помогите?

[satoleg]

-----День добрый. Пишет вам Олег А. из Белоруссии.
В начале лета стали мерзнуть часто ноги, по сравнению с январем на момент начала июня я похудел на 4 кг(был87 стал83кг,сечас вообще74)и АД стало пониженным(110-100 на 70-60).1 августа поехал отдыхать в Крым , как то часто стали уставать глаза(мутнело зрение(как бы по бокам) но после того как поморгаешь, все проходило ),а самочувствие было превосходное. С 3 по 7 августа я кушал на завтрак ,а иногда и в течении дня очень острую пищу( рапаны , мидии, морская рыба ,судак ,катран -я люблю острое, но это все было через чур).3 августа началась диарея,4 августа диарея приобрела специфический запах(не сказал бы что зловонный -просто не знаю как пахнет зловонь ),5 августа ко всему прибавилась небольшая слабость и какой то странный привкус во рту…..где то числа седьмого я понял ,что это из-за этих острых морепродуктов и с 7 числа прекратил их прием в пищу, диарея сразу же прошла, но кал стал кашеобразный, по моему , зеленоватый и вроде жирный с тем же специфическим запахом. Буквально через день кал стал нормальным, без запаха и самочувствие стало замечательным, но стало как то покалывать в ладошке левой руки (похожее покалывание у меня было в детстве если долго не кушать)
15 августа я приехал домой в Белоруссию, и в ночь с 15 на 16 у меня произошла беда -сломался нос),21 августа мне его выравнивают под общим наркозом, я лежу в больнице еще два дня и выписываюсь (после операции сильно болела голова и слезились глаза, но это вроде нормально (побочное действие тампонов которые я сам вынул на следующий день после операции) и лежу дома с дикой слабостью, а с 26 августа (через три дня после снятия тампонов) начинается какая то ерунда - вечером 26 дикая изжога а потом отрыжка, дикая слабость в ногах (которая длиться около двух недель, а после того как прошла слабость в ногах ослабла левая рука(в которой покалывало на юге, и слабость не прекращается до сих пор),температура 37,4-37,0,постоянное чувство голода(такое было ощущение, что пища просто не усваиваться т.е.процесс пищеварения происходит, стул вроде нормальный и регулярный, но сил мне пища не дает), , появился привкус, отхаркивается какая то белая слизь во рту и все это происходит в течении двух трех недель(в это время я пропиваю курс антибиотиков оспамокс500мг 5 дней т.к. эти симптомы по мнению врача похожи на гайморит, температура вроде проходит но только на день).В течении этих трех(двух) недель я испытываю много стрессов из-за переживаний по поводу своего самочувствия, убийства сына моего приятеля и подозрения на межпротоковую онкологию своей девушки(короче в голове полный бардак) и 14 сентября я иду на обследование: фгдс -недостаточность кардии, поверхностный гастрит, заброс желчи; т.к. стало часто гонять в туалет по маленькому(по маленькому хотелось постоянно даже сразу после того как сходил в туалет, это «желание» просто раздражало и знакомый уролог посоветовал пропить «новитропан» аналог «дриптана»)то я сделал узи мочеполовой там все в норме показало и заодно узи щитовидки - гиперплазия правой доли(эндокринолог который впоследствии проверяла меня на сахарный диабет сказала доля нормальная и посоветовала покупать соль и молоко с йодом) ;узи брюшной в норме по словам диагноста поджелудочная чуть приподнята; кардиограмма- брадисистология, синусовый ритм; анализ мочи- цвет вроде оранжевый(написано не понятно первое вроде «ор»),реакция- кислая, относительная плотность-1015,прозрачность-неполная,белок и глюкоза- нет, эпителий плоский- 1-2 в поле зрения, лейкоциты- 4-5 впзрз,эритроциты-0-1( дальше идет неразборчивое слово(сокращение) в скобках)впзр, примечание- бактерии в незначительных количествах; ВИЧ- отр; общий анализ крови-все в пределах нормы кроме моноцитов-13(верхняя норма 9) и непонятно по норме среднего объема тромбоцитов- у меня 10,6?;биохимия-глюкоза-6.0,креатинин-0.115(верхняя норма 0.12),алфа-амилаза-1144(верхняя норма 220),остальное все по нормам. На следующий день переделываю узи брюшной у знакомых, и они дают заключение: Диффузные изменения поджелудочной железы незначительно выраженные(поджелудочная железа незначительно повышенной эхогенности. Размеры головки поджелудочной железы 26мм,тела14,хвоста27мм. Контуры поджелудочной железы ровные. Вирсунгов проток не расширен. Структура незначительно неоднородная. И кстати селезенка увеличена -24кв.см при норме менее 20(а летом была еще больше 136*45мм));сдаю кровь на гормоны-Т4-свободный-16.2,антитела к тпо-6.78,титротропин-1.46,котизол-162(все в норме)и иду с этим всем по врачам, которые мне и ставят диагноз панкреатит(лечение- омеразон 2 таблетки в сутки и так 2 недели потом месяц по одной и креон по такой же схеме, пропил уже больше месяца, а толку ноль, ну и естественно диета) .Через пару дней сдаю мочу на амилазу-норма,22 сентября пересдаю биохимию-креатинин-0.112,алат-42,альфа-амилаза-216,остальное все в норме.8 октября иду к иммунологу и урологу(после прекращения приема «новитропана»опять появилось постоянное желание по маленькому),уролог посредством узи и трузи находит хронический простатит и кисту придатка левого яичка(после не удачной попытки взятие секрета проходит желание по маленькому и не беспокоит по сей день…..тьфу-тьфу-тьфу),а иммунологу сдаю опять общую кровь (тромбоциты поднялись-368)и иммунограмму- в ней что то не хорошо, ну и назначает такое лечение- энтеросгель, антиоксикапс с цинком и селеном, ликопид и вобензим(т.к. в вобензиме помогающие ферменты как и в креоне, я прекращаю прием креона).9 октября сдаю эндокринологу мочу(результатов анализа мочи у меня нет) и кровь на сахар натощак-4,7(норма)и еще делаю рентгенографию грудной клетки-легкие и сердце в приделах нормы.14 октября т.к. нахожу у себя симптомы гипогликемии пересдаю кровь на сахар(натощак-4.6,через 120 минут после еды 5.0)и мочу(цвет- вроде оранжевый, реакция –кислая, относительная плотность-1010,прозрачность-полная,глюкоза,белок и кетоновые тела- нет, эпителий плоский- 0-2впзр,лейкоциты- 1-2 впзр, и опять бактерии в небольших количествах).
На сегодняшний момент ни каких улучшений самочувствия- беспокоит зрение(часто лопаются сосуды, иногда появляется пелена по краям картинки, и один раз было моргание по краям картинки как при низком гемоглобине),отхаркивающаяся белая мокрота, частые ощущения простуженности, отсутствие аппетита и наоборот приступы голода, при вставании с корточек головокружения, небольшая общая слабость и слабость в левой а иногда и в правой руке, привкус на во рту(при его усилении болят зубы)и пощипывание на кончике языка, странные помутнения сознания, все так же мерзнут ноги, редкие головные боли, в последнее время отрыжка вперемежку с икотой после еды, нечастые(через день) небольшие(совершенно не значительные) боли под ложечкой, за левой и правой грудиной, боли(совершенно не значительные) в животе ,печени и почках, странное ощущении в горле, в туалет хожу то через 3 дня то на дне по три раза(иногда пища совсем не переваренная выходит), частое мочеиспускание иногда через каждых пол часа(пью шиповник и ессентуки, но не так ужи много),угревая сыпь вроде проходит, ну и очень беспокоит похудание на 15 кг!!!!!!!ПЛИЗ ХЕЛП!!!!))))))------это письмо я писал 20 октября гастроэнтерологу професору Василенко,он мне ответил что это не к нему а психиатору,я конечно обиделся на него,но его рекомендация оказалась ближе всех к истине............дальше подробней обьясню почему.......


