-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
 2001 ã. óäàëåíà ùèòîâèäíàÿ æåëåçà è î÷åâèäíî çàäåòû ïàðàùèòîâèäíûå æåëåçû ïðè ýòîì. Ò. ê. áûë çîá ùèòîâèäíîé æåëåçû. ÏÐèíèìàþ L- òèðîêñèí íà ñâîé âåñ 74 êã - 200. È âûíóæäåí êîñòîÿííî êàëüöèåâûå ïðåïàðàòû, êîòîðûå î÷åâèäíî íå óñâàèâàþòñÿ ÷åðåç æåëåäîê, ïîýòîìó ðàçà 2 â ãîä êîëÿò õëîðèñòûé êàëüöèé. Ñîäåðæàíèå êàëüöèÿ âñåããäà íèæå ìèíèìàëüíî äîïóñòèìîãî. Ðåãóëÿðíî ìó÷àþò ñóäîðîãè è ãîëîâîêðóæåíèÿ. Ìîæåò âû ÷òî- òî ïîñîâåòóåòå?
Ñ óâ. - Ñåðãåé - 50 ëåò
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Óâàæàåìûé, Ñåðãåé!
Êàêîå áûëî ãèñòîëîãè÷åñêîå çàêëþ÷åíèå? Êàêîé óðîâåíü ÒÒà íà ôîíå ïðèåìà 200 ìêã L- òèðîêñèíà?
Êàêîé óðîâåíü èîíèçèðîâàííîãî êàëüöèÿ â êðîâè? Êàêèå ïðåïàðàòû êàëüöèÿ Âû ïðèíèìàåòå è â êàêîé äîçå?
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ïîêà ÿ âíÿòíî íå ìîãó ñîîáùèòü. Ò. ê. â ýòè âîïðîñû ÿ íå âíèêàë, êàê î÷åâèäíî è íàøè âðà÷è.
Äâà ïàðàìåòðà êîòîðûå óäèâëÿëè íàøèõ âðà÷åé: 1)íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî ïðîêîëîëè 10 âíóòðèâåííûõ õëîðèñòûõ êàëüöèÿ, ÓÐÎÂÅÍÜ ÅÃÎ Â ÊÐÎÂÈ ÍÀ ÏÐÅÄÏÎÑËÅÄÍÅÌ áûë 1, âìåñòî ìèíèìàëüíîäîïóñòèìîé íîðìû - 2 (Ca+ +. Ïîýòîìó äíåé ÷åðåç 10 ïîâòîðíî ñäàâàë èç âåíû êðîâü íà êàëüöèé, ìàãíèé è òóò îí óæå áûë îêîëî 1, 5. Âðà÷ ïîñ÷èòàëà, ÷òî â ëàáîðàüòîðèè èç- çà ïðåïàðàòîâ ìîãëè îøèáêó âíåñòè. .. Ãåìàòîëîã 2 äíÿ íàçàä îòìåòèëà, ÷òî ïîâûøåííîå ÑÎÝ êðîâè, êîòîðîå ñîñòàâëÿåò 20. Ñóñòàâû òåðïèìî, íî áîëÿò. äðóãèõ îñîáûõ æàëîá íåò. Íî ÃÎËÎÂÎÊÐÓÆÅÍÈÅ ÐÅÇÊÎ ÓÑÈËÈËÎÑÜ. Äî òîøíîòû. Åù¸ íå áûë ó íåâðîïàòîëîãîâ, êîòîðûå ìíå ãîä íàçàä íàçíà÷àëè è ïðîêîëîëè ìíîãî âñåãî: ìèëäðîíàò, ìàãíåçèþ, ÀÒÔ, âèòàìèíû, ïèðàöåòàì. ß ýòèõ óêîëîâ óæå áîþñü.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Äîïîëíèòåëüíî ñîîáùàþ, ÷òî åñëè âû èìåëè â âèäó ãèñòîëîãè÷åñêîå çàêëþ÷åíèå ïîñëå îïåðàöèè? Òî çîá ùèòîâèäíîé æåëåçû ïîäòâåðäèëè è ñóìñêèå è õàðüêîâñêèå îíêîëîãè. Õîòÿ ÿ åãî íå çàìå÷àë äî îïåðàöèè, òîëüêî íà ÓÇÈ. À ïîñëå óäàëåíèÿ (î÷åâèäíî óäàëèëè, ÷òî ìíîãèå ñïåöèàëèñòû îòìå÷àþò è ïàðàùèòîâèäíûå æåëåçû)ò. ê. âñ¸ ýòî âðåìÿ ÂÛÍÓÆÄÅÍ ïðèíèìàòü êàëüöèåâûå ïðåïàðàòû. Õîòÿ àêàä. Ðîçäèëüñêèé Ñ. È. â Õàðüêîâå ïðèìåíÿë ñî ìíîé ñ ìåñÿö ÏÀÍÀÍÃÈÍ? Ìîæåò íóæíî íà íåãî ïåðåõîäèòü?
