêîëüêî ýôôåêòèâíû ïîëèîâàêöèíû?

    Ôàêòè÷åñêè, ïîëèîìèåëèòà â Ñîåäèíåííûõ Øòàòàõ íå ñóùåñòâóåò. Îäíàêî, ïî äàííûì ä-ðà Ðîáåðòà Ìåíäåëüñîíà, ïåäèàòðà è èññëåäîâàòåëÿ, íåò äîñòîâåðíûõ íàó÷íûõ ñâèäåòåëüñòâ òîãî, ÷òî âàêöèíîàññîöèèðîâàííûé ïîëèîìèåëèò èñ÷åç [50]. Ñ 1923 ïî 1953 ãã., ïåðåä ïîÿâëåíèåì èíàêòèâèðîâàííîé âàêöèíû Ñîëêà, ïîêàçàòåëè ñìåðòíîñòè îò ïîëèîìèåëèòà â Ñîåäèíåííûõ Øòàòàõ è Àíãëèè ñíèçèëèñü ñàìè ïî ñåáå íà 47 è 55% ñîîòâåòñòâåííî (ãðàôèê 4) [51]. Ñòàòèñòèêà ïîêàçûâàåò ñõîäíîå ñíèæåíèå òàêæå è â äðóãèõ åâðîïåéñêèõ ñòðàíàõ [51]. À êîãäà ñòàëà äîñòóïíà âàêöèíà, ìíîãèå åâðîïåéñêèå ñòðàíû ñîìíåâàëèñü â åå ýôôåêòèâíîñòè è îòêàçûâàëèñü ñèñòåìàòè÷åñêè ïðèâèâàòü ñâîèõ ãðàæäàí. Òåì íå ìåíåå, è â ýòèõ ñòðàíàõ çàêîí÷èëèñü ýïèäåìèè ïîëèîìèåëèòà [50].

    Ãðàôèê 4. Ñìåðòíîñòü îò ïîëèîìèåëèòà ñíèæàëàñü äî ïîÿâëåíèÿ ïðèâèâîê



    Ñ 1923 ïî 1953 ãã., ïåðåä ââåäåíèåì èíàêòèâèðîâàííîé âàêöèíû Ñîëêà, ïîêàçàòåëè ñìåðòíîñòè îò ïîëèîìèåëèòà â Ñîåäèíåííûõ Øòàòàõ è Àíãëèè ñíèçèëèñü ñàìè ïî ñåáå íà 47 è 55% ñîîòâåòñòâåííî. Èñòî÷íèê: International Mortality Statistics (1981) by Michael Alderson.

    Ñòàíäàðòû îïðåäåëåíèÿ ïîëèîìèåëèòà èçìåíèëèñü îäíîâðåìåííî ñ ââåäåíèåì âàêöèíû. Äëÿ îáúÿâëåíèÿ ýïèäåìèè òåïåðü òðåáîâàëîñü áîëüøåå êîëè÷åñòâî çàðåãèñòðèðîâàííûõ ñëó÷àåâ. Ïàðàëèòè÷åñêàÿ ôîðìà ïîëèîìèåëèòà áûëà òàêæå ïåðåîïðåäåëåíà, åå áûëî òåïåðü ñëîæíåå ïîäòâåðäèòü, à âñëåäñòâèå ýòîãî è çàðåãèñòðèðîâàòü ñëó÷àé. Äî ââåäåíèÿ âàêöèíû ñèìïòîìû ïàðàëè÷à äîëæíû áûëè ïðîÿâëÿòüñÿ â òå÷åíèå 24 ÷àñîâ. Ëàáîðàòîðíîå ïîäòâåðæäåíèå è àíàëèçû äëÿ âûÿâëåíèÿ îñòàòî÷íîãî ïàðàëè÷à íå òðåáîâàëèñü. Ïî íîâîìó îïðåäåëåíèþ, ñèìïòîìû ïàðàëè÷à äîëæíû áûëè îáíàðóæèâàòüñÿ ïî ìåíüøåé ìåðå â òå÷åíèå 60 äíåé, îñòàòî÷íûé ïàðàëè÷ ñëåäîâàëî ïîäòâåðäèòü äâàæäû â òå÷åíèå çàáîëåâàíèÿ. Òàêæå ïîñëå ïîÿâëåíèÿ âàêöèíû, î ñëó÷àÿõ àñåïòè÷åñêîãî ìåíèíãèòà (èíôåêöèîííîãî çàáîëåâàíèÿ, êîòîðîå íåðåäêî òðóäíî îòëè÷èòü îò ïîëèîìèåëèòà) è èíôåêöèÿõ, ñâÿçàííûõ ñ âèðóñîì Êîêñàêè, ÷àùå âñåãî ñîîáùàëàñü êàê îá îòäåëüíûõ çàáîëåâàíèÿõ. Îäíàêî ðàíåå, äî ïîÿâëåíèÿ âàêöèíû, ýòè ñëó÷àè ñ÷èòàëèñü ñëó÷àÿìè ïîëèîìèåëèòà. Òàêèì îáðàçîì, çàÿâëÿåìàÿ ýôôåêòèâíîñòü âàêöèí ñèëüíî çàâûøàëàñü (òàáëèöà 1 è ãðàôèê 5) [52,53].

