Çàðåãèñòðèðîâàòüñÿ

Ïîõîæèå òåìû

  1. Îòâåòîâ: 1
    : 06.07.2005, 03:04
  2. Â÷åðà âñòðå÷àëñÿ ñ äåâóøêîé, íà÷àòü ñìîã, à çàêîí÷èòü íåò, â ñåðåäèíå çàêîí...
    îò Êîñòÿ â ðàçäåëå Ñåêñ è ñåêñîïàòîëîãèÿ, îòíîøåíèÿ.
    Îòâåòîâ: 2
    : 02.08.2004, 09:19
  3. Ó ìåíÿ îáíàðóæèëè ýðîçèþ øåéêè ìàòêè è êèñòîçíûå îáðàçîâàíèÿ. ß òàê èñïóãàë...
    îò Àíàñòàñèÿ â ðàçäåëå Ãèíåêîëîã-àêóøåð, áåðåìåííîñòü, ðîäû
    Îòâåòîâ: 3
    : 01.08.2004, 15:44
  4. Ó ìåíÿ âîïðîñ. ß óâèäåëà ïðè ìûòüå êàê èç âëàãàëèùà âûøëî ÷òî òî. ß èñïóãàë...
    îò êñåíèÿ â ðàçäåëå Ãèíåêîëîã-àêóøåð, áåðåìåííîñòü, ðîäû
    Îòâåòîâ: 1
    : 30.06.2004, 05:36
  5. ß ïîíèìàþ, ÷òî ìèðîì ïðàâèò çàêîí äæóíãëåé. Ïîêà ÿ íå îñîçíàëà ýòîò çàêîí,...
    îò AHHA â ðàçäåëå Ïñèõîëîãèÿ è ïñèõîòåðàïèÿ, äåïðåññèè
    Îòâåòîâ: 4
    : 08.05.2004, 03:17
  1. Âåða
    #1
    ×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
    ×òî ñòàíåò ñ ìåäèöèíîé â Ïåòåðáóðãå, ïîñëå ïðèíÿòèÿ 83-ãî ôåäåðàëüíîãî çàêîíà

    06/12/2010 16:34


    83-é ôåäåðàëüíûé çàêîí èñïóãàë ñòðàíó ïåðåâîäîì ãîñóäàðñòâåííûõ ìåäèöèíñêèõ ó÷ðåæäåíèé (è íå òîëüêî èõ) â ïëàòíûå. Ïðàâäà, ñåãîäíÿ íà âñåõ óðîâíÿõ âëàñòè íàñ óáåæäàþò, ÷òî âñå áóäåò õîðîøî – áåñïëàòíàÿ ìåäèöèíà îñòàíåòñÿ, à ðåôîðìà çàòåÿíà ðàäè òîãî, ÷òîáû êëèíèêè çàðàáîòàëè äåíåã â äîïîëíåíèå ê ãîñóäàðñòâåííîìó ôèíàíñèðîâàíèþ. È ÷òîáû êîíêóðåíöèÿ ìåæäó ìåäó÷ðåæäåíèÿìè ïîÿâèëàñü.

    Ñëîæíîñòè âûáîðà

     ñîîòâåòñòâèè ñ 83-ì çàêîíîì (îí íàçûâàåòñÿ «Î âíåñåíèè èçìåíåíèé â îòäåëüíûå çàêîíîäàòåëüíûå àêòû ÐÔ â ñâÿçè ñ ñîâåðøåíñòâîâàíèåì ïðàâîâîãî ïîëîæåíèÿ ãîñóäàðñòâåííûõ (ìóíèöèïàëüíûõ) ó÷ðåæäåíèé») âñå ìåäèöèíñêèå ó÷ðåæäåíèÿ Ïåòåðáóðãà äîëæíû áûëè äî 1 íîÿáðÿ 2010 ãîäà îïðåäåëèòüñÿ ñ ôîðìîé ñîáñòâåííîñòè. ×òîáû ñ èþëÿ 2012 ãîäà ðàáîòàòü â íîâîì ñòàòóñå: êàçåííûõ, áþäæåòíûõ, àâòîíîìíûõ ìåäèöèíñêèõ ó÷ðåæäåíèé.