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ïàíàíãèí ñîäåðæèò êàëèé, à íå êàëüöèé. "Çîá ùèòîâèäíîé æåëåçû"- ýòî íå äèàãíîç. Çîáîì íàçûâàþò ëþáóþ ïàòîëîãèþ ùèòîâèäíîé æåëåçû. È çîá ìîæåò áûòü òîëüêî â ùèòîâèäíîé æåëåçå. ß èìåþ â âèäó ìîðôîëîãè÷åñêîå îïèñàíèå óäàëåííîé ùèòîâèäíîé æåëåçû. Îáÿçàòåëüíî ñäàéòå àíàëèç êðîâè íà ÒÒà (íàäî îïðåäåëèòñÿ ñ äîçîé L- òèðîêñèíà). È ñäàéòå åùå ðàç àíàëèç êðîâè (ñòðîãî íàòîùàê, áåç ïðèåìà âñåõ ëåêàðñòâ)íà èîíèçèðîâàííûé êàëüöèé (Ñà+ +), íîðìû, êîòîðûå Âû óêàçûâàåòå- ýòî îáùèé êàëüöèé. È åùå àíàëèç êðîâè íà ïàðàòãîðìîí. Ãîëîâîêðóæåíèå è òîøíîòà ìîãóò áûòü ïðè ïåðåäîçèðîâêå êàëüöèÿ. Êàêèå òàáëåòèðîâàííûå ïðåïàðàòû êàëüöèÿ Âû â íàñòîÿùåå âðåìÿ ïðèíèìàåòå? Ïðè ñëåäóþùåì îòâåòå, áîëüøàÿ ïðîñüáà, ñêîïèðîâàòü ñîîáùåíèå è îòïðàâèòü ñâåæåé äàòîé, ò. ê. â äàâíî íàïèñàííûå âîïðîñû ÿ íå çàëåçàþ.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
ß ìîãó ïîïûòàòüñÿ íàéòè (îíà ó ìåíÿ òî÷íî åñòü)öåëàÿ ñòðàíèöà, êîòîðóþ íàïèñàë îïåðèðîâàâøèé îíêîëîã î òîì, ñêîëüêî è ÷åãî îòðåçàëè. Ïðåäâàðèòåëüíàÿ áèîïñèÿ è ÓÇÈ ïîêàçûâàëè, ÷òî â óçëàõ ïðèñóòñòâóåò ÀÒÈÏÈß ÊËÅÒÎÊ.  Õàðüêîâå, êóäà ÿ ïîïàë (í- ò Ìåäðàäèîëîãèè ïîñëå îïåðàöèè)â î÷åðåäíîé ðàç ïîäòâåðäèëè ðàê. Êîðîáî÷êè ñ óäàë¸ííûìè åëåìåíòàìè ùèòîâèäêè èìåþòñÿ â àðõèâå. ß èõ âîçèë â Õàðüêîâ. Ñòàäèþ, åñëè îíà âàñ èíòåðåñóåò, âðà÷ Êóðî÷êèí óêàçûâàë. ß íå çàìå÷àë ëè÷íî åãî íà ñåáå, à ñåé÷àñ îòñóòñòâèå ÙÈÒÎÂÈÄÊÈ - ÇÀÌÅ×ÀÞ. ß îïèñûâàë âûøå - êàê. ..