    Òàáëèöà 1. Ïîëèîìèåëèò èëè àñåïòè÷åñêèé ìåíèíãèò?

    Âçÿòûå äëÿ ïðèìåðà ìåñÿöû
    Çàðåãèñòðèðîâàííûå ñëó÷àè ïîëèîìèåëèòà
    Çàðåãèñòðèðîâàííûå ñëó÷àè àñåïòè÷åñêîãî ìåíèíãèòà
    Èþëü 1955 ã.(Ïåðåä ââåäåíèåì íîâîãî îïðåäåëåíèÿ ïîëèîìèåëèòà.)
    273
    50
    Èþëü 1961 ã.
    (Ïîñëå ââåäåíèÿ íîâîãî îïðåäåëåíèÿ ïîëèîìèåëèòà.)
    65
    161
    Ñåíòÿáðü
    (Ïîñëå ââåäåíèÿ íîâîãî îïðåäåëåíèÿ ïîëèîìèåëèòà.)
    5
    256

    Ïîñëå ïîÿâëåíèÿ âàêöèíû, ïîëèîìèåëèò çà÷àñòóþ ðåãèñòðèðîâàëñÿ êàê àñåïòè÷åñêèé ìåíèíãèò, ÷òî ïîâûøàëî òåì ñàìûì ýôôåêòèâíîñòü âàêöèíû. Èñòî÷íèê: The Los Angeles County Health Index: Morbidity and Mortality, Reportable Diseases.

    Ãðàôèê 5. Ñëó÷àÿì ïîëèîìèåëèòà ïðåäîïðåäåëåíî áûëî ñíèçèòüñÿ ïîñëå òîãî, êàê èçìåíèëîñü ìåäèöèíñêîå îïðåäåëåíèå ïîëèîìèåëèòà.



    Èñòî÷íèê: Congressional Hearings, May 1962 è National Morbidity Reports, ïîëó÷åííûå èç U.S. Public Health surveillance reports.

