Çäðàâñòâóéòå, ïðîøó ïîìî÷ü âîò ïî êàêîìó ïîâîäó:
Ëåòîì 2007 ìîé 20-òè ëåòíèé áðàò ïîïàë â ÄÒÏ, ìåñÿö áûë â êîìå ñ ÷åðåïíî-ìîçãîâîé òðàâìîé, äèôôóçèîííîå ïîðàæåíèå ìîçãà (ïåðåëîì îñíîâàíèÿ ÷åðåïà,òðàâìà "òîðìîæåíèÿ"),òðàâì êîíå÷íîñòåé ÍÅ ÇÀÔÈÊÑÈÐÎÂÀÍÍÎ.Ñåé÷àñ â ïîëíîì ñîçíàíèè, íî:
-íåïîëíûé ïàðàëè÷ ëåâîé ñòîðîíû òåëà,÷óâñòâèòåëüíîñòü åñòü, à âîò ïîäâèæíîñòü è ðåàêöèÿ çàìåäëåííàÿ.
-êîíòðàêòóðà ðàçãèáàíèÿ ëåâîãî êîëåíà, ò.å.íîãà ïîñòîÿííî ñîãíóòà è ïîäòÿíóòà ê æèâîòó.
Ñðàçó ïîñëå àâàðèè è ïåðâûå ïàðó íåäåëü ïîñëå âûõîäà èç êîìû êîíòðàêòóðû íîãè íå áûëî, íî âî âðåìÿ íàõîæäåíèÿ â ðåàíèìàöèè áûëî ïàäåíèå ñ êðîâàòè íà êàôåëüíûé ïîë, ïî÷òè ÷àñ âèñåë íà ðàñòÿæêå, êîòîðîé áûë ïðèâÿçàí ê êîéêå, ïîñëå ÷åãî îñòàëèñü ñòðàíãóëÿöèîííûé ïîëîñû íà çàïÿñòüÿõ è ëîäûæêå, ëåâîå êîëåíî ðàñïóõëî, áûëî ãîðÿ÷èì è êðàñíûì , è ñèëüíî áîëåëî. Åìó áûë ñäåëàí îáû÷íûé ðåíòãåí êîëåíà è òîëüêî â îäíîé ïðîåêöèè, ïî êîòîðîìó âðà÷àìè ðåàíèìàöèè ñäåëàí âûâîä ÷òî òðàâìû êîëåíà íåò, âîò òîëüêî ïðàâäèâîñòü âûâîäà âûçûâàåò ñîìíåíèÿ,ïîñêîëüêó â ïðîòèâíîì ñëó÷àå â òðàâìå áûëè áû âèíîâíû ïåðñîíàë áîëüíèöû, îñòàâèâøèå òàê íàäîëãî áåç ïðèñìîòðà áåñïîìîùíîãî è áåññîçíàòåëüíîãî áîëüíîãî, âåäü ðîäñòâåííèêîâ â ðåàíèìàöèþ ïóñêàëè òîëüêî íà ïàðó ìèíóò.
Ïîñëå ýòîãî, â ïðîöåññå ðåàáèëèòàöèè îò áîëè â êîëåíå ïîäæèìàë íîãó, òåïåðü âîò íå ðàçîãíóòü, áîëü â êîëåíå ïðè ïîïûòêàõ.
Âðà÷è äàþò ðàçíûå çàêëþ÷åíèÿ. Íåâðîëîãè ñ÷èòàþò ÷òî äåëî â íåâðîëîãèè (ïîðàæåíèå íåðâà èëè ó÷àñòêà ìîçãà), õèðóðãè (îðòîïåäû) - ÷òî äåëî â ñóñòàâå èëè ìûøöå è íàäî èëè ïîäñåêàòü ñâÿçêè ïî ìåòîäó Óëüçèáàòà, èëè èíñòàëëèðîâàòü àïïàðàò Åëèçàðîâà è ðàçãèáàòü ñóñòàâ ïðèíóäèòåëüíî. ËÔÊ,ìàññàæè è ïðî÷åå íå îêàçûâàåò âèäèìîãî ýôôåêòà. Íåâðîëîã íà ó÷àñòêå ïóãàåò, ÷òî ïîïûòêè ïðèíóäèòåëüíî ðàçîãíóòü êîëåíî ìîãóò ïðèâåñòè ê ãèáåëè íåðâà è ïîëíîé îáåçäâèæåííîñòè íîãè.
