-
 êëèíèêå èíôàðêòà ìèîêàðäà âåäóùåå ìåñòî çàíèìàåò áîëü; îíè âîçíèêàåò âíåçàïíî, ëîêàëèçóåòñÿ â ñåðåäèíå ãðóäèíû è îòäàñò â ëåâóþ ðóêó, ïëå÷î, øåþ. Áîëü ìîæåò äåðæàòüñÿ ÷àñàìè, íå óñïîêàèâàåòñÿ ïîñëå ïðèìåíåíèÿ íèòðîãëèöåðèíà, .èíîãäà ëîêàëèçóåòñÿ â ïîäëîæå÷íîé îáëàñòè; â ðåäêèõ ñëó÷àÿõ èíôàðêò ìèîêàðäà ñîïðîâîæäàåòñÿ íå áîëüþ, à âíåçàïíî íàñòóïèâøèì óäóøüåì. Ïðèçíàêè ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé íåäîñòàòî÷íîñòè.  ïåðâûå æå ÷àñû èëè äíè ïîñëå èíôàðêòà ïîÿâëÿþòñÿ ïðèçíàêè ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé íåäîñòàòî÷íîñòè; áîëüíûå æàëóþòñÿ íà òîøíîòó, ðâîòó, òåëî èõ ïîêðûâàåòñÿ õîëîäíûì ïîòîì, ëèöî ïðèîáðåòàåò ñåðóþ îêðàñêó, ïóëüñ ñòàíîâèòñÿ ìàëûì, ÷àñòûì, àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå ïàäàåò äî 90/60 ìì ðòóòíîãî ñòîëáà.Âî âðåìÿ ïðèñòóïà òîíû ñåðäöà ãëóõèå, èíîãäà àðèòìè÷íûå. Ñïóñòÿ 24—36 ÷àñîâ ïîñëå ïðèñòóïà òåìïåðàòóðà ïîâûøàåòñÿ äî 37—38°, ðåäêî âûøå. Ñî ñòîðîíû êðîâè îòìå÷àåòñÿ íåéòðîôèëüíûé ëåéêîöèòîç è óñêîðåííàÿ ÐÎÝ, êîòîðûå ÿâëÿþòñÿ ðåçóëüòàòîì âîñïàëèòåëüíûõ èçìåíåíèé â ìèîêàðäå. Ïî ìåðå ïåðåõîäà âîñïàëåíèÿ ñ ìèîêàðäà íà ïåðèêàðä âûñëóøèâàåòñÿ øóì òðåíèÿ ïåðèêàðäà. Äèàãíîç èíôàðêòà. Äèàãíîç èíôàðêòà ïîäòâåðæäàåòñÿ è èçìåíåíèÿìè ýëåêòðîêàðäèîãðàììû.Ïðîãíîç. Òðîìá òîêîì êðîâè ÷àùå âñåãî çàêóïîðèâàåò àðòåðèè êîíå÷íîñòåé, ãäå ðàçâèâàåòñÿ ãàíãðåíà (îìåðòâåíèå). Ñìåðòü ïðè èíôàðêòå ìèîêàðäà ÷àñòî íàñòóïàåò ìãíîâåííî ïðè ÿâëåíèÿõ ìåðöàíèÿ æåëóäî÷êîâ èëè îò êîëëàïñà. Ïðè ïîâòîðíûõ èíôàðêòàõ ëåòàëüíîñòü áûâàåò âûñîêîé, ïîñêîëüêó ïðîöåññ ïðîòåêàåò â èçìåíåííîé ñåðäå÷íîé ìûøöå.
-
Õîòåëîñü áû äîáàâèòü: íå âñåãäà èíôàðêò "âûäàåò ñåáÿ"! Èíîé ðàç, ïàöèåíòû åãî ïåðåíîñÿò íà íîãàõ, à åãî íàëè÷èå âûÿâëÿåòñÿ ïðè ðåãèñòðàöèè ÝÊÃ.
-
-
-
×òîáû áûëî ïîíÿòíî, êàêèì îáðàçîì ðàçâèâàåòñÿ èíôàðêò ìèîêàðäà, íàäî õîðîøî ïðåäñòàâëÿòü ñåáå, ÷òî â åãî îñíîâå ëåæèò îòëîæåíèå æèðîâûõ íàêîïëåíèé íà ñòåíêàõ àðòåðèé.
Ñïåöèàëüíûå ëåêàðñòâà: òðåïòîäåêàçà, ñòðåïòîêèíàçà, ôèáðèíîëèçèí, ìåòàëèçà, àêòèëèçà. Èäåþ
ðàñòâîðÿòü òðîìá ýòèìè ïðåïàðàòàìè â 70-å ãîäû ïðîøëîãî ñòîëåòèÿ
âûäâèíóë àêàäåìèê Åâãåíèé Èâàíîâè÷ ×àçîâ, è â ìèðîâûõ àííàëàõ ýòî
îòêðûòèå ÷èñëèòñÿ çà íèì. Äðóãîé ìåòîä — ðàçäóòü êîðîíàðíóþ àðòåðèþ ïðè
ïîìîùè áàëëîííîé àíãèîïëàñòèêè. Âíóòðü êîðîíàðíîé àðòåðèè ââîäèòñÿ
ñïåöèàëüíûé êàòåòåð, ñíàáæåííûé íà êîíöå áàëëîí÷èêîì, êîòîðûé ïîäàåò
âîçäóõ è ðàçäóâàåò ñòåíêè ñîñóäà, â ðåçóëüòàòå ÷åãî îí íåìíîæå÷êî
ðàñøèðÿåòñÿ è êðîâîòîê âîññòàíàâëèâàåòñÿ. ×òîáû çàêðåïèòü ðåçóëüòàò
ýòîãî âìåøàòåëüñòâà, ÷åðåç ýòîò æå êàòåòåð â àðòåðèþ ââîäèòñÿ ìàëåíüêèé
ìåòàëëè÷åñêèé êàðêàñèê, çàäà÷à êîòîðîãî óäåðæèâàòü ñòåíêó àðòåðèè â
ðàñøèðåííîì ñîñòîÿíèè. Íàçûâàåòñÿ ýòîò êàðêàñèê “ñòåíòîì”.
Èñòî÷íèê: ññûëêàÏîñëåäíèé ðàç ðåäàêòèðîâàëîñü sovetlekar; 18.12.2009 â 03:57.