    Íî ê ñåðåäèíå íîÿáðÿ âûáîð ñäåëàëè âñåãî 24% ãîðîäñêèõ ó÷ðåæäåíèé – â îñíîâíîì ýòî òå, êòî ðåøèë ñòàòü êàçåííûìè (ïñèõèàòðè÷åñêèå êëèíèêè, òóáäèñïàíñåðû, ñòàíöèè ïåðåëèâàíèÿ êðîâè, ñëóæáà «Ñêîðîé ïîìîùè», äîìà ðåáåíêà, õîñïèñû). Âïðî÷åì, è ìíîãèå îáû÷íûå êëèíèêè òîæå çàõîòåëè ñòàòü êàçåííûìè - ïîòîìó ÷òî ñ ýòîé ôîðìîé ñîáñòâåííîñòè åñòü õîòÿ áû êàêàÿ-òî ÿñíîñòü. Ïðåäïîëàãàåòñÿ, ÷òî äëÿ êàçåííûõ ó÷ðåæäåíèé ïðàêòè÷åñêè íè÷åãî íå èçìåíèòñÿ. Ê íèì ïåðåéäóò òå ïðàâà è îáÿçàííîñòè, êîòîðûå ñåãîäíÿ âîçëîæåíû íà áþäæåòíûå ó÷ðåæäåíèÿ. Êàê è ñåé÷àñ, îíè áóäóò ôèíàíñèðîâàòüñÿ ïî ñìåòå â ðàìêàõ óñòàíîâëåííîãî ãîñçàäàíèÿ è îêàçûâàòü òó æå ïëàòíóþ ïîìîùü, ÷òî è ñåé÷àñ. Ñëîâîì, ñòàòóñ êàçåííîãî, êàê «êðûøà», ãàðàíòèðóåò ñòàáèëüíîñòü è ñïîêîéñòâèå, îí äàæå íå òðåáóåò ïåðåíàçíà÷åíèÿ ðóêîâîäèòåëÿ.
    ×òî ïðåäëàãàþò òåì, êòî âûáåðåò ñòàòóñ áþäæåòíîãî èëè àâòîíîìíîãî ó÷ðåæäåíèÿ? Âèäèìîñòü ýêîíîìè÷åñêîé ñâîáîäû. È áþäæåòíûå è àâòîíîìíûå áóäóò ïîëó÷àòü ñðåäñòâà íà âûïîëíåíèå ãîñçàäàíèÿ â ñîîòâåòñòâèè ñ öåíîé, óñòàíîâëåííîé Ìèíôèíîì. Ýòî äàâíÿÿ ìå÷òà áþäæåòíèêîâ – ïîëó÷àòü äåíüãè â «åäèíîì ìåøêå» è ñàìîñòîÿòåëüíî ðàñïðåäåëÿòü èõ. Ïðè ýòîì ñýêîíîìëåííûå äåíüãè íå áóäóò èçûìàòüñÿ â êîíöå ãîäà, îíè áóäóò ïåðåõîäèòü â ñëåäóþùèé ãîä íà âûïîëíåíèå ãîñçàäàíèÿ, çíà÷èò, ïîÿâèòñÿ ðåçîí èõ ýêîíîìèòü.

    È áþäæåòíûå è àâòîíîìíûå êëèíèêè ìîãóò áðàòü êðåäèòû. Íî íè òå, íè äðóãèå íå ñìîãóò ðàñïîðÿæàòüñÿ îñîáî öåííûì èìóùåñòâîì (åãî ñïèñîê ïîÿâèòñÿ òîëüêî â àïðåëå 2011 ãîäà), ñîâåðøåíèå êðóïíûõ ñäåëîê âîçìîæíî ñ ðàçðåøåíèÿ ó÷ðåäèòåëÿ èëè íàáëþäàòåëüíîãî ñîâåòà.

    Ïîòåíöèàëüíîå ïðåèìóùåñòâî àâòîíîìíîãî ó÷ðåæäåíèÿ ïåðåä áþäæåòíûì ñîñòîèò â òîì, ÷òî çàìó÷èâøèé âñåõ áþäæåòíèêîâ 94-é ÔÇ (î ðàçìåùåíèè çàêàçîâ íà ïîñòàâêè äëÿ ãîñíóæä) íà íåãî íå ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ. Åìó íå íàäî áóäåò ïðîâîäèòü òåíäåðû è çàêóïàòü òîâàðû è óñëóãè ïî ñàìîé íèçêîé öåíå èç ïðåäëîæåííûõ. Íî îïÿòü æå íåïîíÿòíî, ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ ëè ýòà ñâîáîäà â èñïîëüçîâàíèè ñðåäñòâ íà âñþ äåÿòåëüíîñòü ó÷ðåæäåíèÿ èëè òîëüêî íà òó ÷àñòü, êîòîðàÿ íå ÿâëÿåòñÿ ãîñçàäàíèåì. À ãëàâíûå âðà÷è ãîâîðÿò: «Íå âåðèì, ÷òî ðàçðåøàò òðàòèòü ãîñóäàðñòâåííûå äåíüãè ïî ñâîåìó óñìîòðåíèþ, âñå ðàâíî çàäàâÿò êîíòðîëåì». Çàòî ó àâòîíîìíûõ åñòü âîçìîæíîñòü ïîêóïàòü êà÷åñòâåííîå îáîðóäîâàíèå è ñîçäàâàòü ýëèòíûå îòäåëåíèÿ äëÿ ïëàòåæåñïîñîáíûõ ïàöèåíòîâ.

