-
Çäðàñòâóéòå! ß ìóæ÷èíà, 29 ëåò.
 ìàå ðåøèë ïðîâåñòè ñàìîñòîÿòåëüíî äèñïàíñåðèçàöèþ, ïîêà äåéñòâóåò ÄÌÑ. Íè÷åãî íå áîëèò, ñàìî÷óâñòâèå íîðìàëüíîå, äàâëåíèå òîëüêî ïîâûøåííîå.
Ñäàë àíàëèçû: Ïî ÎÀÊ - ïîâûøåíû ëèìôîöèòû (63) è ïîíèæåíû ñåãìåíòîÿäåðíûå (25), áèîõèìèÿ - ÀËÒ - 90,1; ÀÑÒ - 33,6; Áèëèðóáèí îáù. 29,1; ÃÃÒ - 165,3; òðèãëèöåðèäû - 7,45; õîëåñòåðèí - 5,46; Îñòàëüíîå â íîðìå. Ãåïàòèòû B è C îòñóòñòâóþò.
Ñäåëàë ÓÇÈ. Ýõî-ïðèçíàêè äèôô-ûõ èçìåí. ïàðåíõ. ïå÷åíè(äèôô-òü ñ õðîí. ãåïàòèòîì, æèðîâîé ãåïàòîç), íåçíà÷. ãåïàòîìåãàëèé ëåâîé äîëè.
Òåðàïåâò íàçíà÷èë äèåòó(ñòîë ¹5) è îòêàç îò àëêîãîëÿ. Íàïðàâèëà íà êîíñóëüòàöèþ ê èíôåêöèîíèñòó. Èíôåêöèîíèñò ïðåäïîëîæèëà èíôåêöèîííûé ìîíîíóêëåîç íà ñòàäèè âûçäîðîâëåíèÿ (ñ ñåðåäèíû íîÿáðÿ ïî ñåðåäèíó ÿíâàðÿ áîëåëî ãîðëî, ñòàâèëè äèàãíîç ôàðèíãèò, îñîáî íå ëå÷èë, òîëüêî ïîëîñêàë è ïøèêàë ðàçíûì øòóêàìè, òèïà èíãàëèïò, éîêñ õîðîøî ïîìîãàë) . Ñäàë àíàëèçû íà ÂÝÁ. IgG-EA<5(îòðèö.), IgG-EBNA 64,8 (ïîëîæ.), IgM-VCA<10(îòðèö.). Òåðàïåâò ñêàçàëà ýòî îçíà÷àåò, ÷òî ÂÝÁ èíôåêöèÿ áûëà, íî ñåé÷àñ åå íåò.
Ìåñÿö íå ïèë, ñòàðàëñÿ ñîáëþäàòü äèåòó. Ïåðåñäàë àíàëèçû (èþíü): ÎÀÊ - ïîâûøåíû ëèìôîöèòû (56) è ïîíèæåíû ñåãìåíòîÿäåðíûå (34), áèîõèìèÿ: ÀËÒ - 73,7; ÀÑÒ - 24; Áèëèðóáèí îáù. 32,1; ÃÃÒ - 81,3; òðèãëèöåðèäû - 2,99; õîëåñòåðèí - 4,79.
Òåðàïåâò ïðîïèñàëà Ãåïòðàë. Ïðîïèë ìåñÿö.
Ïîëèñ êîí÷èëñÿ, ñäàë áèîõèìèþ ñàìîñòîÿòåëüíî (àâãóñò) - ÀËÒ - 60, ÃÃÒ -80, òðèãëèöåðèäû - 3.
 ñåíòÿáðå ïîøåë â ðàéîííóþ ïîëèêëèíèêó. Ñäàë àíàëèçû: ÎÀÊ - ïîâûøåíû ëèìôîöèòû (51) è ïîíèæåíû ñåãìåíòîÿäåðíûå (41), áèîõèìèÿ - ÀËÒ - 60; ÀÑÒ - 20; ÃÃÒ - 109, Áèëèðóáèí îáù. 31,4;òðèãëèöåðèäû - 5,41; õîëåñòåðèí - 5,4.
Ó÷àñòêîâûé òåðàïåâò îïÿòü ñêàçàë ïðî äèåòó è îòêàç îò àëêîãîëÿ. Ìîæíî ïðîïèòü ýññåíöèàëå. Ñêàçàë, ÷òî ïå÷åíü ìîæåò åùå ïîëãîäà âîññòàíàâëèâàòüñÿ, òàê ÷òî åùå ïîëãîäà íåëüçÿ áóäåò ïèòü. Ðåøèë ñõîäèòü ê èíôåêöèîíèñòó. Òà, óáåäèâøèñü, ÷òî ãåïàòèòà B è C íåò, ðàçâåëà ðóêàìè è ñêàçàëà, ÷òî âîçìîæíî ýòî ïîñëåäñòâèÿ èíôåêöèîííîãî ìîíîíóêëåîçà. Íàïðàâèëà íà êîíñóëüòàöèþ â ÈÊÁ ¹1. Ïîçâîíèë òóäà, ìíå ñêàçàëè, åñëè íåò âèðóñíîãî ãåïàòèòà, ìîãó íå ïðèåçæàòü, îíè ìåíÿ íå ïðèìóò. Ðåøèë åùå ìåñÿö ïîñèäåòü íà äèåòå. Â÷åðà ñäàë àíàëèçû – îïÿòü âñå òî æå ñàìîå: ÀÑÒ – 20,9; ÀËÒ- 57,5; ÃÃÒ – 108,1; áèëèðóáèí îáù. – 48,63; òðèãëèöåðèäû - 4,22; õîëåñòåðèí - 4,77.