что беспокоит наданный момент:
1.попеременная слабость то рук,то ног то и того и того,то млеют,то крутит,то муражки бегают
2.резкое сокращение икроножных и тазобедренных мышц,и резко непроизвольно могу дернуть голову в сторону
3.какоето странное немение одного мизинца,пока только на левой руке)))(ПОСЛЕ НАЧАЕЛА ПРИЕМА ПРЕПАРАТА)
4.вернулось покалывание на левой руке как на отдыхе,ну и иногда это покалование в ногах(ПОСЛЕ НАЧАЕЛА ПРИЕМА ПРЕПАРАТА)
5.иногда подвисаю на том что тру друг о друга срелний и безымянный пальцЫ именно левой руки,какое то странное очучение у меня приэтом
6.высыпала алергия на мезинце у меня она там с детства( ДАВНО НЕ БЕСПОКОИЛА А ТУТ НА ТЕБЕ)
7.бывает тяжело вздохноть,бывает как бы воздуха не хватает не задыхаюсь но вот как будто вот-вот
8.чувство голода-ПОСТОЯННОЕи странное-оно не проподает после приема пище лишь притупляеться и буквально через часик после еды опять хочу кушать и ем так как будто не ел 100 лет аж руки трясуться,непенрежевывая.
9.в горле неприятные ущущения и комом их вроде не назовешь,бывает трудно глатать слюну
10.по голове мурашки бывают ползуют,и как будто бывает затылочная сторона пленкой покрывается
11.ну и вообще всякая ерунда происходит-то забудучто то элемнтарное,товообже состояни хер поймешь пустоты чтоли.....то еще что,всего не упомнишь
ну что вспомнил написал если что допишу еще!
случаяно на ночь как то выбил зопиклона и заметил что почти все симптомы прошли,но только на какой то промежуток времени ......симптом 8 вообще пропал,я стал набирать потеряные килограммы(потерял 15кг попровился пока только на 7кг),ну и короче в той или иной степени всепроходит после приема этого зопиклона(пробовал еще грандаксин,реланиум,и диакарб лучше всего помогает зопиклон релашка на часик только облегчила состояние) ПОРМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ПОСТАВИТЬ ДИАГНОЗ??????ЕСТЬ ЕЩЕ КУЧА ОБСЛЕДОВАНИЙ,ПИШИТЕ КАКИЕ НАДА ОПУБЛИКУЮ(ЧТО Б ВСЯКИМИ КОПРОГРАММАМИ И ИТД ЭФИР НЕ ЗАСОРЯТЬ Я НЕ ПИШУ СРАЗУ ИХ)