    Êîíêóðåíöèÿ âðåìåííî îòìåíÿåòñÿ

     Ïåòåðáóðãå ñîçäàíà ìåæâåäîìñòâåííàÿ ðàáî÷àÿ ãðóïïà. Îíà ñîñòàâèëà ïëàí ïîýòàïíîãî ïåðåõîäà ãîñó÷ðåæäåíèé â íîâóþ ôîðìó ñîáñòâåííîñòè. Íî ïîêà íåò ïîäçàêîííûõ àêòîâ, îíà ðåøèëà íå ïîðîòü ãîðÿ÷êó è îáúÿâèëà 2011 ãîä ïåðåõîäíûì ïåðèîäîì. Òî åñòü ìû áóäåì ëå÷èòüñÿ òàê æå, êàê ëå÷èëèñü â ýòîì ãîäó. À ðóêîâîäèòåëè ãîðîäñêèõ êëèíèê áóäóò ïðèâûêàòü ê ðàáîòå â íîâûõ óñëîâèÿõ â ùàäÿùåì ðåæèìå.

    Íîâûé çàêîí ïðèçâàí ñîçäàòü êîíêóðåíöèþ, â òîì ÷èñëå ìåæäó ÷àñòíûìè, ôåäåðàëüíûìè è ãîðîäñêèìè êëèíèêàìè, íî â Ïåòåðáóðãå ýòó öåëü çàêîíà âðåìåííî îòìåíÿþò. Ãîðîäñêèå áîëüíèöû è ïîëèêëèíèêè óæå íà÷íóò æèòü â óñëîâèÿõ îäíîêàíàëüíîãî ôèíàíñèðîâàíèÿ (èç Ôîíäà ÎÌÑ). Îíè ïîëó÷àò òå æå äåíüãè, ÷òî ïîëó÷àëè âñåãäà, ïðîñòî èç äðóãîãî èñòî÷íèêà (ðàíüøå ÷àñòü çàòðàò îïëà÷èâàë ãîðîä). ×àñòíûå êëèíèêè, êîòîðûå áèëèñü çà îäíîêàíàëüíîå ôèíàíñèðîâàíèå è ïîëíûé ðàñ÷åò òàðèôîâ, ïîêà îñòàþòñÿ â ñòîðîíå. È ïîêà íå ÿñíî, áóäóò ëè ýòè áîëåå âûñîêèå òàðèôû äåéñòâîâàòü äëÿ ôåäåðàëüíûõ ìåäèöèíñêèõ ó÷ðåæäåíèé â 2011 ãîäó.

    Ìåäèöèíñêèé ìèð ðàçäåëèëñÿ íà äâà ëàãåðÿ. Îäíè âåðÿò â òî, ÷òî öåëü íîâîé ðåôîðìû - ñîçäàòü êîíêóðåíòíûå óñëîâèé äëÿ ìåäèöèíñêèõ ó÷ðåæäåíèé âñå ôîðì ñîáñòâåííîñòè. Äðóãèå óâåðåíû, ÷òî íàñòîÿùàÿ öåëü – ñîáðàòü äåíüãè â âèäå íàëîãîâ (ñ 1 ÿíâàðÿ óâåëè÷èâàåòñÿ åäèíûé ñîöèàëüíûé íàëîã, ÷òî â èòîãå äîëæíî ïðèíåñòè êàçíå 460 ìëðä ðóá. çà äâà ãîäà) è çà ñ÷åò ýòèõ äåíåã äîâåñòè, íàêîíåö, óðîâåíü ó÷ðåæäåíèé çäðàâîîõðàíåíèÿ âñåé ñòðàíû äî ñîâðåìåííîãî.

    Êîãäà ýòî íàêîíåö ñëó÷èòñÿ, ó æèòåëåé ïðîâèíöèè ïîÿâèòñÿ âîçìîæíîñòü ëå÷èòüñÿ â ñâîåì ðåãèîíå, à àêòèâíî âûòåñíÿåìûå èç ìåäèöèíñêîé æèçíè ãîðîäà êëèíèêè èíñòèòóòîâ è äðóãèå êëèíèêè ôåäåðàëüíîãî ïîä÷èíåíèÿ íàêîíåö ïåðåñòàíóò äåëèòü ïàöèåíòîâ íà ðåãèîíàëüíûõ è ïåòåðáóðãñêèõ. Ïîòîìó ÷òî îïëà÷èâàòüñÿ ìåäèöèíñêèå óñëóãè âåçäå áóäóò îäèíàêîâî - è â ôåäåðàëüíûõ, è â ãîðîäñêèõ, è â ÷àñòíûõ êëèíèêàõ â ðàìêàõ åäèíîãî äëÿ âñåõ ãîñçàêàçà.

