Троакарная цистостомия

[tsunja]

После переохлаждения резко воспалилась простата (до этого проблем не было), острая задержка мочи, проведена троакарная цистостомия, прошел месяц, амбулаторное лечение помогло, мочеиспускание восстановилось через 3 дня, объем простаты снизился с 75 до 50 и продолжает уменьшаться, все остальные анализы нормальные. Вопросы: обязательно ли какое-либо дальнейшее хирургическое вмешательство или возможно удалить катетор и лечиться далее амбулаторно? Как удаляют катетор из мочевого пузыря? Обязательно ли ложиться для этого в больницу? А то я ждать места в больнице почти 2 недели...

[YYM]

Какой стоит катетер? Фолея? Или Петцера? Хирургическое вмешательство в любом случае не обязательно. Но 50 мл - многовато.

[tsunja]

Какой катетор - не знаю. На нем буква Ф и надпись PharmaPlast. 20Ch/Fr. Силиконовый обычный стандартный, меняли в поликлинике. А простата быстро уменьшается. Делал два раза УЗИ, чтобы подстраховаться, через 3-4 дня. С 54 до 50. Остаточной мочи нет (4мл). Нигде не могу найти, как же этот катетор вынимают! Как ставят, понял... И урологи ничего толком не объясняют! Если это просто, зачем ложиться в больницу и для этого ждать места две недели?!!

[YYM]

В части, касающейся катетера все действительно просто. Катетер с расширением на конце без дополнительных каналов? Или двупроходник фолея, с надувающимся на конце баллоном - на наружном конце дополнительное ответвление? Если фолеевский, то отрезаете это ответвление и вынимаете. Если Петцера - сложнее, нужен шомпол для натяжки. Еще есть Малеко, но их давно не видел.
Объем простаты большой, поэтому картину надо адекватно оценить, чтобы не поторопиться. А в отношении больницы ничего ответить не могу, возможно у меня нет достаточной информации.

[tsunja]

Понял, спасибо! У меня тогда действительно фолеевский. А как зарастает отверстие? Само собой? Как долго? А так называемое "дикое мясо", что вокруг дыры, его не удаляют? Простите за навязчивость, но я хочу понимать и знать, что со мной делают врачи и зачем. В больнице 29, где мне этот агрегат установили, ничего вообще не объяснили, быстренько спровадив домой. Я даже не знал, как делать перевязку и как промывать. Все новогодние праздники сидел в интернете и на телефоне, обзванивая знакомых врачей, чтобы узнать элементарные вещи. Потом сходил в "Профи-клиник" на консультации к урологу. Врач сказала, что делать троакарную цистостомию вообще не было необходимости, диагноз поставлен непонятно на основании чего, так как не проведены все необходимые анализы (перед Новым Годом всем не до больных!)... Врачу же в районной поликлинике вообще все до лампочки... Куда хочешь, туда и иди. В 29-й, еще не видя анализов, по телефону отсылают к онкологам на биопсию... В 47-й (НИИ урологии) берут, но заставляют делать кучу анализов (ЭКГ, флюорографию и т.п.)...Когда же сделал, говорят: ждите очереди еще полторы недели... Я и так уже месяц на больничном, если бы не трубка с мочеприемником, давно бы работал... Выход - платная клиника, но какая?

[YYM]

Зарастает само, в отношении "мяса" надо посмотреть. Возможно потребуется небольшая коагуляция.
Прежде, чем удалять катетер, надо хорошо подумать и выполнить качественное УЗИ.
С Вашим консультатом в отношении нецелесообразности катетеризации при острой задержке мочи трудно согласиться.
В отношении платной помощи... неужели моя подпись не выделяется? Звоните.

[Ольга]

Возможно ли после проведенной цистостомии (установленного катетера через брюшину) одновременное восстановление естественного мочеиспускания?

[uroleg2]

Возможно ли после проведенной цистостомии (установленного катетера через брюшину) одновременное восстановление естественного мочеиспускания?

Цистостомия делается ПРИ НЕВОЗМОЖНОСТИ самостоятельного мочеиспускания. Если при наличии цистостомы восстанавливается и сохраняется естественное мочеиспускание, то надо ставить вопрос об удалении цистостомы. Все решается лечащим доктором.
С уважением.