Äëÿ óòî÷íåíèÿ ïðèðîäû êîíòðàêòóðû íàäî áûëî áû ñäåëàòü ÌÐÒ, íî ñîãíóòàÿ íîãà íå âëåçàåò â àïïàðàò.
Ñäåëàëè ÓÇÈ, êîòîðîå ïîêàçàëî ÷òî ÁÛË ÏÅÐÅËÎÌ êîëåííîãî ñóñòàâà, îñêîëî÷íûé, è îñêîëêè îáðîñëè ñîåäèíèòåëüíîé òêàíüþ.
Ìû áûëè íà ïðèåìå â êðàåâîé êëèíèêå èì.Î÷àïîâñêîãî â ã.Êðàñíîäàðå, îðòîïåä íà îñíîâàíèè èñòîðèè è ñíèìêîâ íàøåë ïîêàçàíèÿ ê îïåðàöèè, íàçíà÷èë äàòó è äàë íàïðàâëåíèå. Ïðàâäà ïëàí è âèä îïåðàöèè íå îáúÿñíèë, ñêàçàâ ÷òî ýòî áóäåò ðåøàòü êîíñèëèóì ïîñëå ãîñïèòàëèçàöèè. À êîãäà ìû ñäàâ âñå àíàëèçû ïðèåõàëè â íàçíà÷åííûé ñðîê ëîæèòüñÿ, Çàâ.îòäåëåíèåì êóäà íàñ íàïðàâèëè âäðóã âñå ïîâåðíóë íàîáîðîò, çàÿâèë ÷òî îí âîîáùå íå âèäèò íà ñíèìêå ïîâîäîâ äëÿ îïåðàöèè. ÷òî ýòîò "îñêîëî÷åê" ñáîêó åãî êîëåíêè íè íà ÷òî íå âëèÿåò,è èäèòå ìàññèðóéòå äàëüøå.
Ïîëîâèíà íàøèõ çíàêîìûõ íàì òåïåðü ãîâîðèò, "íàäî áûëî êîíâåðò âìåñòå ñ íàïðàâëåíèåì äàòü ïîòîëùå, òîãäà áû è ïîêàçàíèÿ ê îïåðàöèè íàøëèñü". Âû òîæå âðà÷è, ó âàñ êîðïîðàòèâíàÿ ýòèêà è ò.ä., ïîýòîìó îñòàâüòå ýòî áåç êîììåíòàðèåâ, íî êðàñíîäàðñêàÿ ñïåöèôèêà ðåøåíèÿ ëþáûõ âîïðîñîâ âñåãäà áûëà, åñòü è áóäåò, ýòî íå òîëüêî ëå÷åíèÿ êàñàåòñÿ.
Íî âåäü îí íå ïðîñòî îòêàçàëñÿ, îí íàïóãàë ìàìó âîçìîæíûìè íåãàòèâíûìè ïîñëåäñòâèÿìè, ïîëó÷àåòñÿ "óãîâîðèâ" âðà÷à òàêèì ñïîñîáîì ìû ìîæåì ñàìè íàêëèêàòü ýòè ïîñëåäñòâèÿ.  êîììåð÷åñêèõ êëèíèêàõ, äàæå â ïëàòíîì îòäåëåíèè òîé æå êëèíèêè Î÷àïîâñêîãî (êðàñíîäàðñêîé êðàåâîé) àáñîëþòíî ãîòîâû è ñîãëàñíû îïåðèðîâàòü. Ïîýòîìó ÿ è ïûòàþñü ñîáðàòü êàê ìîæíî áîëüøå ÍÅÇÀÂÈÑÈÌÛÕ ìíåíèé îò ëþäåé, àáñîëþòíî íåçàèíòåðåñîâàííûõ â òîì, êàêîå ðåøåíèå ìû â èòîãå ïðèìåì.
Êàê æå íàì áûòü? Êàê òî ìîæíî ïîäòâåðäèòü èëè èñêëþ÷èòü íåâðîëîãè÷åñêèé èëè òðàâìàòè÷åñêèé õàðàêòåð êîíòðàêòóðû?