    - Êîíêóðåíöèÿ âîçíèêíåò ñàìà ñîáîé, - ãîâîðèò ïðåçèäåíò Ìåäèöèíñêîé àññîöèàöèè Ïåòåðáóðãà, ãëàâíûé âðà÷ Åëèçàâåòèíñêîé áîëüíèöû Áîðèñ Òàéö. - Íàøà áîëüíèöà ïåðåïîëíåíà – ìû ñòðàäàåì íå îò íåäîñòàòêà, à îò èçáûòêà ïàöèåíòîâ, îíè ëåæàò â êîðèäîðàõ, íà äîïîëíèòåëüíûõ êîéêàõ â ïàëàòàõ. Ïîíÿòíî, ÷òî îò ýòîãî ñòðàäàåò êà÷åñòâî îêàçàíèÿ ìåäèöèíñêîé ïîìîùè, à âîò íà äîõîäàõ ìåäèöèíñêîãî ó÷ðåæäåíèÿ ýòî íå ñêàçûâàåòñÿ.  óñëîâèÿõ ðàáîòû ïî íîâîìó çàêîíó ñ òàêèì êîëè÷åñòâîì ïàöèåíòîâ ìû ìîãëè áû õîðîøî çàðàáîòàòü. Íî çàõîòÿò ëè â òàêèõ óñëîâèÿõ ëå÷èòüñÿ ïàöèåíòû, åñëè â ýòî âðåìÿ íà ïîëíóþ ìîùíîñòü äëÿ ãîðîäà íà÷íóò ðàáîòàòü ôåäåðàëüíûå ó÷ðåæäåíèÿ, ÂÌÀ èëè Ñåâåðî-Çàïàäíûé îêðóæíîé ìåäöåíòð, íàïðèìåð? Îíè óéäóò òóäà, åñëè ó íàñ íå áóäåò âîçìîæíîñòè îêàçûâàòü êà÷åñòâåííóþ ïîìîùü.

    Äåíåã íèêòî íå îáåùàåò

    Ïðåäïîëàãàåòñÿ, ÷òî ìåäèöèíñêèå ó÷ðåæäåíèÿ áóäóò áîðîòüñÿ çà ãîñçàêàç è ïîâûøàòü êà÷åñòâî îáñëóæèâàíèÿ. Íî îòêóäà òàêàÿ óâåðåííîñòü? Êàê ñ÷èòàåò ïåòåðáóðãñêèé ýêîíîìèñò Ñòàíèñëàâà Åëüñèíîâñêàÿ, äàæå íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî ñåãîäíÿ ïîíÿòü ìåõàíèçì ôîðìèðîâàíèÿ ñòîèìîñòè óñëóã ïî ãîñçàêàçó íåâîçìîæíî, íèêòî ïî÷òè íå ñîìíåâàåòñÿ, ÷òî ôîðìèðîâàòüñÿ îí áóäåò, êàê âñåãäà: ìåøîê èìåþùèõñÿ äåíåã ðàçäåëÿò íà ÷èñëî ìåäèöèíñêèõ óñëóã, îêàçàííûõ â ïðîøëîì ãîäó, è â ñîîòâåòñòâèè ñ ïîëó÷åííûì ñðåäíèì àðèôìåòè÷åñêèì áóäóò ôîðìèðîâàòü öåíû íà ëå÷åíèå òîãî èëè èíîãî çàáîëåâàíèÿ. Ïîòðåáíîñòü â ìåäèöèíñêîé ïîìîùè íå ñòàíåò ìåíüøå, à ó ãîñóäàðñòâà íå ïîÿâèòñÿ áîëüøå äåíåã. Ïîëó÷àåòñÿ, ÷òî ãîñçàêàç áóäåò ïðîñòî äðóãèì ñïîñîáîì ðàñïðåäåëåíèÿ òåõ æå ãîñóäàðñòâåííûõ äåíåã. È ðóêîâîäèòåëè ó÷ðåæäåíèé (áþäæåòíûõ è àâòîíîìíûõ), ïîëó÷èâøèõ çåëåíûé ñâåò íà îêàçàíèå ïëàòíûõ óñëóã, ìîãóò îòêàçàòüñÿ îò áîðüáû çà ãîñçàêàç â ïîëüçó îêàçàíèÿ ïëàòíûõ óñëóã.