    Ôàêò èñïîëüçîâàíèÿ ýòîé ñîìíèòåëüíîé òàêòèêè äëÿ ôàëüñèôèêàöèè ïîêàçàòåëåé ýôôåêòèâíîñòè áûë ïîäòâåðæäåí ä-ðîì Áåðíàðäîì Ãðèíáåðãîì, ïðåäñåäàòåëåì Êîìèòåòà ïî îöåíêå è ñòàíäàðòèçàöèè Àìåðèêàíñêîé àññîöèàöèè îáùåñòâåííîãî çäðàâîîõðàíåíèÿ â 1950-õ ãã. Åãî ýêñïåðòíîå ìíåíèå áûëî èñïîëüçîâàíî êàê ñâèäåòåëüñòâî íà ñëóøàíèÿõ â Êîíãðåññå â 1962 ã. Îí ïðèïèñàë "ñíèæåíèå" ñëó÷àåâ ïîëèîìèåëèòà íå âàêöèíå, à ñêîðåå èçìåíåíèþ ñïîñîáà ðåãèñòðàöèè ýòèõ ñëó÷àåâ: "Äî 1954 ã. ëþáîé âðà÷, ñîîáùèâøèé î ïàðàëèòè÷åñêîì ïîëèîìèåëèòå, îêàçûâàë óñëóãó ñâîåìó ïàöèåíòó è ôàêòè÷åñêè îïëà÷èâàë åãî ãîñïèòàëèçàöèþ… âñå, ÷òî òðåáîâàëîñü, ýòî äâà èññëåäîâàíèÿ ñ èíòåðâàëîì â 24 ÷àñà… Â 1955 ã. êðèòåðèè èçìåíèëèñü… îñòàòî÷íûå ïàðàëè÷è äîëæíû áûëè îáíàðóæèâàòüñÿ íà äåñÿòûé-äâàäöàòûé è äàëåå íà ïÿòèäåñÿòûé-ñåìèäåñÿòûé äíè îò íà÷àëà çàáîëåâàíèÿ… Òàêàÿ ïåðåìåíà â îïðåäåëåíèè îçíà÷àëà, ÷òî òåïåðü ìû ðåãèñòðèðóåì ñîâåðøåííî äðóãîå çàáîëåâàíèå… Áîëåå òîãî, ïðîöåäóðû äèàãíîñòèêè è äàëåå ïåðåñìàòðèâàëèñü. Âèðóñ Êîêñàêè è àñåïòè÷åñêèé ìåíèíãèò ðàññìàòðèâàëèñü òåïåðü, êàê îòëè÷íûå îò ïîëèîìèåëèòà èíôåêöèè... Òàêèì îáðàçîì, ïîêàçàòåëÿì çàáîëåâàåìîñòè ïîëèîìèåëèòîì áûëî ïðåäîïðåäåëåíî ñíèçèòüñÿ òîëüêî â ñèëó ñìåíû äèàãíîñòè÷åñêèõ êðèòåðèåâ…" [52:96,97].

    8. Ïîëèîâàêöèíû è ðàê

     1959 ã. Áåðíàéñ Ýääè, áëåñòÿùèé ïðàâèòåëüñòâåííûé ó÷åíûé, ðàáîòàâøàÿ â îòäåëåíèè áèîïðåïàðàòîâ Íàöèîíàëüíîãî èíñòèòóòà çäîðîâüÿ, îáíàðóæèëà, ÷òî ïîëèîâàêöèíû, ïðèìåíÿåìûå âî âñåì ìèðå, ñîäåðæàò êàíöåðîãåííûå èíôåêöèîííûå àãåíòû. Êîãäà Ýääè ïîïûòàëàñü ñîîáùèòü îá ýòîì è ïðåêðàòèòü ïðîèçâîäñòâî çàðàæåííûõ âàêöèí, íà÷àëüñòâî çàïðåòèëî åé ñäåëàòü ïðîáëåìó äîñòîÿíèåì ãëàñíîñòè. Âìåñòî ýòîãî, ó íåå çàáðàëè åå ëàáîðàòîðèþ è îáîðóäîâàíèå, à ñàìà îíà áûëà ïîíèæåíà â äîëæíîñòè [54,55].