[satoleg]

ссылка на тему в разделе психотерапии http://www.forum.nedug.ru/showthread...3738&p=3267113

[an4ilka]

больштнство симптомов очччень похожи на те, которые раньше меня беспокоили (2 года, пока не поставили правильный диагноз). я, конечно, не врач и ставить дианозы ни в коем случае не берусь, но советую проверить кровообращение и гипоталамус, т.к. при его дисфункции появляются похожие симптомы

[satoleg]

а как проверять гипоталамус?мрт я делал,что то еще нада?и кстати что за специалист занимается этим вопросом?да и так просто интересно у тебя вся эта муть была 2 года,и после постановки диагноза выписали НУЖНУЮ таблетку и все прошло?и вообще проходит ли дисфункция гипоталамуса.....поидее за 2 года могло и само все придти в норму.....?

[an4ilka]

меня разные врачи смотрели и лечить пытались (причем каждый от "своего"). я тоже делала мрт - все в норме, никаких отклонений. нужен ХОРОШИЙ невролог. она- то и увидела на снимках небольшие изменения.(предварительно по симптомам поставила верный диагноз, еще без снимка), гипоталамус- своеобразный центр ЦНС (НЕ ЗНАЮ, ПРАВИЛЬНО ЛИ Я ВЫРАЖАЮСЬ С МЕДИЦ. ТОЧКИ ЗРЕНИЯ), дак вот: дисфункция - это не диагноз, а как бы сбой...могут быть проблемы типа "с внутренними органами", потеря/набор веса, потеря чувствительности, мушки, "скачки изображения" зрения, ну и т.д. Причины дисфункции очень разл. (стресс,...даже внутриутробное прилежание), короче за причиной можно не гоняться. Этот диагноз очень сложен в постановке, поэтому многие годами лечатся непонятно от чего. по ее словам, при прав. лечении должен сойти на нет или проявляться при неблагопр. жизнен. условиях...извини, если сумбурно, просто времени в обрез сейчас

[an4ilka]

да, кстати, к психиатру меня тоже отправляли, неоднократно... ;-)

[an4ilka]