    Îïàñåíèÿ, ÷òî àâòîíîìíûå ó÷ðåæäåíèÿ ñòàíóò ïåðåõîäíûì ýòàïîì ê ïëàòíûì ó÷ðåæäåíèÿì, îò÷àñòè îïðàâäàíû, - ñ÷èòàåò ïðåçèäåíò Àññîöèàöèè ãëàâíûõ âðà÷åé Ïåòåðáóðãà Áîðèñ Òàéö. -  îòëè÷èå îò ñåãîäíÿøíåé ñèòóàöèè, êîãäà ãîñóäàðñòâî îáÿçàíî òàê èëè èíà÷å ôèíàíñèðîâàòü ìåäèöèíñêèå ó÷ðåæäåíèÿ, ïî íîâîìó çàêîíó íè àâòîíîìíîìó, íè áþäæåòíîìó íèêòî íå îáåùàåò äåíåã. À ïîòîìó íåò óâåðåííîñòè â òîì, ÷òî íà îïðåäåëåííîì ýòàïå ãîñóäàðñòâî íå ñêàæåò: «Äåíåã íåò, çàðàáàòûâàé. Ëèáî êîíñåðâèðóé ïîëîâèíó ïëîùàäåé è ñäàâàé â àðåíäó, ëèáî îêàçûâàé ïëàòíûå óñëóãè».  ïðîòèâíîì ñëó÷àå – áàíêðîòñòâî, ñïîñîá çàêðûòü íåêîíêóðåíòîñïîñîáíûå ó÷ðåæäåíèÿ. Ïðàêòè÷åñêè âñå ïðåæíèå ïîïûòêè çàêðûòü èëè ïåðåïðîôèëèðîâàòü êàêóþ-òî áîëüíèöó ïðèâîäèëè ê àêöèÿì ïðîòåñòà, ïîäêëþ÷åíèþ ê ðåøåíèþ ïðîáëåìû âûñîêèõ äîëæíîñòíûõ ëèö. È ýòî òîæå îäíà èç öåëåé ðåôîðìû – çàêðûòü óáûòî÷íûå êëèíèêè. Èëè òå, ÷òî çàíèìàþò õîðîøèå çäàíèÿ â öåíòðå ãîðîäà. (Êñòàòè, ïîýòîìó ðóêîâîäèòåëè êëèíèê, ðàñïîëîæåííûõ â öåíòðå ãîðîäà â ñòàðûõ äîìàõ, ñåé÷àñ ïåðåñòðàõîâûâàþòñÿ è çàÿâëÿþò î æåëàíèè ñòàòü êàçåííûìè. Íî èì, ñêîðåå âñåãî, ýòîò ñòàòóñ íå äàäóò.)

    Ïîíÿòíî, ÷òî ðåôîðìà íå ñòàâèò öåëü ðàçðóøèòü ñèñòåìó çäðàâîîõðàíåíèÿ. Íî ó ýòîé ñàìîé ñèñòåìû åñòü òàêèå ëàêîìûå êóñî÷êè, íà êîòîðûå âñåãäà íàéäóòñÿ æåëàþùèå.

    Àêóøåðñòâî íå îòäàäèì

     àâòîíîìèþ ðâóòñÿ íåìíîãèå. Íî ñðåäè æåëàþùèõ åñòü äàæå êðóïíûå êëèíèêè, íàïðèìåð, 5-ÿ äåòñêàÿ áîëüíèöà, 2-ÿ äåòñêàÿ áîëüíèöà (ñâÿòîé Ìàðèè Ìàãäàëèíû), áîëüíèöà ¹ 23. Ïðàâäà, ó çäðàâîìûñëÿùèõ ëþäåé åñòü ñîìíåíèÿ â òîì, ÷òî ó÷ðåæäåíèÿ, îñíàùåííûå äîðîãèì îáîðóäîâàíèåì, îòïóñòÿò â «àâòîíîìíîå ïëàâàíèå». Ïî ðàñ÷åòàì, àâòîíîìíûìè ñòàíóò êëèíèêè, ó êîòîðûõ è ñåãîäíÿ áîëüøîé ïðîöåíò ïëàòíûõ óñëóã. Òàêèå, êàê, íàïðèìåð, 83-ÿ ïîëèêëèíèêà, ìíîãî ëåò ðàáîòàþùàÿ íà õîçðàñ÷åòå.
    Èçíà÷àëüíî ïðåäïîëàãàëîñü, ÷òî àâòîíîìíûìè çàõîòÿò ñòàòü ó÷ðåæäåíèÿ, îêàçûâàþùèå ìîíîóñëóãè (ñòîìàòîëîãèÿ, äåðìàòîâåíåðîëîãèÿ, àêóøåðñòâî è ãèíåêîëîãèÿ). Íî, íàïðèìåð, ãëàâíûé âðà÷ 9-ãî ðîäèëüíîãî äîìà Âëàäèìèð Àòëàñîâ, õîòü è íàïèñàë çàÿâëåíèå î âûáîðå ñòàòóñà áþäæåòíîãî, óâåðåí, ÷òî íàñòîÿùåãî âûáîðà ó ó÷ðåæäåíèé íåò, ñêîðåå âñåãî, ýòî î÷åðåäíàÿ äåêëàðàöèÿ. È â ðåçóëüòàòå áóäåò òàê, êàê âåëèò ó÷ðåäèòåëü, òî áèøü ãîðîäñêàÿ âëàñòü.

