Миграция водителя ритма, ВПС.

[Наталья]

Здравствуйте.
Моей дочери почти 6 лет (30.07.2004), у нее радикально оперированный ВПС с высокой легочной гипертензией, биопротез ТК (после эндокардита), ЭКС в режиме "по требованию". В последнем заключении ЭКГ написано - "Миграция водителя ритма, брадикардия ЧСС 69/мин. Горизонтальное положение ЭОС. Полная блокада ПНПГ. (спайки ЭКС не регистрируются)". Отчего может появиться миграция ритма, если раньше ее не было? Чем это грозит? ЭКС не работает? Так же заметила, что ЭКГ очень отличаются друг от друга, когда работает ЭКС и когда свой ритм. Это нормально?
Последняя ЭКГ -
http://i062.radikal.ru/1007/76/37ffe6b93c11.jpg
http://s14.radikal.ru/i187/1007/7e/187d0df047bc.jpg
это старая, работает ЭКС -
http://s002.radikal.ru/i198/1007/4d/cfdd9284bd87.jpg
http://s50.radikal.ru/i128/1007/a8/70abf736c7e1.jpg
http://s006.radikal.ru/i215/1007/9f/a0ede0ac2546.jpg
http://s61.radikal.ru/i172/1007/3f/35db7483352a.jpg

[Кожикина Л.В.]

Добрый день!Миграция водителя ритма это не страшно. Просто в определенные моменты наиболее активны другие водители ритма а не синусовый.Раньше это просто не регистрировали на ЭКГ, но в норме это может быть у любого человека- и у Вас , и у меня, и это жить не мешает.Это не показатель что не работает стимулятор.У Вашей дочери стоит стимулятор « по требованию».Это значит, что задана определенная частота сердечных сокращений, при которой включается стимулятор.При частоте выше- включения не требуется, т.к. Сердечко самостоятельно справляется со своей работой.При работе стимулятора спайки регистрируются, а при его молчании- нет.Поэтому и вид ЭКГ различный.При работе стимулятора-это вид полной блокады левой ножки пучка Гиса, а без ПЭКС- та ЭКГ, которая характерна для Вашей дочери- в данном случае- полная блокада правой ножки пучка Гиса.
С протезом клапана необходимо постоянное наблюдение кардиолога.

[Наталья]

Спасибо большое!