ЧИТНИ ВНИМАТЕЛЬНО:Гипоталамические синдромы (синоним диэнцефальные синдромы) — симптомокомплексы, возникающие при поражении гипоталамической области и характеризующиеся вегетативными, эндокринными, обменными и трофическими расстройствами. Клиническая картина различных Г. с. зависит как от преимущественной локализации поражения в пределах гипоталамуса (задний или передний его отделы), так и от особенностей нейрогуморальных нарушений в гипоталамо-гипофизарной системе. Гипоталамус является той областью головного мозга, где происходит интеграция нервных и гуморальных функций, что обеспечивает постоянство внутренней среды — гомеостаз. Он регулирует периодичность физиологических процессов, поэтому при патологии гипоталамуса нарушается периодичность той или иной функции, что проявляется пароксизмом (кризом) вегетативного характера. Г. с. развиваются при опухолях головного мозга, таких заболеваниях, как грипп, малярия, ревматизм, хронический тонзиллит, реже при вирусных нейроинфекциях, закрытой черепно-мозговой травме, сосудистых заболеваниях, хронических интоксикациях. Определенное значение имеют психогенные факторы. В развитии патологических изменений играет роль повышенная проницаемость сосудов гипоталамической области, что способствует проникновению в эту зону мозга токсинов и вирусов, а также значительная травматизация этой области за счет перемещения цереброспинальной жидкости при черепно-мозговой травме, гидроцефалии, опухолях.


Среди больных с Г. с. преобладают женщины, чаще в возрасте 31—40 лет. У значительной части больных Г. с. протекают приступообразно (пароксизмально), в виде кризов. Гипоталамический криз в типичных случаях характеризуется смешанной симптоматикой: диффузной головной болью, реже несистемным головокружением, болями в области сердца, сердцебиением, затруднением дыхания, ознобоподобным тремором, чувством беспокойства, страха, иногда жаждой, чувством голода, болями в эпигастральной области, затем наступают позывы на мочеиспускание с обильным выделением светлой мочи, и приступ заканчивается резкой общей слабостью. Существуют преимущественно симпатико-адреналовые и вагоинсулярные кризы. При симпатико-адреналовых кризах вследствие сужения сосудов наступает побледнение кожи, повышается системное АД, появляются тахикардия, ознобоподобный тремор, страх, снижается температура тела (гипотермия). Характерно увеличение содержания в моче 17-оксикортикостероидов. Вагоинсулярные кризы проявляются понижением АД, брадикардией, болями в области сердца, спазмами кишечника, обильным потоотделением, гипертермией и частым мочеиспусканием, содержание 17-оксикортикостероидов в моче уменьшено.


В зависимости от преобладания тех или иных симптомов выделяют следующие Г. с.: синдром с гипоталамической (диэнцефальной) эпилепсией, синдром с вегетативно-висцерально-сосудистыми расстройствами, гипоталамический синдром с нарушением терморегуляции, синдромы с нервно-мышечными расстройствами, нейротрофическими нарушениями, нейроэндокринными нарушениями и гипоталамический синдром с нервно-психическими расстройствами.


Гипоталамический синдром с гипоталамической (диэнцефальной) эпилепсией. Начальными симптомами приступа являются боли в области сердца, сердцебиение, ознобоподный тремор, иногда расстройства дыхания, боли в области желудка, нередко подъем температуры и АД, страх. В дальнейшем наступают расстройство сознания, чаще кратковременное, и тонические судороги. Характерна серийность приступов — по нескольку в день, реже наблюдается один приступ в неделю. У больных с гипоталамической эпилепсией на ЭЭГ регистрируются эпилептические разряды в виде вспышек острых одиночных волн.


Гипоталамический синдром с вегетативно-висцерально-сосудистыми расстройствами встречается наиболее часто. Вегетативно-висцерально-сосудистые нарушения возникают всегда пароксизмально, в виде кризов. На основе преобладания тех или иных клинических симптомов можно выделить синдром с преимущественным нарушением функций сердечно-сосудистой системы, дыхания и желудочно-кишечного тракта. При преимущественном нарушении функций сердечно-сосудистой системы криз начинается чаще всего с сердцебиения, к которому в дальнейшем присоединяются боли в области сердца. Нередко возникают пароксизмальная тахикардия и нарушения сердечного ритма в виде экстрасистолии. Характерны различные неприятные, необычные ощущения собственного сердца (трепетание, замирание сердца, сжимание сердца). Более чем у 1/3 больных отмечаются колебания АД, обычно его повышение. При преимущественном нарушении функции дыхания больные часто жалуются на удушье, с которого начинается криз. Такие явления, похожие на приступ бронхиальной астмы, сопровождают криз от начала до конца. Наблюдаются также нарушения дыхательного ритма в виде замедления и учащения дыхания. В некоторых случаях расстройствам дыхания сопутствуют загрудинные боли, больные жалуются на невозможность вздохнуть полной грудью. Нередко ведущими являются расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта в виде болей в подложечной области, неприятных ощущений в животе, тошноты, отрыжки воздухом и желчью, нарушения перистальтики кишечника, учащенных позывов на дефекацию, иногда поносов. Подобные нарушения функций внутренних органов отмечаются и у больных с неврозами, однако при Г. с. все вегетативно-висцеральные расстройства протекают пароксизмально, а при неврозах эти нарушения чаще постоянны.