Ó íåãî êîíòðàêòóðà ïðîÿâëÿåòñÿ òàê: Ìîæåò íîãó ïîëíîñòüþ ñîãíóòü â êîëåíå è ïîäòÿíóòü ê ãðóäè íîãó (ñàìîñòîÿòåëüíî è áåç ïîìîùè ðóê), à âîò êîãäà íà÷èíàåò âûïðÿìëÿòü åå (òîæå ñàìîñòîÿòåëüíî è áåç ïîìîùè ðóê), íîãà ðàñïðÿìëÿåòñÿ â êîëåíå òîëüêî äî 100-110 ãðàäóñîâ, äàëüøå íå ìîæåò, ïîòîìó ÷òî áîëèò è ìåøàåò â êîëåíå!!! È âèçóàëüíî ëåâîå êîëåíî îòëè÷àåòñÿ îò ïðàâîãî íàëè÷èåì øèøêè ñ âíóòðåííåé áîêîâîé ñòîðîíû.
Ïîêà íàì ïðåäëàãàëè åäèíñòâåííûé âàðèàíò îïåðàöèè â ãîðîäñêèõ êëèíèêàõ - èíñòàëëèðîâàòü àïïàðàò Èëèçàðîâà â íîãó, è â òå÷åíèå ïîëóãîäà ïîñòåïåííî ïðèíóäèòåëüíî ðàçãèáàòü íîãó. Íî....Âîçìîæíî äàæå íå îäíî ÍÎ:
- Åñëè ïðàâû íåâðîëîãè, è äåëî â ìîçãå, ïîñëå ïîëóãîäà ìó÷åíèé íîãà ìîæåò ñîãíóòüñÿ îïÿòü, èëè åùå áîëåå õóäøåìó âàðèàíòó ñ îòìèðàíèåì íåðâîâ è ïîòåðè ïîëíîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè íîãè.
- Åñëè ïðàâû îðòîïåä è ÓÇÈ-ñò, êîòîðûå âèäÿò îñêîëî÷íûé ïåðåëîì, òî áåç âîññòàíîâëåíèÿ ñóñòàâà, äà åùå ïðîñâåðëèòü åãî ñïèöåé è ðàçãèáàòü, ìîæíî è áåç ñóñòàâà îñòàòüñÿ?
Ïîäñêàæèòå, ÷òî òàì íà åãî ñíèìêàõ? Êàêèå åùå îáñëåäîâàíèÿ ìîãóò äàòü îòâåò, äåëàòü îïåðàöèþ èëè íåò?
Î÷åíü îáèäíî â 23 ãîäà ñèäåòü â èíâàëèäíîé êîëÿñêå èç-çà ñêðþ÷åííîé íîãè, áûëà áû ïðÿìàÿ (äàæå åñëè è íå ïîëíîñòüþ ïîäâèæíàÿ è ïîñëóøíàÿ), ìîã áû õîäèòü õîòÿ áû ñ îïîðîé.
ß äàæå â Êóðãàí íàïèñàëà, â Èëèçàðîâñêóþ, âîò ÷òî ìíå îòâåòèëè:
¹3854 îò 06.05.10ã
Óâàæàåìàÿ Íàäåæäà Àíàòîëüåâíà!
Ìû ìîæåì ïðåäëîæèòü Âàøåìó áðàòó íàäìûùåëêîâóþ êîððèãèðóþùóþ îñòåîòîìèþ ëåâîãî áåäðà ñ ñóõîæèëüíî-ìûøå÷íîé ïëàñòèêîé â àïïàðàòå Èëèçàðîâà.
×òî ýòî îçíà÷àåò? Îñòåîòîìèÿ ýòî óäàëåíèå ÷àñòè êîñòè? Îíè ãîâîðÿò ÷òî ìîãóò ðàçîãíóòü åìó íîãó? Èëè ÷òî?