     1960 ã. ä-ðà Áåí Ñâèò è Ì. Ð. Ãèëëåìàí, ó÷åíûå èç Èññëåäîâàòåëüñêîãî èíñòèòóòà êîìïàíèè Ìåðê (Merck Institute for Therapeutic Research), îòêðûëè ýòîò èíôåêöèîííûé àãåíò, SV-40, âèðóñ îáåçüÿí, êîòîðûì áûëè çàðàæåíû ïî÷òè âñå ìàêàêè-ðåçóñ, ÷üè ïî÷êè áûëè èñïîëüçîâàíû äëÿ ïðîèçâîäñòâà ïîëèîâàêöèí. Ãèëëåìàí è Ñâèò îáíàðóæèëè SV-40 âî âñåõ òðåõ òèïàõ æèâîé ïîëèîâàêöèíû Àëüáåðòà Ñýáèíà, è îòìåòèëè, ÷òî îíè, âåðîÿòíî, ñïîñîáíû âûçûâàòü ðàê, "îñîáåííî ïðè ââåäåíèè ìëàäåíöàì" [55,56]. Ñîãëàñíî Ñâèòó, "ýòî áûëî ïóãàþùåå îòêðûòèå, ïîòîìó ÷òî íàøè òåñòû íå äàâàëè ðàíåå íàì âîçìîæíîñòè âûÿâèòü ýòîò âèðóñ… È ìû ïðåäñòàâèòü ñåáå íå ìîæåì, êàê îí ïîâåäåò ñåáÿ…". Ñâèò ïîÿñíèë: "Âî-ïåðâûõ, ìû óçíàëè, ÷òî SV-40 ïðîÿâëÿåò îíêîãåííóþ (ÿâëÿåòñÿ ïðè÷èíîé ðàêà) àêòèâíîñòü â îðãàíèçìå õîìÿêîâ, è ýòî óæå áûëî ïëîõîé íîâîñòüþ. Âî-âòîðûõ, ìû âûÿñíèëè, ÷òî îí ñêðåùèâàåòñÿ ñ îïðåäåëåííûìè ÄÍÊ-âèðóñàìè… òàê ÷òî (îíè) â äàëüíåéøåì áóäóò ñîäåðæàòü ãåíû SV-40… Êîãäà ìû íà÷àëè âûðàùèâàòü âàêöèíó, îò SV-40, çàãðÿçíèâøåãî âèðóñ, îêàçàëîñü íåâîçìîæíûì èçáàâèòüñÿ. Ìû ïûòàëèñü åãî íåéòðàëèçîâàòü, íî íå ñìîãëè… Òåïåðü, ó÷èòûâàÿ òåîðåòè÷åñêóþ ñâÿçü ñ ÂÈ× è ðàêîì, ÿ ÷óâñòâóþ ñåáÿ î÷åíü íåóþòíî" [57].

    Äàëüíåéøèå èññëåäîâàíèÿ SV-40 ðàñêðûëè åùå áîëåå òðåâîæíóþ èíôîðìàöèþ. Ýòîò êàíöåðîãåííûé âèðóñ íå òîëüêî ãëîòàëè ñ îðàëüíîé ïîëèîâàêöèíîé Ñýáèíà íà êóñî÷êàõ ñàõàðà, íî è ïîëó÷àëè åãî íåïîñðåäñòâåííî â êðîâîòîê. Î÷åâèäíî, ýòîò âèðóñ ñîõðàíÿëñÿ äàæå â ïðèñóòñòâèè ôîðìàëüäåãèäà, èñïîëüçóåìîãî Ñîëêîì äëÿ íåéòðàëèçàöèè çàðàæàþùèõ èíúåêöèîííóþ âàêöèíó ìèêðîîðãàíèçìîâ [58,59]. Ýêñïåðòû îöåíèâàþò, ÷òî ìåæäó 1954 è 1963 ãã. îò 30 äî 100 ìèëëèîíîâ àìåðèêàíöåâ è âîçìîæíî åùå 100 ìèëëèîíîâ èëè áîëåå ëþäåé ïî âñåìó ìèðó ïîäâåðãëèñü âîçäåéñòâèþ SV-40 ÷åðåç çàðàæåííûå âàêöèíû â õîäå êàìïàíèè ïî èñêîðåíåíèþ ïîëèîìèåëèòà (ðèñ 1.) [58-60].

    Èññëåäîâàíèÿ, îïóáëèêîâàííûå â èçâåñòíûõ æóðíàëàõ ïî âñåìó ìèðó, ïîäòâåðäèëè, ÷òî SV-40 ÿâëÿåòñÿ êàòàëèçàòîðîì äëÿ ìíîãèõ òèïîâ ðàêà [61-80]. Îí áûë íàéäåí â îïóõîëÿõ ìîçãà è ïðè ëåéêåìèè [69-80]. Íåäàâíî, â 1996 ã., Ìèøåëü Êàðáîí, ìîëåêóëÿðíûé ïàòîëîã èç ìåäèöèíñêîãî öåíòðà â óíèâåðñèòåòå Ëîéîëû â ×èêàãî, âûäåëèë SV-40 ó 38% ïàöèåíòîâ ñ ðàêîì êîñòåé è ó 58% ïàöèåíòîâ ñ ìåçîòåëèîìàìè, ñìåðòåëüíûì âèäîì ðàêà [81-83]. Èññëåäîâàíèå Êàðáîíà ïîêàçûâàåò, ÷òî SV-40 áëîêèðóåò âàæíûé áåëîê, êîòîðûé â íîðìå çàùèùàåò êëåòêè îò çëîêà÷åñòâåííîãî ïåðåðîæäåíèÿ [83].
    Ðèñóíîê 1. Ïîëèîâàêöèíû è îáåçüÿíèé âèðóñ SV-40