Гипоталамический синдром с нарушением терморегуляции. Гипоталамус играет основную роль в регуляции температуры тела. У больных с Г. с. отмечаются нарушения кожной температуры, повышение температуры тела с субфебрильных до фебрильных цифр, особенно во время криза. Иногда подъем температуры во время криза происходит на фоне нормальной температуры в межприступном периоде, реже на фоне ее понижения. Особое внимание должно быть уделено больным с длительным субфебрилитетом, у которых отсутствует патология внутренних органов. У таких больных обычно обнаруживают наряду с субфебрилитетом ряд других гипоталамических симптомов (жажда, ожирение, приступы чувства голода). У части больных нарушения терморегуляции постоянны и служат ведущим симптомом. Одним из важных симптомов расстройства терморегуляции, имеющим большое диагностическое значение, является озноб или ознобоподобное дрожание, которое обычно наблюдается в начале криза. Это состояние больные характеризуют по-разному («какое-то мелкое дрожание», «трясет как в лихорадке», «дрожь во всех органах»).

У большинства больных озноб сопровождается тяжелым профузным потоотделением или частым мочеиспусканием.

Гипоталамический синдром с нервно-мышечными расстройствами. Несмотря на то что гипоталамус не является двигательным центром, при его поражении отмечается ряд своеобразных нервно-мышечных нарушений, выражающихся в общей слабости и даже периодической полной обездвиженности (адинамии). Наиболее характерна общая слабость — особого рода физическая астения, которая часто встречается у больных с гипоталамическими кризами. В конце криза появляется адинамия, протекающая на фоне других гипоталамических расстройств и сопровождающаяся обильным мочеиспусканием. Больные характеризуют это состояние как одеревенелость, окоченение конечностей. Кроме адинамии, у некоторых больных на фоне рассеянной неврологической симптоматики наблюдаются кризы с явлениями катаплексии — больные некоторое время не могут стоять или ходить, хотя значительных нарушений сухожильных рефлексов и мышечного тонуса не отмечается. Эти состояния кратковременны, однако нередко у больных с Г. с. отмечаются приступы обездвиженности, продолжающиеся до 1 ч и более. Они преобладают в клинической картине и могут быть причислены к абортивным формам пароксизмального паралича. Значительное престо среди нервно-мышечных расстройств занимают миастенические явления, которые развиваются на фоне субфебрилитета, чувства голода и жажды, бессонницы и неприятных ощущений в области сердца. Значительно реже можно выявить миотонические и миатонические явления. Нервно-мышечные расстройства не всегда протекают пароксизмально.


Гипоталамический синдром с нейротрофическими нарушениями. Поскольку гипоталамус является одним из звеньев сложной нервной цепи, принимающей участие в осуществлении трофической функции, особенно трофики кожи, костей, при Г. с. часто отмечаются трофические расстройства. Среди них наиболее частыми являются ожирение (реже резкое похудание), отеки, которые появляются на фоне общей слабости, жажды, головных болей, ознобоподобного тремора и гипотермии; нередко наблюдается отек лица с так называемым злокачественным экзофтальмом, который, по-видимому, также имеет гипофизарно-гипоталамический генез. Как после криза, так и во время него могут возникать сыпи, сопровождающиеся зудом. Иногда такое высыпание сочетается с сонливостью, чувством жажды и адинамией.