Âîïðîñû:
1)Âñå òàêè ñ ÷åì ñâÿçàíû íå î÷åíü õîðîøèå àíàëèçû – ñ àëêîãîëåì èëè ñ ìîíîíóêëåîçîì? Äèåòà è îòêàç îò àëêîãîëÿ - ýòî áåçóñëîâíî õîðîøî, íî ÷òî-òî ÿ ðåçóëüòàòîâ îñîáûõ ïîñëå ïåðâîãî ìåñÿöà íå âèæó (à ïåðâûå àíàëèçû âîîáùå âîçìîæíî çàâûøåíû, ïîòîìó ÷òî ìû ñ äðóãîì çà 3 äíÿ äî ñäà÷è î÷åíü õîðîøî ïîïèëè ïèâà). À ïîñêîëüêó ÿ ïî÷òè íå ïüþ óæå ïîëãîäà (2 ðàçà áûëî), òî åñëè áû ýòî áûëî èç-çà àëêîãîëÿ, ðåçóëüòàò ïî-ìîåìó äîëæåí áûë áû áûòü áîëåå çàìåòíûé. À åùå î÷åíü ñìóùàþò õðîíè÷åñêè íà ïðîòÿæåíèè ïîëóãîäà ïîâûøåííûå ëèìôîöèòû è ïîíèæåííûå ñåãìåíòîÿäåðíûå, íàñêîëüêî ÿ ÷èòàë, ýòî îçíà÷àåò âèðóñ èëè èíôåêöèþ.
2)Ñòîèò ëè âîîáùå áåñïîêîèòüñÿ, âåäü ñàìî÷óâñòâèå ó ìåíÿ íîðìàëüíîå, ìîæåò áûòü èíîãäà òÿíåò ñïðàâà, íî íå áîëèò (ïîñêîëüêó òÿíåò ïîñëå òîãî êàê ïîåë, ìîæåò ýòî âîîáùå æåëóäîê, à íå ïå÷åíü)? Òàê ëè óæ ñèëüíî ïîâûøåíû ïîêàçàòåëè? Ìîæåò â ìîåì ñëó÷àå ýòî ïðîñòî îñîáåííîñòü îðãàíèçìà è òàê áóäåò âñþ æèçíü?
-
êàòåãîðèÿ: ìåäèöèíñêèå ÝÊÑÏÅÐÒÛ, ìîäåðàòîðû, êîíñóëüòàíòû Nedug.Ru :::::
- ñîîáùåíèé
- 1,998
Êàêèå îïðåäåëÿëè ìàðêåðû ãåïàòèòîâ? íàèìåíîâàíèÿ àíàëèçà.
Àíäðååâ Àíäðåé Âëàäèìèðîâè÷
âðà÷-èíôåêöèîíèñò
-
Ïåðâûé ðàç ïðîâåðèëñÿ â ìàå â ÊÂÄ - òàì ðåçóëüòàò áåç ðàñøèôðîâêè, ïðîñòî ñèôèëèñ-ÂÈ×-ãåïàòèò ¹12 - îòðèöàòåëüíî.
Âòîðîé ðàç äåëàë â ñåíòÿáðå â ðàéîííîé ïîëèêëèíèêå, òàì âñåãî äâà ïîêàçàòåëÿ:
HBs Ag - îòðèöàòåëüíûé, àíòèòåëà ê HCV - îòðèöàòåëüíûé.
À ÷òî, ìîã âñå-òàêè ïåðåáîëåòü ãåïàòèòîì? Ðàçâå åãî ìîæíî áûëî íå çàìåòèòü? Ó ìåíÿ âðîäå ïå÷åíü íèêîãäà íå óâåëè÷èâàëàñü âèçóàëüíî è íå áîëåëà.
È ÀÑÒ âñå âðåìÿ âðîäå â ïðåäåëàõ íîðìû. ÀËÒ, ÃÃÒ è áèëèðóáèí óâåëè÷èíû. Òðèãëåöèðèäû è õîëåñòåðèí ïîâûøåíû - ýòî íàâåðíîå íåáîëüøîé èçáûòîê âåñà (ïðè ðîñòå 186 âåñ 92) è ìàëîïîäâèæíûé îáðàç æèçíè (îíè ïðè ñîáëþäåíèè äèåòû âèäíî, ÷òî ñíèæàþòñÿ). Áèëëèðóáèí ïîâûøåí êàê ïðÿìîé, òàê è íåïðÿìîé (â ñðåäíåì 7,5 ïðè íîðìå 4,3 ïðÿìîé è 23,5 ïðè íîðìå 17 íåïðÿìîé) - çíà÷èò íå ñèíäðîì Æèëüáåðà?
À íå ñóùåñòâóåò êàêèõ-òî åùå èíôåêöèé, êðîìå ãåïàòèòà, êàêèå ìîãëè áû ïîâðåäèòü ïå÷åíü?
-
êàòåãîðèÿ: ìåäèöèíñêèå ÝÊÑÏÅÐÒÛ, ìîäåðàòîðû, êîíñóëüòàíòû Nedug.Ru :::::
- ñîîáùåíèé
- 1,998
Âûïîëíåíûõ îáñëåäîâàíèé íåäîñòàòî÷íî äëÿ ñíÿòèÿ äèàãíîçà.
Íà âèðóñíûé ãåïàòèò "Â": HBsAg, IgG anti-HBc, HBeAg, PCR HBV DNA
Íà âèðóñíûé ãåïàòèò "Ñ":Anti-HCV, PCR HCV RNA.
Òî ÷òî èç ñïèñêà íå âûïîëíåíî, òðåáóåòñÿ ñäåëàòü.Àíäðååâ Àíäðåé Âëàäèìèðîâè÷
âðà÷-èíôåêöèîíèñò
-