     1998 ã. áûëà ïðîàíàëèçèðîâàíà íàöèîíàëüíàÿ áàçà äàííûõ ïî ðàêîâûì çàáîëåâàíèÿì: ëþäåé, ïðèâèòûõ çàðàæåííîé âèðóñîì SV-40 ïîëèîâàêöèíîé, áûëî íà 17% áîëüøå ñðåäè áîëüíûõ ðàêîì êîñòåé, íà 20% áîëüøå ñðåäè áîëüíûõ ðàêîì ìîçãà è íà 178% áîëüøå ñðåäè áîëüíûõ ìåçîòåëèîìàìè [84]. Íàöèîíàëüíûå èíñòèòóòû çäîðîâüÿ ñîçäàëè êàðòó, ïîêàçûâàþùóþ ãåîãðàôè÷åñêîå ðàñïðåäåëåíèå çàðàæåíèÿ [85]. Ñ ïîìîùüþ ýòîé êàðòû â íåêîòîðûõ ðåãèîíàõ, ãäå èñïîëüçîâàëàñü òàêàÿ âàêöèíà, èññëåäîâàòåëè âûÿâèëè ïîêàçàòåëè çàáîëåâàåìîñòè îñòåîñàðêîìîé (îïóõîëüþ êîñòè), â äåñÿòü ðàç ïðåâûøàþùèå îáû÷íûå (äèàãðàììà 1) [86,87].

    Äèàãðàììà 1. Çîíû ðàñïðîñòðàíåíèÿ ïîëèîâàêöèíû, çàðàæåííîé âèðóñîì SV-40.

    Àðèçîíà, Êàëèôîðíèÿ, Êîëîðàäî, Äæîðäæèÿ, Êàíçàñ, Êåíòóêêè, Ëóèçèàíà, Ìèññóðè, Ñåâåðíàÿ Äàêîòà, Íåáðàñêà, Íüþ-Ìåêñèêî, Íüþ-Äæåðñè, Îãàéî, Òåííåñè, Òåõàñ, Çàïàäíàÿ Âèðæèíèÿ. Àëÿñêà, Àëàáàìà, Àðêàíçàñ, Ôëîðèäà, Ãàâàéè, Àéäàõî, Èíäèàíà, Ìýí, Ìèññèñèïè, Ìîíòàíà, Ñåâåðíàÿ Êàðîëèíà, Íåâàäà, Îêëàõîìà, Þæíàÿ Êàðîëèíà, Þæíàÿ Äàêîòà, Âèðæèíèÿ.

    Êîííåêòèêóò, Äàêîòà, Äåëàâýð, Àéîâà,
    Èëëèíîéñ, Ìàññà÷óñåòñ, Ìýðèëåíä, Ìè÷èãàí,
    Ìèííåñîòà, Íüþ-Ãåìïøèð, Íüþ-Éîðê,
    Îðåãîí, Ïåíñèëüâàíèÿ, Ðîä-Àéëåíä, Þòà,
    Âåðìîíò, Âàøèíãòîí, Âèñêîíñèí, Âàéîìèíã.


    C 1954 ïî 1963 ãã. ïî÷òè 100 ìèëëèîíîâ àìåðèêàíöåâ áûëè ïðèâèòû ïîëèîâàêöèíîé, çàðàæåííîé SV-40. Ýòà äèàãðàììà ïîêàçûâàåò ðàñïðåäåëåíèå â 1955 ã., êîãäà 10 ìèëëèîíîâ ÷åëîâåê ïîëó÷èëè ïîëèîâàêöèíó ñ áîëüøèì èëè ìåíüøèì ñîäåðæàíèåì âèðóñà. Èñòî÷íèê: Íàöèîíàëüíûå èíñòèòóòû çäîðîâüÿ.