Гипоталамический синдром с нейроэндокринными нарушениями. Поражения гипоталамуса в большинстве случаев сопровождаются нарушениями функции желез внутренней секреции, чаще всего гипофиза. Выделяют нарушения, связанные с гипер- и гипофункцией гипофиза или других эндокринных желез. Патогенез нейроэндокринных нарушений определяется ролью гипоталамуса в регуляции эндокринных функций, которая осуществляется, в частности, путем выделения нейронами ядер гипоталамуса различных гормонов. Эндокринные нарушения являются следствием снижения или повышения секреции гормонов передней долей гипофиза, действующих на соответствующие эндокринные железы-мишени. Т.о., изменение функции желез внутренней секреции при Г. с. следует считать вторичным. Могут наблюдаться изолированные формы нарушения эндокринных функций (например, диабет несахарный,

гипотиреоз и др.), однако чаще встречается нарушение функции нескольких желез внутренней секреции. Часто отмечается угнетение гонадотропной функции передней доли гипофиза, что проявляется аменореей или дисменореей у женщин, снижением потенции у мужчин. Расстройства тиреотропной функции гипофиза определяют клиническую картину гипертиреоза и гипотиреоза. Клиническими проявлениями нарушения адренокортикотропной функции гипофиза в ряде случаев являются диспитуитаризм пубертатно-юношеский, Иценко — Кушинга болезнь.

Гипоталамический синдром с нервно-психическими расстройствами. При этом синдроме наряду с вегетососудистыми, нейроэндокринными, обменно-трофическими нарушениями отмечаются астения, нарушение сна, снижение уровня психической активности. У больных появляются многообразные сенестопатии, легко возникают обманы восприятия, преимущественно по типу элементарных гипнагогических галлюцинаций, и состояние тревоги с безотчетными опасениями, страхами. У некоторых больных развиваются ипохондрические расстройства, а иногда, особенно на фоне затяжного течения заболевания, и бредовые состояния. Характерны аффективные нарушения. Больные сами отмечают появление не свойственных им ранее изменений настроения с неожиданными переходами от ровного состояния к немотивированной подавленности, угрюмости и, наоборот, к повышенному настроению с оживлением интересов, легкостью, беспечностью, нарушением влечений. Иногда смена аффекта приобретает еще большую выраженность, проявляясь в форме очерченных депрессивных и маниакальных фаз. Склонность к такой периодичности симптоматики проявляется возникновением психических расстройств в виде кризов. Картина острого психоза складывается из выраженных аффективных расстройств, имеющих характер интенсивного страха и измененного состояния сознания преимущественно онейроидно-делириозного вида, и сопровождается обилием психосенсорных расстройств, ярких галлюцинаций, гиперпатией, а также вегетососудистыми и обменно-трофическими расстройствами.


Диагноз Г. с. основывается на тщательно собранном анамнезе, результатах обследования (в т.ч. обязательного неврологического и эндокринологического) и данных исследования вегетативных функций, биохимических исследований крови и электрофизиологических исследований (ЭЭГ). В первую очередь необходимо исключить заболевания внутренних органов, придаточных полостей носа, эндокринных желез. У больных с Г. с. отмечается асимметрия температуры в подмышечных областях, нередко длительный субфебрилитет. Важно одновременное исследование температуры в подмышечной области и ректальной температуры — в норме ректальная температура выше на 0,5—0,7°, а при Г. с. разница отсутствует или составляет до 1,0—1,5°. При гидрофильной пробе Мак-Клюра — Олдрича (см. Отеки) у большинства больных обнаруживается ускорение или (реже) замедление рассасывания папулы, что указывает на расстройство водного обмена. У 2/3 больных основной обмен чаще повышен. Показатели сахарной кривой крови у большинства больных изменены. При симпатико-адреналовых кризах отмечаются повышенное содержание суммарного адреналина и высокий уровень катехоламинов в крови, а при вагоинсулярных — низкий уровень адреналина и ацетилхолина.


Диагностика нейроэндокринных нарушений, первично связанных с патологией гипоталамуса, нередко представляет значительные трудности, поскольку аналогичные вторичные гипоталамические расстройства могут наблюдаться при эндокринных заболеваниях. В этих случаях дифференциальный диагноз должен основываться на изучении динамики развития отдельных симптомов, исследовании рилизинг-гормонов, гормонов периферических эндокринных желез, клинической картины в целом. Нейроэндокринные нарушения при Г. с., как правило, выражены значительно слабее, чем при первичных поражениях желез внутренней секреции. Для уточнения диагноза Г. с. обязательно должны привлекаться невропатологи, эндокринологи и другие специалисты.


