-
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûé Áîðèñ Àíàòîëüåâè÷! ß æèâó â Ðîñòîâñêîé îáëàñòè, â ìàëåíüêîì ãîðîäêå. Ó íàñ íåò êâàëèôèöèðîâàííûõ ãèíåêîëîãîâ (òåì áîëåå ðåïðîäóêòîëîãîâ), ïîýòîìó ìíîãèå âåùè ÿ óçíàþ èç èíòåðíåòà è ñîîòâåòñòâåííî ñàìà ïðîâåðÿþ è êîíòðîëèðóþ. ×òîáû Âû ïîíÿëè î ÷åì ðå÷ü ìîÿ èñòîðèÿ:
Ìíå 32 ãîäà, 10 ëåò çàíèìàþñü ôèòíåñîì, èç ïîñòîÿííûõ çàáîëåâàíèé áëèçîðóêîñòü è õðîíè÷åñêèé ôàðèíãèò (ïîñëå äëèòåëüíî õðîíè÷åñêîãî òîíçèëëèòà óäàëèëà ìèíäàëèíû).  25 ëåò ïîñòàâèëè ãîðìîíàëüíóþ ýðîçèþ øåéêè ìàòêè, ëå÷èòü çàïðåòèëè (Ðîñòîâñêèé ÍÈÈÀÏ), â 30 ëåò ëå÷åíèå ñîëêîâàãèíîì, ñåé÷àñ âñ¸ îòëè÷íî.  25 ëåò îáðàòèëèñü â Ðîñòîâñêèé ÍÈÈÀÏ ïî ïîâîäó ïëàíèðóåìîé áåðåìåííîñòè, ìåíÿ è ìóæà ïðîâåðèëè íà èíôåêöèè - îáà ÷èñòû, â èòîãå îòïðàâèëè áåðåìåíåòü. Îáñòîÿòåëüñòâà ñëîæèëèñü òàê ÷òî ìû ðåøèëè ïîâðåìåíèòü íåñêîëüêî ëåò, ïîýòîìó íà÷àëè ïðåäîõðàíÿòüñÿ ÎÊ "Òðè-Ìåðñè" ïî ðåêîìåíäàöèè öåíòðà àêóøåðñòâà.  30 ïðåêðàòèëà ïðåäîõðàíÿòüñÿ è íà÷àëè ïûòàòüñÿ áåðåìåíåòü. Âûÿñíèëîñü ÷òî ìóæ àáñîëþòíî áåñïëîäåí (TESA ïîäòâåðäèëà). Íà ñåìåéíîì ñîâåòå ðåøèëè ïîïðîáîâàòü âëèâàíèÿ íàòèâíîé ñïåðìû åãî îòöà (ñïåðìîãðàììà õîðîøàÿ. 70% ìîðôîëîãè÷åñêè ïðàâèëüíûõ ôîðì, ïåðåñäàâàëè â ðàçíûõ ìåñòàõ). Ïîñîâåùàâøèñü ñ ãèíåêîëîãîì ðåøèëè äåëàòü âëèâàíèÿ â ñòèìóëèðîâàííûõ öèêëàõ, äëÿ ÷åãî ñäåëàëà ÃÑà - òðóáû ïðîõîäèìû, âñ¸ îòëè÷íî. Ñäåëàëè 3 ñòèìóëèðîâàííûõ öèêëà êëîñòèëáåãèòîì (ôîëëèêóëû ðîñëè îòëè÷íî, ýíäîìåòðèé õîðîøèé) - 3 öèêëà âëèâàíèé íàòèâíîé ñïåðìû, â ÷åòâåðòîì äîíîð íå ñìîã...  èòîãå: áåðåìåííîñòè íåò (äàæå íàìåêà), ïîñëåäñòâèÿ ïîâûøåííûé ïðîëàêòèí - ëå÷åíèå áðîìîêðèïòèíîì.  