    Ðåôîðìà áåç êîíöà

    Ñòðîãî ãîâîðÿ, ñëîâîñî÷åòàíèå «ðåôîðìà çäðàâîîõðàíåíèÿ» çâó÷èò âñå ðåæå: ïðåäñòîÿùèå èçìåíåíèÿ òåïåðü íàçûâàþò ìîäåðíèçàöèåé. Ïðåäûäóùèå ðåôîðìû, áåçóñëîâíî, ñåáÿ íå îïðàâäàëè, íî è ýòî íå ðåôîðìà. Áîëüøèíñòâî ýêñïåðòîâ óâåðåíû, ÷òî ðåâîëþöèîííûõ èçìåíåíèé æäàòü â ñâÿçè ñ íåé íå ñòîèò, îñîáåííî ïàöèåíòàì.

    Íè íîâàÿ ôîðìà ñîáñòâåííîñòè, íè íîâûå ñïîñîáû îïëàòû ãàðàíòèðîâàííîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè ñåãîäíÿ ðÿäîâîìó ïàöèåíòó íåèíòåðåñíû è íåïîíÿòíû. Áîëåå òîãî, îíè íåïîíÿòíû äàæå âðà÷àì. Îäíàêî, êàê ñ÷èòàåò ñïåöèàëèñòû, åñëè ñëó÷èòñÿ ÷óäî è âñå ïîëó÷èòñÿ íå «êàê âñåãäà», ïîÿâèòñÿ ðåàëüíàÿ êîíêóðåíöèÿ ìåæäó ìåäèöèíñêèìè ó÷ðåæäåíèÿìè, ó ïàöèåíòîâ äåéñòâèòåëüíî áóäåò âûáîð. Êîãäà, âî-ïåðâûõ, ñ èçìåíåíèåì òàðèôîâ â ñèñòåìó ÎÌÑ âîéäóò ÷àñòíûå ìåäèöèíñêèå ó÷ðåæäåíèÿ è ñòîèìîñòü ìåäèöèíñêîé óñëóãè ïî òàðèôó îáÿçàòåëüíîãî ñòðàõîâàíèÿ áóäåò ó÷èòûâàòüñÿ â îïëàòå êîììåð÷åñêîé ìåäèöèíñêîé óñëóãè. Ñêàæåì, ïðèåì âðà÷à â ÷àñòíîé êëèíèêå ñòîèò 500 ðóáëåé, à òàðèô ÎÌÑ - 300. Ïàöèåíò ñ ïîëèñîì ÎÌÑ ìîæåò äîïëàòèòü 200 ðóáëåé è âîñïîëüçîâàòüñÿ óñëóãàìè ÷àñòíîé êëèíèêè. Âî-âòîðûõ, êîãäà ôåäåðàëüíûì ó÷ðåæäåíèÿì îòêðîþò äîñòóï ê ïîëíîìó òàðèôó ÎÌÑ è îíè áóäóò çàèíòåðåñîâàíû â ïðèåìå ïåòåðáóðæöåâ.  îáîèõ ñëó÷àÿõ ãîðîäñêèå êëèíèêè ðèñêóþò îêàçàòüñÿ â àóòñàéäåðàõ.
    Óâåðÿþò, ÷òî äåêëàðèðîâàííàÿ öåëü 83-ãî çàêîíà âïîëíå äîñòèæèìà, åñëè áóäåò äîðàáîòàí çàêîí îá ÎÌÑ.

    Äî êîíöà ýòîãî è íà ïðîòÿæåíèè âñåãî ñëåäóþùåãî ãîäà òå ó÷ðåæäåíèÿ, ÷òî óæå âûáðàëè ñòàòóñ, ìîãóò ïåðåäóìàòü è âìåñòî êàçåííîé ôîðìû ñîáñòâåííîñòè âûáðàòü áþäæåòíóþ, âìåñòî áþäæåòíîé – àâòîíîìíóþ. Îêîí÷àòåëüíîå ðåøåíèå îá óòâåðæäåíèè ñòàòóñà áóäåò ïðèíèìàòü íå êîëëåêòèâ ìåäèöèíñêîãî ó÷ðåæäåíèÿ, íå ãëàâíûé âðà÷ è äàæå íå Êîìèòåò ïî çäðàâîîõðàíåíèþ, à ôèíàíñîâî-ýêîíîìè÷åñêèé áëîê Ñìîëüíîãî è ÊÓÃÈ.

    Èðèíà ÁÀÃËÈÊÎÂÀ

  2. Âåða
    #2
    ×èòàòåëü Íåäóã.Ðó

  3. Âåða
    #3
    ×èòàòåëü Íåäóã.Ðó

  4. Âåða
    #4
    ×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
    Âûñòóïëåíèå íà ìèòèíãå ïðîòåñòà ïðîòèâ ðåôîðì îáðàçîâàíèÿ â Ìåæäóíàðîäíûé äåíü çàùèòû äåòåé

    01.06.2011. Ìîñêâà. Ïóøêèíñêàÿ ïëîùàäü

    Óâàæàåìûå òîâàðèùè!