Лечение. Полиморфизм Г. с. обусловливает необходимость индивидуально подбирать методику лечения с учетом этиологического фактора, вегетативной направленности криза, гуморальных биохимических нарушений. Иногда хороший терапевтический эффект дает этиологическое лечение специфическими средствами (антибиотиками, противомалярийными, противоревматическими препаратами и др.). При посттравматических Г. с. улучшение иногда наступает после дегидратации. При нарушении углеводного обмена рекомендуют инсулиноглюкозную терапию. АКТГ активирует образование глюкокортикоидов в коре надпочечников, а глюкокортикоиды и АКТГ влияют на углеводный и белковый обмен; кроме того, АКТГ обладает также противовоспалительным действием. Лучший эффект введение АКТГ дает при нарушениях терморегуляции, нейротрофических расстройствах и у части больных с вегетативно-висцеральными нарушениями.


При вегетативно-висцерально-сосудистом синдроме, нервно-мышечных расстройствах и нарушениях водно-солевого обмена эффективно применение длительной трансцеребральной гальванизации. Рекомендуют также назальный электрофорез с 0,25% раствором димедрола и 2% раствором кальция хлорида. Выбор средств для купирования и предупреждения кризов зависит от направленности вегетативных реакций. Введение ионов кальция снижает тонус симпатической системы и повышает тонус парасимпатической. Витамин В1 повышает тонус симпатической нервной системы. При симпатико-адреналовых кризах используют пироксан. Антигистаминные препараты (димедрол, дипразин, супрастин), эрготамин рекомендуют при смешанных кризах. При лечении гипоталамической эпилепсии надо исходить из вегетативных симптомов в начале припадка и применять указанные выше методы лечения, а также противоэпилептические препараты (фенобарбитал, бензонал) и препараты из группы малых транквилизаторов (хлозепид и сибазон). Лечение нейроэндокринных нарушений при Г. с. связано с использованием гормональной заместительной или подавляющей терапии. При выраженных психических расстройствах назначают общеукрепляющие, десенсибилизирующие средства, психотропные препараты, прежде всего малые транквилизаторы.

[satoleg]

дааа в поликклинике про такое наверно даже и не слышали,только вот вопрос диагностики остался не ясен......товарищи врачи проконсультируйте пожалуйста что б не делать лишних анализов а то на все про все уже больше 1000уе ушло(((((

[satoleg]

кстати еще один интересный момент---с утра вроде все нармально(иногда только излишне раздражителен(пока не закурю)),но как только закурю все начинаеться(симптоматика) потом по тиху проходит,ну и с каждой сигаретой возвращаеться,а после приема зопиклона курить хочеться чаще,но после курива хуже не становиться)))только вот жажда появляться,попьешь водички и совсем человеком себя чувствуешь)))

[an4ilka]

мне и с утра нормально не было, но после курения еще хуже. кстати, если симптомы появляются только после курения, то может проще ПРОСТО КУРИТЬ БРОСИТЬ???

[satoleg]

это выше моих сил даже начинал читать алана карра....но раньше мне же и с куревом было нармалек
А ТЫ СЛУЧАЙНО НЕ ЗНАЕШЬ КАК ЧАСТО СЮДА ЗАХОДЯТ ВРАЧИ ДЛЯ КОНСУЛЬТАЦИИ?ИЛИ ЭТОТ ФОРУМ ОЧЕРЕДНАЯ РЕКЛАМНАЯ АКЦИЯ???

[an4ilka]

судя по ответам, невролог был здесь 5 числа. сама бы хотела получить ответ на свой вопрос. а насчет курения - я бросила, хотя курила лет 8 и с БОЛЬШИМ удовольствием.. до сих пор сниться, что курю

[д-р Давыдов]

По вопросу 11.02.2010 satoleg

Нужно пройти обследование у невролога (МРТ и ЭЭГ), после чего, с выпиской и результатами обследований придти на очную консультацию к врачу психиатру-психотерапевту. Пока могу подозревать наличие тревожно-депрессивного синдрома, что по описанию очень характерно.

[satoleg]

мрт и ээг сделано давным давно,и психиатра поситил давным давно)))))))))мне пока не легче

[Мария]

Хорошо от нарушения ритма сердца помогает Ларисэл. отец принимал вместе с основным лекарством, чувствовать стал намного лучше