Óðîâåíü ÒÒà íà ôîíå 200 L- òèðîêñèíà - â 2 ðàçà ìåíüøå íîðìû. ß ïîñìîòðåë àíàëèçû: ó ìåíÿ 0, 24 ìîëü/ ë (ìîãó íàïóòàòü ñ ðàçìåðíîñòüþ, íî ÷èñëà ÿ òî÷íî ïîìíþ ! !! ), à íîðìà óêàçûâàëàñü ðÿäîì - 0, 4- 4, 0.
Ñ óâ. - Ñåðãåé
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Óâ. äîêòîð, ñîîáùàþ, ÷òî ÝÊÑÏÅÐÒÍÛÉ âûâîä õàðüêîâñêîé ÌÅÊ "ÇÀÁÎËÅÂÀÍÈÅ ÙÈÒÎÂÈÄÍÎÉ ÆÅËÅÇÛ T2N0M0 ÑÎÑÒÎßÍÈÅ ÏÎÑËÅ ÒÈÐÅÎÈÄÅÊÒÎÌÈÈ".
À à õàðüêîâñêèé èí- ò Ìåäðàäèîëîãèè ÿ ïðèåõàë è â íàïðàâëåíèè áûëî: "ñîñòîÿíèå ïîñëå ýêñòðàäèöèè ùèòîâèäíîé æåëåçû (îò 07. 11. 01) ïî ïîâîäó ïàïèëÿðíîé êàðöèíîìû ãð, III, ñò. II, T2N0M0 . .. "
Äàëè ãðóïïó 3 èíâàëèäíîñòè. ß ëèêâèäàòîð- ÷åðíîáûëåö.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Óâ. äîêòîð, ìîæåò â ïðåäûäóùåì ïèñüìå ìíîþ íåóìûøëåííî äîïóæåíà íåòî÷íîñòü â ìàëîïîíÿòíûõ ðóêîïèñíûõ ñëîâàõ ñïåöèàëèñòîâ ÿ ïðî÷¸ë "ýêñòðàäèöèÿ". Ýòî ñëîâî âîçìîæíî ñ îøèáêîé, îñòàëüíîå - äóìàþ ÂÅÐÍÎ. ..
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
ß ïðèíèìàþ àìåðèêàíñêèé (1)ÊÀËÜÖÅÌÈÍ (ÒÌ)- èëè (2)àìåðèêàíñêèé ÊÀËÜÖÅÌÈÍ (ÀÄÂÀÍÑ). Îäíî âðåìÿ ìíå ðåêîìåíäîâàëè ïî 6 â äåíü (1). Èëè ïî 2(2). Ò. å. ÿ ïðèíèìàþ èëè îäèí (1), èëè äðóãîé (2).  íèõ ðàçíèöà - â äîçèðîåêå â 2 ðàçà è ïðñóòñòâèå ìàãíèÿ â (2). Ò. ê. íå óñâàèâàþòñÿ â êèøå÷íèêå, òî åù¸ ðåêîìåíäóþò Ôåñòàë, ñîëèçèì, âåñòàë. Êîãäà "íåâòåðï¸æ", òî êîëÿò âíóòðèâåííî õëîðèñò³é êàëüöèé ðàç èëè 2 â ãîä (ò. ê. ñ÷èòàþò ÷òî ñóäîðîæí³å ÿâëåíèÿ äàæå â ñîñóäàõ èç- çà ìàëîãî êîëè÷åñòâà êàëüöèÿ â êðîâè)