    Âîçìîæíî, ñàìûé òðåâîæíûé ôàêò çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, ÷òî ïî ðåçóëüòàòàì äðóãèõ èññëåäîâàíèé, äåéñòâèå ýòîãî îáåçüÿíüåãî âèðóñà, ââåäåííîãî ëþäÿì ñ ïîëèîâàêöèíàìè, ìîæåò ïåðåäàâàòüñÿ îò ÷åëîâåêà ê ÷åëîâåêó è îò ìàòåðè ê ðåáåíêó. Èçó÷åíèå ïî÷òè 59 000 æåíùèí îáíàðóæèëî, ÷òî äåòè ìàòåðåé, ïîëó÷èâøèõ â ïåðèîä ñ 1959 ïî 1965 ãã. âàêöèíó Ñîëêà, çàáîëåâàþò îïóõîëÿìè ìîçãà â 13 ðàç ÷àùå, ÷åì òå, ÷üè ìàòåðè íå ïîëó÷àëè òåõ êàïåëü âàêöèíû [59:58;88;89].

    Äðóãîå èññëåäîâàíèå, îïóáëèêîâàííîå â àìåðèêàíñêîì æóðíàëå Cancer Research, âûÿâèëî ïðèñóòñòâèå SV-40 â 23% îáðàçöîâ êðîâè è 45% ñåìåíè, âçÿòûõ ó çäîðîâûõ ëþäåé [83:163;90]. Î÷åâèäíî, ýòîò âèðóñ ïåðåäàåòñÿ ïîëîâûì ïóòåì, è îò ìàòåðè ê ðåáåíêó â óòðîáå. Ñîãëàñíî ïðîôåññîðó áèîëîãèè è ãåíåòèêè Ìàóðî Òîãíîíó, îäíîìó èç àâòîðîâ èññëåäîâàíèÿ, ýòî îáúÿñíÿåò, ïî÷åìó ðàê êîñòåé, ìîçãà è ëåãêèõ ñåé÷àñ âñòðå÷àåòñÿ ÷àùå, ïðè ýòîì "÷èñëî ñëó÷àåâ ðàêà ìîçãà óâåëè÷èëàñü íà 30% â òå÷åíèå ïîñëåäíèõ 25 ëåò" [83:163;90], à òàêæå òî, ÷òî SV-40 îáíàðóæèâàåòñÿ â îïóõîëÿõ ìîçãà ó äåòåé, ðîäèâøèõñÿ ïîñëå 1965 ã., âåäü îíè ïî âñåé âèäèìîñòè íå ïîëó÷àëè âàêöèíû, ñîäåðæàâøåé âèðóñ [83:163;90].

    Âîïðåêè îôèöèàëüíîìó îòðèöàíèþ ëþáîé ñâÿçè ìåæäó ïîëèîâàêöèíàìè, SV-40 è ó÷àñòèâøèìñÿ ñëó÷àÿì ðàêà [91], ê àïðåëþ 2001 ã. â 62-õ ñòàòüÿõ èç 30 ëàáîðàòîðèé ïî âñåìó ìèðó áûëî ñîîáùåíî î íàëè÷èè SV-40 â òêàíÿõ è îïóõîëÿõ ÷åëîâåêà [84:10]. Âèðóñ áûë òàêæå îáíàðóæåí â îïóõîëÿõ ãèïîôèçà è ùèòîâèäíîé æåëåçû, à òàêæå ó ïàöèåíòîâ ñ áîëåçíüþ ïî÷åê [84:10,13]. Äàæå Íàöèîíàëüíûé èíñòèòóò ðàêà çàÿâèë, ÷òî SV-40 "ìîæåò áûòü ñâÿçàí ñ ðàêîì ó ÷åëîâåêà" [84:11;92].

