Косой перелом 5-й плюсневой кости стопы - нужна ли операция?

[aleksag]

Добрый день!

В середине марта при падении на сноуборде получил перелом. Не подозревая об этом, около месяца продолжал ходить (в травмпункт не обращался т.к. находился далеко от места проживания). По возвращению сделал рентген - кости разошлись довольно далеко (снимок от 20.04 приложен).

21 апреля наложили гипс таким образом, что голеностопный сустав может сгибаться. У одного из хирургов (не травматолог), кому показывали снимок есть сомнения, что кость срастется без операции. Буду признателен, если поможете разобраться, как правильнее действовать - выждать 2-3 недели и смотреть результат, или не ждать и уже сейчас ложиться на операцию.
Мне 50 лет, вес 70 кг, рост 180, не курю, др.заболеваний нет, переломов не было с детсва.

Еще вопрос:
Если операция не нужна, можно ли иногда аккуратно опираться на ногу (болей нет)?
Особых болезненных ощущений нет, 29.04 меняли гипс, был небольшой отек в ближе к пальцам (там, где бинт плохо стягивал). 1-2.05 пробовал осторожно ходить с опорой на пятку в жесткой обуви, чтобы не разрушить гипс, - боли нет, появляется только если задеть что-то боковой стороной стопы (был слабый удар через гипс). Но особой боли не было и тогда, когда ходил 4 недели со сломанной костью, только при случайных ударах.

Заранее спасибо за консультацию.
Андрей

[Василий Иванович]

Думаю, что и так срастется. Возможно и гипс не нужен. Время покажет. Выздоравливайте.

[aleksag]

Большое спасибо!

[aleksag]

Сегодня сняли гипс, сделали контрольный снимок

Динамика сращивания оставляет желать... Стопа отечная.
Врач выписал на работу, с ограничением нагрузки, прописал ванны с морской солью и кокамид.
Что еще можно предпринять? Есть ли смысл сделать МРТ?

Заранее спасибо.
Андрей

[Василий Иванович]

2 мес после травмы? Я бы рекомендовал магнитотерапию (ПеМП), МРТ не нужно.

[aleksag]

Спасибо за совет, попробую найти у нас в городе. МРТ хотел сделать, чтобы проверить, образовался ли хотя бы хрящ.
Опасаюсь образования ложного сустава, поскольку месяц ходил со сломанной костью.

[aleksag]

20 мая проконсультировался у еще одного травматолога, он уверен, что сращивание идет, но небыстро, порекомендовал аккуратно ходить на супенаторах и с эластичной повязкой (бинт). Однако после неск.дней ходьбы стопа стала отекать в области суставов 2-3-го пальцев (аналог указат. и среднего), на подушку стопы стало больно ступать. Что бы это могло быть? Может в результате длительной иммобилизации (4 нед) развился артроз или еще что-то?
Перед загипсовкой никаких болезненных ощущений не было, иногда после нагрузки возникал небольшой отек в области перелома. После снятия гипса был отек, который в течение суток спал, ступать было немного больновато, но терпимо, сейчас стало похуже.

[Василий Иванович]

Я бы согласился с таким мнением, боль в области головки 2-3 пл кости обусловлена поперечным плоскостопием, нужны "супинаторы", вернее ортопедические стельки с выведением метатарсальной области.
--т

[aleksag]

Спасибо за участие.
По ощущениям с супинатором ноге немного полегче, но сегодня весь день ходил без него из-за отека, к концу дня отек немного спал и точно локализовался в области суставов 2-4 пальцев, суставы при прощупывании болезненные. Вспомнил, что каждый раз после наложения гипса (всего 3 раза за 4 недели), нога около полсуток сильно мерзла, пока гипс не высыхал, приходилось даже греть снаружи, особенно последний раз, когда толщина гипса было до 1 см и он был в форме "сапога". Может просто застудил суставы? Мажу пока индовазином.

[Василий Иванович]

Добавьте сосудистые препараты, Детралекс, например.

[Лилиана]

здравствуйте,я подвернула ногу,оказался перелом какой-то плюсневой кости,было больно и не запомнила.Врач сказал,что откололся маленький кусочек и гипса не надо,а нога распухшая и синяя,во сне я ей шевелю,просыпаюсь от боли.Боюсь,что будет хуже.Вопрос-есть случаи переломов,когда гипс действительно ненужен,все меня ругают и обзывают,гонят накладывать гипс.

[Василий Иванович]

Врач сказал, не нужен, значит не нужен. Многие переломы не требуют фиксации гипсом.

[Арина Фон]

Здравствуйте. 9 мая упала неудачно на стопу. Рентген показал оскольчатый перелом пятой плюсневой кости со смещением. Пью кальценмин, хожу на магнит (уже 6 процедур), с 3 недели хожу по дому, опираясь на пятку. боли при этом не испытываю. После магнитов появилась незначительная боль. 8 июня будут делать повторный снимок. а 13-го или 20-го снимать гипс (от которого очень устала уже). Скажите, пожалуйста, сколько срастается такой перелом, и не будет ли последствий от того что хожу по дому опираясб на пятку? Сколько после снятия ги пса ходить без каблука и сколько разрабатывать ногу? необходима ли лечебная физкультура, какие псоле снятия гипса необходимы физио процедуры и можно ли через 2 недели после снятия гипса ехать на морское побережье?Также необходимо ли оставаться на больничном после снятия гипса или можно ездить на работу.
Заранее благодарна.

[сидорова елена]

Здравствуйте , доктор . Обращаюсь к вам за помощью , подскажите нужна ли мне операция по поводу перелома 5 пюсневой кости правой стопы со смещением, перелом точно такой как у андрея, который вам писал поповоду своей травмы после езды на сноуборде (от 17.05 2010). Не знаю как переправить вам свой снимок.

[Андрей Петроченков]

Все зависит от стояния отломков при переломе.Сколько времени прошло с момента перелома?