[Нина]

Здравствуйте доктор! Пожалуйста подскажите какое лекарство кроме антибиотиков может помочь , чтобы так быстро не забивалась трубка(ФОЛЛЕЯ), так быстро соли образуются, а травки(урологический сбор) не помогают. Мужу 67лет. Инвалид и куча болезней, ходить сам не может в больницу, а вызывать 3 раза в м-ц врача, чтобы поменял трубку нет возможности. После приема ОФЛОКСАЦИНА целый месяц трубка не забивалась, что есть еще такое(только не антибиотик) Перенес операцию по удалению желчного пузыря, два инсульта и еще куча болячек. ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА НАМ.

[uroleg2]

Здравствуйте доктор! Пожалуйста подскажите какое лекарство кроме антибиотиков может помочь , чтобы так быстро не забивалась трубка(ФОЛЛЕЯ), так быстро соли образуются, а травки(урологический сбор) не помогают. Мужу 67лет. Инвалид и куча болезней, ходить сам не может в больницу, а вызывать 3 раза в м-ц врача, чтобы поменял трубку нет возможности. После приема ОФЛОКСАЦИНА целый месяц трубка не забивалась, что есть еще такое(только не антибиотик) Перенес операцию по удалению желчного пузыря, два инсульта и еще куча болячек. ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА НАМ.

Вы не написали по поводу чего сделали цистостому? Аденома простаты? Острая задержка мочи? Когда была операция?
Как часто и чем промываете мочевой пузырь?
Сколько жидкости выпивает Ваш муж в день?
Делали или нет посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам?

[Юлия]

Пожалуйста, проконсультируйте!
Папе ровно месяц назад сделали трокарную цистостомию, у него была острая задержка мочи и з за аденомы простаты.
У него постоянные боли, как бы хочет пописать, жжет, как он говорит. Швы до сих пор не сняты.
Надо ли их снимать? И когда менять катетор?

[uroleg2]

Пожалуйста, проконсультируйте!
Папе ровно месяц назад сделали трокарную цистостомию, у него была острая задержка мочи и з за аденомы простаты.
У него постоянные боли, как бы хочет пописать, жжет, как он говорит. Швы до сих пор не сняты.
Надо ли их снимать? И когда менять катетор?

Необходима консультация уролога! Сам он придет к доктору или врача на дом вызовите, но посмотреть надо! Возможно пришло время поменять катетер... Лучше всего, если бы его посмотрел доктор из больницы, где его оперировали... А может быть пора уже и второй этап - удаление аденомы - провести? Короче говоря, все решается НА МЕСТЕ, при очном осмотре.
С уважением.

[Юлия]

Необходима консультация уролога! Сам он придет к доктору или врача на дом вызовите, но посмотреть надо! Возможно пришло время поменять катетер... Лучше всего, если бы его посмотрел доктор из больницы, где его оперировали... А может быть пора уже и второй этап - удаление аденомы - провести? Короче говоря, все решается НА МЕСТЕ, при очном осмотре.
С уважением.

Спасибо, что ответили!
Удаление аденомы невозможно, у него букет и ему 79 лет, наркоза не выдержит.
Врач из нашей поликлиники приходил, швы не снял почему-то, хотя хирург, который проводил операцию, сказал, что катетор надо немного выдвинуть, видно далеко пропихнули и он травмирует мочевой пузырь.
Швы надо снимать шелковые? папа боится, что трубка выскочит..

[uroleg2]

Спасибо, что ответили!
Удаление аденомы невозможно, у него букет и ему 79 лет, наркоза не выдержит.
Врач из нашей поликлиники приходил, швы не снял почему-то, хотя хирург, который проводил операцию, сказал, что катетор надо немного выдвинуть, видно далеко пропихнули и он травмирует мочевой пузырь.
Швы надо снимать шелковые? папа боится, что трубка выскочит..

Ну, раз это на постоянно... Надо удалять швы, менять временный катетер на Фоллея - там на конце раздувается мешочек, который не дает катетеру выпасть, и в дальнейшем наблюдать, промывать, менять его периодически...
Этим (ну, кроме промывания и постоянного ухода) должен заниматься врач-уролог поликлиники...
С уважением.

[люба]

Здравствуйте!У моего дедушки была сделана операция цистостомия 4 года назад.Второй этап лечения врач проводить не стал из-за возровта.Но последний год появился запах мочи,это так и должно быть или нет?Заранее спасибо!