    Ìû çíàåì, ÷òî ðîññèéñêîå ïðàâèòåëüñòâî íå ïåðåñòà¸ò äåðæàòü ñâîé íàðîä â ñîñòîÿíèè ïîñòîÿííîãî èçóìëåíèÿ. Íî êòî áîëüøå âñåõ íàñ ïîðàæàåò è óäèâëÿåò? ß ñìîòðþ íà ðåçóëüòàòû ñîöèîëîãè÷åñêèõ îïðîñîâ óæå òðè ãîäà ïîäðÿä: óãàäàéòå ñ òð¸õ ðàç, êòî çàíèìàåò ïîñëåäíåå ìåñòî íèæå ëþáèìöà íàðîäà Àëåêñåÿ Êóäðèíà, íèæå ëþáèìöà àðìèè Àíàòîëèÿ Ñåðäþêîâà? Ýòî êòî? Ýòî – ìèíèñòð îáðàçîâàíèÿ è íàóêè Àíäðåé Ôóðñåíêî.

    È òóò íåäàâíî ïðåçèäåíò ãîâîðèò: «Óâîëèòü, ÷òî ëè, ìèíèñòðà îáðàçîâàíèÿ è íàóêè èëè êîãî åù¸?»

    Íó, çà÷åì æå: «Èëè?», Äìèòðèé Àíàòîëüåâè÷? Äàâàéòå: «È…»! Ñîãëàñíû?

    Íî ýòî åù¸ íå âñ¸.

    Ýòîò ãîä âñ¸-òàêè îñîáåííûé.  ýòîì ãîäó âñòóïèë â ñèëó ïå÷àëüíî çíàìåíèòûé ôåäåðàëüíûé çàêîí ¹ 83 «Îá àâòîíîìíûõ, áþäæåòíûõ è êàç¸ííûõ ó÷ðåæäåíèÿõ» èëè ñîêðàù¸ííî Îá ÀÓ, ÁÓ è ÊÓ.

    Ïîñëåäñòâèÿ ýòîãî çàêîíà èñïûòûâàþò íàøè äåòè è èõ ðîäèòåëè. Ïîñëåäñòâèÿ ýòîãî çàêîíà èñïûòûâàþò íàøè ó÷èòåëÿ. È íå ñëó÷àéíî, êîãäà ïðîâåëè îïðîñ, 77% îïðîøåííûõ ëþäåé â Ðîññèè çàÿâèëè, ÷òî èõ ðàñõîäû íà îáðàçîâàíèå â ýòîì ãîäó ðåçêî âûðîñëè. Ýòî ïðÿìîå ñëåäñòâèå ÔÇ ¹ 83, êîòîðûé ïûòàåòñÿ ïðåâðàòèòü â òîâàð íàøå îáðàçîâàíèå è íàøèõ äåòåé.

    Äàâàéòå âñå âìåñòå: «Íàøè äåòè – íå òîâàð! Íàøè äåòè – íå òîâàð! Íàøè äåòè – íå òîâàð!».

     ýòîì ãîäó âñòóïèë â ñèëó î÷åðåäíîé çàêîí, êîòîðûé îòáèðàåò ëüãîòû ó ñåëüñêîãî ó÷èòåëÿ.

    À òî, ÷òî îíè îáúÿñíèëè, ÷òî ïîâûñÿò çàðàáîòíóþ ïëàòó ó÷èòåëþ ñ 1 ñåíòÿáðÿ íà 30%, òàê íà ýòî îíè âûäåëèëè äåíåã ìåíüøå ïîëîâèíû òîãî, ÷òî áûëî íóæíî. Îñòàëüíûå äåíüãè õîòÿò ïîëó÷èòü èç áþäæåòîâ ðåãèîíîâ ÐÔ. À ó áîëüøèíñòâà ðåãèîíîâ ÐÔ äåíåã íåò, èõ ñîáèðàåò Àëåêñåé Êóäðèí è ïåðåâîäèò â èíîñòðàííûå áàíêè, âêëàäûâàåò â öåííûå áóìàãè, çàêëàäûâàåò â ñòàáèëèçàöèîííûå ôîíäû, èëè «äåáèëèçàöèîííûå» ôîíäû, íå çíàþ, êàê ïðàâèëüíî èõ íàçâàòü.

    Ïîýòîìó ïðåäëàãàþ âìåñòå ñ íàìè: «Ðóêè ïðî÷ü îò ó÷èòåëÿ! Ðóêè ïðî÷ü îò ó÷èòåëÿ! Ðóêè ïðî÷ü îò ó÷èòåëÿ!».