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Óâàæàåìûé, Ñåðãåé. Òåïåðü áîëåå- ìåíåå âñå ïîíÿòíî. Ïðîèçâåäåííàÿ îïåðàöèÿ- òèðåîèäýêòîìèÿ (èëè ýêñòèðïàöèÿ ùèòîâèäíîé æåëåçû, ÷òî îäíî è òîæå), ò. å. ùèòîâèäíàÿ æåëåçà óäàëåíà ïîëíîñòüþ (îáúåì îïåðàöèè âûïîëíåí ïðàâèëüíî). Ãèñòîëîãè÷åñêîå çàêëþ÷åíèå- ïàïèëëÿðíàÿ àäåíîêàðöèíîìà (ýòî âûñîêîäèôôåðåíöèðîâàííàÿ ôîðìà ðàêà, ò. å. íàèìåíåå çëîêà÷åñòâåííàÿ). Äîçà L- òèðîêñèíà âåëèêà (óðîâåíü ÒÒà äîëæåí áûòü íà íèæíåé ãðàíèöå íîðìû, íî íå íèæå â 2 ðàçà). Óìåíüøèòå äîçó L- òèðîêñèíà äî 175 ìêã/ ñóò è ÷åðåç 2 ìåñÿöà ñäàéòå àíàëèç êðîâè íà ÒÒÃ. Ïî ïîâîäó ïðåïàðàòîâ êàëüöèÿ, êîòîðûå Âû ïðèíèìàåòå, íå ìîãó ñêàçàòü, ò. ê. íå çíàþ äîçó è ôîðìó êàëüöèÿ, êîòîðûé â íèõ âõîäèò è ñîäåðæèòñÿ ëè òàì Ä3. Íî ñóäÿ ïî âñåìó îíè Âàì íå ïîäõîäÿò. Ïîïðîáóéòå ïîìåíÿòü ïðåïàðàò êàëüöèÿ. Êàëüöèé- ôîðòå (Ñàíäîç)+ àëüôà Ä3 (Òåâà)èëè Êàëüöèé Ä3 (Íèêîìåä)èëè Êàëüöèé êàðáîíàò. Ïëþñ ê ýòèì ïðåïàðàòàì ÀÒ- 10. Èëè íàïèøèòå ñîñòàâ Âàøèõ ïðåïàðàòîâ (÷òî âõîäèò è â êàêîé äîçèðîâêå).  ëþáîì ñëó÷àå äîáàâüòå àëüôàÄ3 ïî 2 êàïñ õ 3 ðàçà â äåíü è ÀÒ- 10 ïî 10 êàï. õ 3 ð/ ä. Êîíòðîëü óðîâíÿ êàëüöèÿ (èîíèçèðîâàííîãî) ÷åðåç 10 äíåé ïîñëå èçìåíåíèé äîçû è äîáàâëåíèÿ ïðåïàðàòîâ. Áóäåì ïîäáèðàòü. Ëó÷øå ïèøèòå (ñêîïèðîâàâ íàøó ïåðåïèñêó)ìíå íà e- mail: Latkina_enc@mail. ru
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ãëóáîêîóâàæàåìàÿ Íîííà Âàäèìîâíà !
Ïîçäðàâëÿþ Âàñ ñ Äí¸ì ìåäðàáîòíèêà. Áëàãîäàðþ Âàñ çà ÿñíîñòü è òî÷íîñòü
ìûñëè, çà ñâîåâðåìåííûå ñîâåòû, êîòîðûå ïîìîãàþò íàì æèòü.
Ñ óâ. - Ñåðãåé
-
Ïîäñêàæèòå , ïîæàëóéñòà, ó ìîåãî ìóæà â íîÿáðå 2012ã. âûðåçàëè ùèòîâèäêó,  íàñòîÿùåå âðåìÿ îí ïüåò ïðåïàðàòû êàëüöèÿ äý 3 è äèãèäðîòàõèñòèðîë 2 ðàçà â äåíü, à òàêæå òåðîêñèí 150 åæåäíåâíî. Íåäåëþ íàçàä ñëîìàë íîãó , íî õèðóðã íå íå íàçíà÷èë íè êàêîãî ìåäèêàìåíòîçíîãî ëå÷åíèÿ.  íàñòîÿùåå âðåìÿ ó íåãî íàðóøèëñÿ ñîí, î÷åíü ñèëüíî íîåò íîãà. Ìîæåò åñòü ñìûñë ïèòü áîëüøóþ äîçó ïðåïàðàòîâ êàëüöèÿ.