31 ãîä ÝÊÎ â äåêàáðå 2009: òðîìáîôèëèÿ íå ïîäòâåðäèëàñü (ïîëèìîðôèçìû â íîðìå), ÷óòü-÷óòü çàâûøåí Ä-äèìåð, îñòàëüíûå àíàëèçû â íîðìå (íèæå ÿ ïðèëîæó àíàëèçû). Äëèííûé ïðîòîêîë ñ ôðàêñèïàðèíîì 0,3 åæåäíåâíî, 9 ÿéöåêëåòîê îïëîäîòâîðèëèñü ñïåðìîé åãî îòöà è íà÷àëè äåëåíèå. Íà 3-è ñóòêè 5-ðî ñòàëè îòñòàâàòü, íà 5-å ñóòêè - 2 áëàñòîöèñòû è 2 ìîðóëû. Áëàñòîöèñòû ïîäñàäèëè, à ìîðóëû ñòàëè ðåãðåññèðîâàòü. Ïîñëå ïîäñàäêè íà âòîðîé äåíü æèâîò î÷åíü ñëàáî íàäóëñÿ (îïðåäåëèëà òîëüêî ïîòîìó ÷òî ñèäåòü ñ çàñòåãíóòûì ïîÿñîì áûëî íåêîìôîðòíî), ÷åðåç 3 äíÿ âñ¸ ïðîøëî. Íà 6ÄÏÏ íà÷àëî ïóëüñèðîâàòü ñ ëåâîé ñòîðîíû ìàòêè è âå÷åðîì ÿ óâèäåëà ÷òî ãðóäü çàìåòíî óâåëè÷èëàñü (ó ìåíÿ ÍÈÊÎÃÄÀ ãðóäü â ìåíñòðóàëüíîì öèêëå íå ìåíÿåòñÿ, íå áûâàåò íèêàêèõ ïðèëèâîâ, íàëèâàíèé), îêðóãëèëàñü, ïåðåñòàëè áîëåòü ñîñêè, ñîñêè áåç èçìåíåíèé. Íà 7ÄÏÏ ñäàëà ÕÃ× 24, íà 9ÄÏÏ 54 (â ïîääåðæêå òîëüêî óòðàæåñòàí è äþôàñòîí). Ïî âå÷åðàì îùóòèìàÿ ïóëüñàöèÿ ñ ëåâîé ñòîðîíû ìàòêè, à ñ ïðàâîé ïóëüñèðóåò ìåíüøå - âñå âå÷åðà ëåæó, äíåì ðàññëàáëåííî ïîëóëåæó çà êîìïüþòåðîì. Íà 11ÄÏÏ ÕÃ× 72, ïåðåñòà¸ò ïóëüñèðîâàòü ñ ëåâîé ñòîðîíû, ñïðàâà åù¸ ïðîÿâëÿåòñÿ. Íà 12ÄÏÏ - ïóëüñàöèè íåò, ñî ñòîðîíû ìàòêè íèêàêèõ îùóùåíèé. Íà 13ÄÏÏ ÕÃ× 22, òÿíóùèå îùóùåíèÿ ñ ïðàâîé ñòîðîíû ìàòêè äî ïðèåìà äþôàñòîíà, ïîñëå ïðèåìà íèêàêèõ îùóùåíèé, ãðóäü âñ¸ òàêæå áîëüøàÿ ñ íàáóõøèìè ñîñêàìè, íè÷åãî íå áîëèò. Ïîâòîðíûé àíàëèç ïîñëå ïðàçäíèêîâ ÕÃ× 3,44 – îòìåíà ïîääåðæêè è ìåíñòðóàöèÿ. Ïî ñîâåòó ýìáðèîëîãà ìû ñ ìóæåì îáðàòèëèñü â áàíê ñïåðìû. Ìíå ñäåëàëè 2 âëèâàíèÿ ÈÈ ÑÄ â ñòèìóëèðîâàííîì öèêëå â ìàðòå ýòîãî ãîäà:
-ñîçðåëè 3 ôîëëèêóëà 18,19,21,
-ïðèíèìàëà: êóðàíòèë 1òõ2ð â äåíü ïî 0,25 è ôðàêñèïàðèí 0,3, ìåòèïðåä ïî 1/2 1 ðàç â äåíü, Îìåãà-3 1 ðàç â äåíü, àêòîâåãèí 1ò 2 ðàçà â äåíü, óòðîæåñòàí âàãèíàëüíî 600 è ñàìîñòîÿòåëüíî äîáàâèëà äþôàñòîí 1ò õ2ðàçà â äåíü, ïðîãèíîâà 1ò 2 ðàçà â äåíü
