Помогите сделать выбор между ТУР и амбулаторным лечением отца.

[МаратОмск]

Отцу 77 лет два инфаркта, последний 08.01.2011(Работает на даче, на третий этаж без одышки). 12.07.2011 попал в урологию с острой задержкой мочи. Поставили катетер. 27.07.2011 при промывании раствором фурацилина может мочится самостоятельно. Хирург (Заведующий отделением), где ставили катетер говорит надо делать ТУР т.к. возможны новые рецидивы с острой задержкой мочи. А уролог по месту жительства говорит, что раз может мочиться самостоятельно можно попробовать амбулаторное лечение. Помогите сделать выбор между ТУР и амбулаторным лечением отца.

[YYM]

Что мешает выполнить ТРУЗИ с определением остаточного об'ема мочи?

[МаратОмск]

Что мешает выполнить ТРУЗИ с определением остаточного об'ема мочи?

Мешает катетер. ТРУЗИ мы прошли с катетером, я предложил врачу наполнить мочевой пузырь фурацилином при помощи шприца жане(у меня все это было с собой), но врач отказался и сделл ТРУЗИ как есть. Предстательная железа увеличина. Размер 54*50*50 Объем 64,66мл. Форма округлая вдается в просвет мочевого пузыря....

[YYM]

Не вполне разобрался в ситуации. Если остается катетер, то как Вы определили, что может самостоятельно мочиться? Или это эпицистостома?

[МаратОмск]

Не вполне разобрался в ситуации. Если остается катетер, то как Вы определили, что может самостоятельно мочиться? Или это эпицистостома?

Да верно. Вводи полный шприц жане (150мл) раствора фурацилина через катетер в брюшине и может мочиться самостоятельно. Хирург говорит, что сейчас мочится, а через пол года например опять велика вероятность острой задержки мочи.

[uroleg2]

Отцу 77 лет два инфаркта, последний 08.01.2011(Работает на даче, на третий этаж без одышки). 12.07.2011 попал в урологию с острой задержкой мочи. Поставили катетер. 27.07.2011 при промывании раствором фурацилина может мочится самостоятельно. Хирург (Заведующий отделением), где ставили катетер говорит надо делать ТУР т.к. возможны новые рецидивы с острой задержкой мочи. А уролог по месту жительства говорит, что раз может мочиться самостоятельно можно попробовать амбулаторное лечение. Помогите сделать выбор между ТУР и амбулаторным лечением отца.

Если при наличии эпицистостомы больной мочится (может мочиться!) самостоятельно - при пережатии трубки, например, - то необходимости в стоме нет... Но безусловно сохраняется вероятность ОЗМ в будущем! Амбулаторное лечение - это постоянный прием лекарственных препаратов, которые улучшают характер мочеиспускания (реже, свободнее), снимаю отек простаты и т.д., но не устраняют саму аденому и не исключают (хотя и снижают вероятность) наступления ОЗМ. ТУР - это операция УДАЛЕНИЯ аденомы простаты. Следовательно, если Вашему отцу операция противопоказана по соматическим показаниям, то остается амбулаторное лечение...
Варианта два: первый - убрать цистостому, принимать лекарства, вести соответствующий имеющимся диагнозам образ жизни и надеяться...; второй - не трогать стому, готовиться и через 1-1.5 месяца делать ТУР.
С уважением.

[YYM]

Выбор лечения во многом зависит от характеристик простаты по данным ТРУЗИ. У многих пациентов эффективны препараты, которые способствуют уменьшению об'ема зоны гиперплазии.