Ïðîñòî ó íàñ ñ ìàìîé, êàê è ó âðà÷åé ìíåíèÿ ðàçäåëèëèñü. Îíà áîèòñÿ ðàäèêàëüíûõ ìåð, áîèòñÿ ðèñêîâàòü, âñå åùå íàäååòñÿ ÷òî åìó ïîìîæåò ðåàáèëèòàöèîííàÿ òåðàïèÿ òèïà ìàññàæå, ãðÿçåé, ðàñòÿæêè. Íî âåäü óæå ïðîøëî ÒÐÈ ÃÎÄÀ!!! Ïî àíàëîãèè ñ ïðîñòîé òðàâìîé êîíå÷íîñòè, êîãäà ïàöèåíòîâ êëàäóò ïîä áëîê ÷òîáû èçáåæàòü êîíòðàêòóðû, âåäü â íàøåì ñëó÷àå ìîãëî áûòü òîæå ñàìîå! Ìîæåò ñàì ïåðåëîì ñåé÷àñ íå îñîáî âëèÿåò íà åãî íîãó,íî â ìîìåíò òðàâìû, êîãäà ñâåæèé ïåðåëîì áîëåë è çàæèâàë, åìó ãðóçîâ íå öåïëÿëè,íîãó â ïðÿìîì ïîëîæåíèè íå óäåðæèâàëè, íîãà ìîãëà æå îò ýòîãî ïåðåëîìà ñîãíóòüñÿ? È ðàçâå ìîæíî ñïóñòÿ òðè ãîäà îáîéòèñü áåç îïåðàòèâíîãî âìåøàòåëüñòâà ÷òîáû èçáàâèòü "ðåáåíêà" îò ýòîé êîíòðàêòóðû?
Åñëè ýòî ïåðåëîì íå î÷åíü ñåðüåçåí, çàæèë òàê èëè èíà÷å ñàì ñîáîé, è ñåé÷àñ íå âëèÿåò íà ñïîñîáíîñòü íîãè ñãèáàòüñÿ, òî òîãäà, òðè ãîäà íàçàä, ïàðåíü ðóõíóë ñ ðåàíèìàöèîííîé êîéêè (êîòîðàÿ ìíîãî âûøå îáû÷íîé êàê Âû çíàåòå) íà êàôåëüíûé ïîë è ðàçáèë ñåáå êîëåííûé ñóñòàâ, ïîëó÷èë ïåðåëîì, ïóñòü è íå î÷åíü áîëüøîé, êîòîðûì âîîáùå íå çàíèìàëèñü íèêàê, íè ïîâÿçîê, íè îáåçáîëèâàíèÿ, íè÷åãî! ýòîò ïåðåëîì, êîòîðûé Âû âèäèòå íà ñíèìêàõ ìîã âûçâàòü êîíòðàêòóðó?
Ìîæíî ëè íè÷åãî íå èñïðàâëÿÿ â ìåñòå íàõîæäåíèÿ ýòîãî îñêîëêà (èëè îñêîëêîâ) èíñòàëëèðîâàòü â ñóñòàâ àïïàðàò Èëèçàðîâà è ðàçãèáàòü íîãó ïëàâíî, ïîäêðó÷èâàÿ áîëòû â òå÷åíèå ïîëóãîäà?
Ìåíÿ îñîáåííî ïóãàåò ôðàçà èç ÓÇÈ-çàêëþ÷åíèÿ
"Ìíîæåñòâåííûå î÷àãè îñòåîíåêðîçà ïðåèìóùåñòâåííî â ìåäèàëüíûõ îòäåëàõ âíóòðåííåãî ìûùåëêà ÁÁÊ".
Ñ òàêèì ìîæíî æèòü è îáîéòèñü áåç îïåðàöèè?
ß ïîíèìàþ ÷òî çàî÷íî äàâàòü òî÷íûå óêàçàíèÿ è äèàãíîçû ñëîæíî, è âñå æå ïðîøó î ñîâåòå, ìîæåò â ñïîðå ðîäèòñÿ èñòèíà?)))) Ìíîãèå âðà÷è ãîâîðÿò ÷òî ñíèìêè ïëîõèå ïî êà÷åñòâó, íî âîò òàê ó íàñ â êðàåâîé äåëàþò) Íà ïåðâîì ñíèìêå ÿ âûäåëèëà îáëàñòü êîòîðàÿ ïîêàçàíà â óâåëè÷åíèè íà âòîðîì ñíèìêå, êàê ðàç íà ýòîì ìåñòå ó íåãî âèäèìàÿ øèøêà è áîëèò.
Ýòî ïåðåëîì?
Îí ìîã ñòàòü ïðè÷èíîé êîíòðàêòóðû?
×òî äåëàòü? Îïåðèðîâàòü? Ðàçãèáàòü ïðèíóäèòåëüíî?
Ï.Ñ. ×òî-òî â óçêèé ñòîëáèê âñå ñîîáùåíèå ïðåâðàòèëîñü, ÿ íå ñïåöèàëüíî, íå ñìîãëà íàéòè êàê ýòî èñïðàâèòü, õîòÿ â ïðåäâàðèòåëüíîì ïðîñìîòðå âñå áûëî íîðìàëüíî.