    Ïðîâîäèìûå èññëåäîâàíèÿ ìîãóò äàòü áîëüøå èíôîðìàöèè î ñâÿçÿõ ìåæäó çàðàæåííûìè ïîëèîâàêöèíàìè, SV-40 è íîâûìè áîëåçíÿìè. Îäíàêî ó ó÷åíûõ è áåç òîãî ìíîãî ðàáîòû. Îäíî èç ïîñëåäíèõ èññëåäîâàíèé ðàñêðûëî ñâÿçü ìåæäó ïîëèîâàêöèíàìè, äðóãèì îáåçüÿíèì âèðóñîì è ÑÏÈÄîì. "
    Ïîñëåäíèé ðàç ðåäàêòèðîâàëîñü CURATIO; 27.06.2013 â 18:20.

  13. Àâàòàð äëÿ Olha Àêòèâíûé
    ñîîáùåíèé
    71
    ß ãðèïïà íå áîþñü. Ïîýòîìó âàêöèíèðîâàòüñÿ íå áóäó. È ðåáåíêó ýòà âàêöèíà íå íóæíà. Âîîáùå-òî ÿ íå ïðîòèâíèöà ïðèâèâîê, íî îò ãðèïïà íóæíî ïðèâèâàòüñÿ ðàçâå ÷òî òåì, êòî â ãðóïïàõ ðèñêà - íàïðèìåð, òåì, êòî ðàáîòàåò ñ ëþäüìè.

  14. Èçâåñòíûé
    ñîîáùåíèé
    192
    Öèòàòà Ñîîáùåíèå îò Olha Ïîñìîòðåòü ñîîáùåíèå
    ß ãðèïïà íå áîþñü. Ïîýòîìó âàêöèíèðîâàòüñÿ íå áóäó. È ðåáåíêó ýòà âàêöèíà íå íóæíà. Âîîáùå-òî ÿ íå ïðîòèâíèöà ïðèâèâîê, íî îò ãðèïïà íóæíî ïðèâèâàòüñÿ ðàçâå ÷òî òåì, êòî â ãðóïïàõ ðèñêà - íàïðèìåð, òåì, êòî ðàáîòàåò ñ ëþäüìè.
    Ïðèâèâêà òàêàÿ âåùü îò êîòîðîé ïðîùå çàðàçèòñÿ , ÷åì ïîäõâàòèòü âèðóñ íà óëèöå!

  15. Àâàòàð äëÿ Arabeske Èçâåñòíûé
    ñîîáùåíèé
    243
    Öèòàòà Ñîîáùåíèå îò dr.devil Ïîñìîòðåòü ñîîáùåíèå
    Ïðèâèâêà òàêàÿ âåùü îò êîòîðîé ïðîùå çàðàçèòñÿ , ÷åì ïîäõâàòèòü âèðóñ íà óëèöå!
    Ýòî òî÷íî. ß ñàìà íèêîãäà ïðèâèâêè îò ãðèïïà íå äåëàëà. Íî ÿ íå ïîìíþ äàæå, êîãäà ïîñëåäíèé ðàç èì áîëåëà. Âèäèìî, èìååòñÿ óñòîé÷èâûé èììóíèòåò. Òàê ñòîèò ëè ýêñïåðèìåíòèðîâàòü? Âåäü ðåçóëüòàò ýêñïåðèìåíòà ìîæåò îêàçàòüñÿ è îòðèöàòåëüíûì, è ñîâñåì íå õî÷åòñÿ ÷åðåç ïðèâèâêó ïîäâåðãàòü ñåáÿ îïàñíîñòè çàðàæåíèÿ ýòîé ãàäîñòüþ.

Êëèíèêà ñòîìàòîëîãèè è êîñìåòîëîãèè â Ìîñêâå

Ìåòêè ýòîé òåìû

Âàøè ïðàâà

  • Âû ìîæåòå ñîçäàâàòü íîâûå òåìû
  • Âû ìîæåòå îòâå÷àòü â òåìàõ
  • Âû íå ìîæåòå ïðèêðåïëÿòü âëîæåíèÿ
  • Âû íå ìîæåòå ðåäàêòèðîâàòü ñâîè ñîîáùåíèÿ
  •