-ãðóäü "âûðîñëà" íà 7ÄÏÎ è ÕÃ× íà 12ÄÏÎ 11,54 (ïîâòîðþñü: íåñìîòðÿ íà ïðîáëåìû ñ ïðîëàêòèíîì ãðóäü íå ìåíÿåòñÿ â ìåíñòðóàëüíîì öèêëå). Ìû îáðàäîâàëèñü. Íà 14ÄÏÎ íà÷àëî òÿíóòü ìàòêó è íà 16ÄÏÎ ÿ ñíîâà ñäàëà ÕÃ× 13,5. Ìîé âðà÷ ñêàçàë ÷òî ðàç ìåíñòðóàëüíûõ âûäåëåíèé íåò, òî ïîäîæäåì è ïîääåðæêó íå ïðåêðàùàòü. Íà 17 ÄÏÎ ñåñòðà óãîâîðèëà ñäåëàòü ÓÇÈ: Ì-ÝÕÎ 11,5, â ïîëîñòè ìàòêè îáðàçîâàíèå 1,35 (îíà ïîêàçàëà íà ìîíèòîðå - òî÷êà ñ îáîäêîì, à ïîòîì ïîä äðóãèì óãëîì - îâàëüíîå îáðàçîâàíèå ñ ïîëîñî÷êîé âíóòðè, òî÷íî êàê â èíòåðíåòå âûëîæåíû ÓÇÈ ïëîäíîãî ÿéöà), ñêàçàëà ÷òî íå ìîæåò íàïèñàòü ÷òî ýòî ïëîäíîå ÿéöî, ò.ê. î÷åíü ìàëåíüêîå ïî ðàçìåðó. ß äóìàþ, ÷òî ýòî îïÿòü íåðàçâèâàþùàÿñÿ áåðåìåííîñòü, è âûâîä íàïðàøèâàåòñÿ ÷òî äåëî íå â äîíîðàõ, à â ìîåì îðãàíèçìå...
Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ñ ÷åì ìîæåò áûòü ñâÿçàíà íåðàçâèâàþùàÿñÿ íà 2-õ íåäåëÿõ îò çà÷àòèÿ áåðåìåííîñòü îò ðàçíûõ äîíîðîâ? ×òî ìíå ïðîâåðèòü è êàêèå àíàëèçû ñäàòü? ×òî ìîæåò ïðåïÿòñòâîâàòü áåðåìåííîñòè? Ïîìîãèòå, ïîæàëóéñòà
ß íå âèæó ñìûñëà òÿíóòü ñ îòìåíîé ïîääåðæêè è ïðî÷èòàëà â èíòåðíåòå âîçìîæíûå ïðè÷èíû ðàííåãî íåâûíàøèâàíèÿ, ïîýòîìó ñåãîäíÿ (18ÄÏÎ) ñäàëà ÕÃ×, ýñòðàäèîë, ÄÃÝÀ-SO4, 17 ÎÍ ïðîãåñòåðîí (÷òîáû èñêëþ÷èòü ïîâûøåíèå ýòèõ ãîðìîíîâ), ÀÒ-ÒÃ, ÀÒ-ÒÏÎ, àíòèòåëà ê ôîñôîëèïèäàì (áóäåò ëè îí èíôîðìàòèâíûì?), ðåçóëüòàò ïðèâåçóò â ïÿòíèöó. Åñòü ñìûñë ñäàòü â ñóááîòó àíàëèç íà àíòèòåëà ê ÕÃ×? ß îáðàòèëàñü ê ãåìîñòàçèîëîãó â Ðîñòîâ-íà-Äîíó, íî îíà óøëà â îòïóñê.
Ãåìîñòàç:
Èññëåäîâàíèå àãðåãàöèè òðîìáîöèòîâ
Èçìåðÿåìûå ïàðàìåòðû___ÀÄÔ 10ìêìîëü___Ýïèíåôðèí 10ìêìîëü___Êîëëàãåí 2ìêã/ìë___Ðèñòîöåñòèí 10ìêìîëü
Ñòåïåíü àãðåãàöèè___77%___71%___72%___63%
Ñêîðîñòü àãðåãàöèè___103%/ìèí___51%/ìèí___119%/ìèí___66%/ìèí
Çàêëþ÷åíèå: ñîäåðæàíèå òðîìáîöèòîâ â îáîãàùåííîé ïëàçìå ñîñòàâèëî 321,0õ10õ9/ë. Ñòåïåíü èíäóöèðîâàííîé àãðåãàöèè òðîìáîöèòîâ â ïðåäåëàõ ôèçèîëîãè÷åñêîé íîðìû. Ñêîðîñòü àãðåãàöèè ïðè âçàèìîäåéñòâèè ñ ÀÄÔ, êîëëàãåíîì íåçíà÷èòåëüíî ïîâûøåíà. Àãðåãàòîãðàììû òèïè÷íîé ôîðìû.
