Помогите с диагнозом

[cheburashka]

Здравствуйте. Мне 23 года, несколько месяцев назад почувствовал легкую горечь во рту(1 день), пропил гепебене, затем сделал биохимию крови(полную) незначительно завыеш был АЛТ.Сделал узи брюшной полости ,сказали что незначительное уплотнение печени. Потом сделал рентгеновскую компьтерную томографию брюшной полости, нашли диффузно-дистрофические изменения печени. После этого лег в больницу в гастроэнтерологическое отделение. Как только поступил, взяли биохимию крови, все в норме кроме АЛТ-95.9 (АСТ-35,9) и ферритин-210,5 , биопсию печени не делал, кололи витамины,метоклопрамид,метронидазол, эссенциале. Обследование не закончил, т.к. заболел ОРВИ. Врач прописал эссенциале и гептрал и через 3 месяца обратно к ним. А я принимал только гепабене месяц и начал эссенциале. Сегодня сделал ЭГДС(все нормально) и сдал биохимию АСТ-68, АЛТ-111. В чем дело??? почему они так "прыгают"??? Сейчас чувствую себя хорошо. Маркеры гепатитов B и С отрицательны.

[Chill]

Какие сдавали маркеры точно?

[cheburashka]

HBs-Ag, a-HbcorAg IgM, a-HbcorAg IgG, a-ВГС сум и все отрицательны.

[Chill]

Требуется: развернутый общий анализ крови, железосвязывающая способность сыворотки (ЖСС), сывороточное железо, церулоплазмин, антинуклеарные антитела (ANA). Рост, вес?

[cheburashka]

Рост 185 Вес 85

[Chill]

Жду остальных результатов.

[cheburashka]

Итак, потихоньку сдаю анализы и вот результаты:
-----------------------------------------------------------
Сывороточное железо 13,2 мкм/л (Nм 11,6-31,3)
ОЖСС 33,1мкм/л (Nм 45-75)
------------------------------------------------------------
Гемоглобин 160 Норма 130-160
Эритроциты 5,08 Норма 4-5
Тромбоциты 199 Норма 180-320
Лейкоциты 6 Норма 4-9
Нейтрофилы Палочкоядерные 2 Норма 1-6
Нейтрофилы Сегментоядерные 67 Норма47-72
Лимфоциты 27 Норма19-37
Моноциты 4 Норма 3-11
Скорость( реакция) оседания
эритроцитов 3 Норма 2-10
-----------------------------------------------------------------------
в ближайшее время будут готовы остальные, все нормы я переписал из бланка

[cheburashka]

Сделал компьтерную сцинтиграфию ( печени и желчного пузыря).Вот заключение.
"Положение,форма и размеры печени не изменены. Контуры четкие.Распределение РФП в печени относительно равномерное. Желч.пузырь расположен традиционно, округлой формы. степень накопления препарата в желч.пузыре достаточная.Появление РФП в кишечнике на 48мин.
Сцинтиграфическая картина изображения печени без особенностей.Поглотительно-выделительная функцияпечени удовлетворительная.Двигательная функция пузыря не наружена." и еще куча всяких цифр,если потребуется то приведу.

[Chill]

Укажите размеры печени по сцинтиграфии.

[cheburashka]

135 мм KBP

[cheburashka]

Продолжим):
---------------------------------------------------------------------------------
Медь 14,8 норма 11-22 мк моль-л
Активность цирулоплазмина 160,1 норма 300-380 мг\л
-----------------------------------------------------------------------------------
Определение антинуклеарных аутоантител (метод непрямой флюорисценции) Нер-2
Титр 1:10 1:20 1:40 1:80 1:160 1:320 1:640 ------ все отрицательные
------------------------------------------------------------------------------------
Определение аутоантител (Euroimmun) полуколичественный и качественный анализ (метод непрямой иммунофлюорисценции)
Антитела к митохондриальному антигену М2 не обнаружены (отрицательный)
-------------------------------------------------------------------------------------------
Определение аутоантител (Euroimmun) полуколичественный (метод непрямой иммунофлюорисценции)

АМА(антимитохондриальные антитела)------ отрицательный
___________Вроде все сдал,которые сказали____

[Chill]

Большинство заболеваний с возможным поражением печени и незначительным повышением ферментов (АЛТ, АСТ) исключены. Теперь о простом: как у вас с употреблением алкоголя (особенно перед датами взятия крови на ферменты), лекарственных средств?

[cheburashka]

Как только начались эти проблемы, так сразу перестал совсем употреблять. Да и до этого не сильно увлекался.

[cheburashka]

Как только начались эти проблемы, так сразу перестал совсем употреблять. Да и до этого не сильно увлекался.

[Chill]

Упустил из виду ваш возраст: вероятность перенесения вирусного гепатита "А" в виде безжелтушной форме нельзя сбрасывать. Anti-HAV IgM сохраняются в крови недель 8-10. Судя по описанию ваших проблем время уже прошло. Давайте исходить из текущих жалоб-они у вас есть? И что КОНКРЕТНО сейчас беспокоит?