    Íî è ýòî åù¸ íå âñ¸.  ýòîì ãîäó íå çàêîí÷èëàñü èñòîðèÿ ñ îáðàçîâàòåëüíûì ñòàíäàðòîì. Ïîìíèòå, êàêîé áûë ïðîåêò ñòàíäàðòà, êîãäà îí òîëüêî ïîÿâèëñÿ, íî åãî åù¸ íèêòî íå âèäåë, ÿ ñïðàøèâàë ó ìîèõ äðóçåé-ïðîôåññîðîâ ñ àêàäåìèêàìè: «Êàêèå, êàê âû äóìàåòå, ÷åòûðå ïðåäìåòà îñòàíóòñÿ â Ðîññèè îáÿçàòåëüíûìè»? Íî òóïîé íàðîä – ïðîôåññîðà è àêàäåìèêè! Íè îäèí íå óãàäàë, ÷òî ýòî – ôèçêóëüòóðà, ÎÁÆ, «Ðîññèÿ â ìèðå» è èíäèâèäóàëüíûé ïðîåêò.

    Òåïåðü óæå, âðîäå áû, ïîÿâèëàñü íîâàÿ âåðñèÿ ñòàíäàðòîâ. Íî ðàçðàáîò÷èêàì ÿ ïðÿìî â ëèöî ïîäñ÷èòàë, ÷òî åñëè ÿ çàõî÷ó ñâîåìó âíóêó äàòü íîðìàëüíîå îáðàçîâàíèå, ïî ìåíüøåé ìåðå, çà äâà ïðåäìåòà ïðèä¸òñÿ ïëàòèòü. Áîþñü, ÷òî çà îñòàëüíûå – òîæå.

    ß ïðåäëàãàþ âìåñòå: «Äîëîé ñòàíäàðò äëÿ íåäîó÷åê! Äîëîé ñòàíäàðò äëÿ íåäîó÷åê! Äîëîé ñòàíäàðò äëÿ íåäîó÷åê!».

    À òóò îíè íàì ïðåäëîæèëè çàêîí áîëüøîé-áîëüøîé, òîëñòûé-òîëñòûé è ïóñòîé-ïóñòîé. È ýòîò çàêîí ìîæíî áûëî íàïèñàòü èç äâóõ ñòàòåé:

    * Ñòàòüÿ 1 – «Ìèíîáðàçèíà» (ýòî ñîêðàù¸ííî Ìèíèñòåðñòâî îáðàçîâàíèÿ è íàóêè), åñëè èì ïîçâîëèò «Ìèíôèã» (à ýòî Ìèíôèí, êîòîðûé âñåì îáåùàåò «ôèã»), ìîæåò âñ¸.
    * Ñòàòüÿ 2 – Êòî íå ïîíÿë, ñìîòðè Ñòàòüþ 1.

    È âåñü çàêîí. Íèêàêîãî ñîäåðæàíèÿ â í¸ì íåò – íè ïðî ó÷èòåëÿ, íè ïðî ðåá¸íêà íè÷åãî òîëêîâîãî òàì íå ïðî÷èòàåòå.

    Ïîýòîìó ÿ ïðåäëàãàþ âìåñòå: «Äîëîé çàêîí äëÿ áþðîêðàòîâ! Äîëîé çàêîí äëÿ áþðîêðàòîâ! Äîëîé çàêîí äëÿ áþðîêðàòîâ!».

    Îñåíüþ ìû ïðîâîäèì ñïåöèàëüíûé êîíãðåññ. Ìû âñåõ ïðèãëàøàåì ïðèíÿòü â í¸ì ó÷àñòèå íåçàâèñèìî îò ïîëèòè÷åñêèõ èëè îòäåëüíûõ ðàçíîãëàñèé.

    ß óâåðåí, ÷òî îáðàçîâàíèå – íàøå îáùåå äåëî. È ïîýòîìó íàø ëîçóíã, ëîçóíã íàøåãî äâèæåíèÿ, ëîçóíã Îðãàíèçàöèè Îáúåäèí¸ííûõ Íàöèé, ëîçóíã ÞÍÅÑÊÎ – «Îáðàçîâàíèå – äëÿ âñåõ!».

    Âìåñòå: «Îáðàçîâàíèå – äëÿ âñåõ! Îáðàçîâàíèå – äëÿ âñåõ! Îáðàçîâàíèå – äëÿ âñåõ!».

    Ñïàñèáî. Âìåñòå ìû íåïîáåäèìû!

  5. Âåða
    #5
    ×èòàòåëü Íåäóã.Ðó

  6. Âåða
    #6
    ×èòàòåëü Íåäóã.Ðó

  7. Âåða
    #7
    ×èòàòåëü Íåäóã.Ðó

  8. Âåða
    #8
    ×èòàòåëü Íåäóã.Ðó

Êëèíèêà ñòîìàòîëîãèè è êîñìåòîëîãèè â Ìîñêâå

Ìåòêè ýòîé òåìû

Âàøè ïðàâà

  • Âû ìîæåòå ñîçäàâàòü íîâûå òåìû
  • Âû ìîæåòå îòâå÷àòü â òåìàõ
  • Âû íå ìîæåòå ïðèêðåïëÿòü âëîæåíèÿ
  • Âû íå ìîæåòå ðåäàêòèðîâàòü ñâîè ñîîáùåíèÿ
  •