Àóòîèììóííàÿ ïàòîëîãèÿ (Àíòèòåëà ê ôîñôîëèïèäàì íàâåðíîå)
Èññëåäóåìûé êîìïîíåíò___Ðåçóëüòàò___Ðåô.ïðåäåëû___Åä
APhIgM___2.2___0.0-10.0___ÌÅ/ìë
APhIgG___2.8___0.0-10.0___ ÌÅ/ìë
Ïîêàçàòåëè ñèñòåìû ñâåðòûâàíèÿ êðîâè
Èññëåäóåìûé êîìïîíåíò___Ðåçóëüòàò___Ðåô.ïðåäåëû___Åä
ÏÂ___1.01___0.90-1.20___MHO
À×ÒÂ___42.80 Âñ___26.00-36.00___ñåê
ÒÂ___20.10___16.00-21.00___ñåê
Ôèáðèíîãåí___2.5___1.8-3.5___ã/ë
Àíòèòðîìáèí III___98___75-125___%
Ôèáðèíîëèç___220.00___180.00-240.00___ìèíóòà
ÏË___80___75-150___% ÐÔÌÊ___3.0___-3.5___Ìã/100ì
Ä-äèìåð___248 Âñ___63-246___Ìêã/ë
Çàêëþ÷åíèå: Óäëèíåíèå âðåìåíè ñâåðòûâàíèÿ êðîâè ïî âíóòðåííåìó ìåõàíèçìó. Óâåëè÷åíèå Ä-äèìåðà.
Àíàëèç ãåíîâ ñèñòåìû ôîëàòíîãî öèêëà
MTHFR (677C>T)___MTRR Ile22Met (66A>G)___MTR Asp919Gly
G/G___G/G___N/N
Çàêëþ÷åíèå: ïðîâåäåíî èññëåäîâàíèå ïîëèìîðôèçìîâ â ãåíàõ ñèñòåìû ôîëàòíîãî öèêëà MTHFR (677C>T) è MTRR Ile22Met (66A>G). Ðåçóëüòàòû ïðåäñòàâëåíû â òàáëèöå.  ãåíå MTRR âûÿâëåíà ïîëèìîðôíàÿ àëëåëü â ãîìîçèãîòíîé ôîðìå, ÷òî ìîæåò îáóñëàâëèâàòü ñíèæåíèå ôåðìåíòàòèâíîé àêòèâíîñòè ìåòèîíèí ñèíòàçû ðåäóêòàçû. Àíàëèç ãåíîâ ôàêòîðîâ ñâåðòûâàþùåé ñèñòåìû F II (G20210A)___FV (G1691A) G/G___ G/G Ïðîâåäåíî èññëåäîâàíèå ïîëèìîðôèçìîâ G20210A â ãåíå F II è G1691A â ãåíå FV. Ðåçóëüòàòû ïðåäñòàâëåíû â òàáëèöå.  ãåíàõ ôàêòîðîâ ñâåðòûâàþùåé ñèñòåìû êðîâè F II, FV îáíàðóæåíû íîðìàëüíûå àëëåëüíûå âàðèàíòû â ãîìîçèãîòíîé ôîðìå.
-
Ðóêîâîäñòâóÿñü ïðåäñòàâëåííûìè ðåç-ìè, íè÷åãî óæàñíîãî íå âèæó. Àíòèòåëà ê ÕÃ× ñäàòüñìûñë åñòü.  îñòàëüíîì, ñêàæó òàê Âû íåðâíè÷àåòå.... ß ïîíèìàþ, õî÷åòñÿ... íå ïîëó÷àåòñÿ.... Ïðîñòî ó÷òèòå, ÷òî ýôåêòèâíîñòü êàæäîé ïîïûòêè â ñðåäíåì ñîñòàâëÿåò ïî ýôôåêòèâíîñòè, îêîëî 25 %. Íå íàäî ñóäîðîæíî èñêàòü ïðîáëåìû, ïðîñòî âûäåëèòå èíòåðâàë âðåìåíè, îòñòðàíèòåñü, çàíèìàéòåñü ïðîáëåìîé, à íå âãîíÿéòå ñåáû â øòîïîð.