Çàðåãèñòðèðîâàòüñÿ

Ïîõîæèå òåìû

  1. Çäðàâñòâóéòå! Ðàññêàæèòå, ïîæàëóéñòà, íà ñêîëüêî îïàñíà óðåïëàçìà è êàêèå...
    îò Ãàëèíà â ðàçäåëå Ãèíåêîëîã-àêóøåð, áåðåìåííîñòü, ðîäû
    Îòâåòîâ: 1
    : 30.08.2004, 21:23
  2. äîáðûé äåíü! ñêàæèòå ïîæàëóéñòà ÷òî òàêîå óðåïëàçìà è ìèêîïëàçìà sp? åñëè ...
    îò Ìàðèÿ â ðàçäåëå Ãèíåêîëîã-àêóøåð, áåðåìåííîñòü, ðîäû
    Îòâåòîâ: 2
    : 29.08.2004, 21:42
  3. Îòâåòîâ: 1
    : 31.07.2004, 15:38
  4. Îòâåòîâ: 1
    : 26.06.2004, 16:39
  5. Äîáðûé äåíü! Ðàññêàæèòå ïîæàëóéñòà, ÷òî çà çâåðè òàêèå Óðåïëàçìà ïàòîãåííà...
    îò Òåõõè â ðàçäåëå Ãèíåêîëîã-àêóøåð, áåðåìåííîñòü, ðîäû
    Îòâåòîâ: 1
    : 12.05.2004, 20:33
  1. Íîâè÷îê
    #1
    ×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
    Äîáðûé äåíü! Ðàññêàæèòå ïîæàëóéñòà îá èíôåêöèÿõ Óðåïëàçìà óðåàëèòèêóì è óðåïëàçìà ïàòîãåííàÿ. Ó ìåíÿ îíè îáíàðóæåíû ñ êîýôôèöèåíòîì 4. ×òî ýòî çíà÷èò? Êàêèå âîçìîæíû ïîñëåäñòâèÿ? Íóæíî ëè ýòî ëå÷èòü, åñëè ñèìïòîìû îòñóòñòâóþò? Ó ìîåé áóäóùåé ñóïðóãè îáíàðóæåíà óðåïëàçìà óðåàëèòèêóì, åå äèàãíîç - äèñáàêòåðèîç, åé ñêàçàëè, ÷òî êàê òàêîâóþ óðåïëàçìó ëå÷èòü íå íóæíî, íóæíî âîññòàíîâèòü ôëîðó è õîðîøèå áàêòåðèè êàê áû ñàìè íå äàäóò ðàçâèâàòüñÿ óðåïëàçìå. ×åì îíà ñåé÷àñ è çàíèìàåòñÿ (Ïðåïàðàò - Àöèëàêò). Íóæíî ëè íàì ïðåêðàùàòü ïîëîâûå îòíîøåíèÿ? ×òî áû Âû ïîðåêîìåíäîâàëè ïðåäïðèíÿòü?

  2. Êîáëèêîâ È.À.
    #2
    ×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
    ÇÀÁÎËÅÂÀÍÈß, ÂÛÇÛÂÀÅÌÛÅ CHLAMYDIA È UREAPLASMA

    (Íåãîíîêîêêîâûé óðåòðèò; íåñïåöèôè÷åñêèé óðåòðèò;
    ñëèçèñòî- ãíîéíûé öåðâèöèò; íåñïåöèôè÷åñêàÿ óðîãåíèòàëüíàÿ èíôåêöèÿ)
    Ýòèîëîãèÿ è ýïèäåìèîëîãèÿ
     íàñòîÿùåå âðåìÿ èäåíòèôèöèðîâàíû ïåðåäàþùèåñÿ ïîëîâûì ïóòåì ìèêðîîðãàíèçìû, ÿâëÿþùèåñÿ ïðè÷èíîé áîëüøèíñòâà ñëó÷àåâ öåðâèöèòà è óðåòðèòà ó æåíùèí, óðåòðèòà ó ìóæ÷èí, ïðîêòèòà è ôàðèíãèòà ó ïðåäñòàâèòåëåé îáîèõ ïîëîâ. Òåðìèíû, êîòîðûå ðàíåå èñïîëüçîâàëèñü äëÿ îáîçíà÷åíèÿ íåãîíîêîêêîâîé ôîðìû ýòèõ çàáîëåâàíèé — íåñïåöèôè÷åñêèé óðåòðèò èëè íåãîíîêîêêîâûé óðåòðèò, - íåòî÷íû. Õîòÿ ñòàòèñòèêà òàêèõ ñëó÷àåâ íåïîëíà, â ÑØÀ ýòî, ïî âñåé âåðîÿòíîñòè, íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûå áîëåçíè, ïåðåäàþùèåñÿ ïîëîâûì ïóòåì. Èõ âîçáóäèòåëÿìè ñëóæàò Chlamydia trachomatis (îáóñëîâëèâàåò îêîëî 50% ñëó÷àåâ íåãîíîêîêêîâîãî óðåòðèòà è áîëüøèíñòâî ñëó÷àåâ íåãîíîêîêêîâîãî ñëèçèñòî- ãíîéíîãî öåðâèöèòà) è Ureaplasma urealyticum, îäíàêî èíîãäà ýòèîëîãèÿ îñòàåòñÿ íåÿñíîé.
    Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà
    Ó ìóæ÷èí ñèìïòîìû óðåòðèòà îáû÷íî âîçíèêàþò ÷åðåç 7- 28 ñóò ïîñëå ïîëîâîãî êîíòàêòà è çàêëþ÷àþòñÿ â ÷óâñòâå íåêîòîðîãî äèñêîìôîðòà â ìî÷åèñïóñêàòåëüíîì êàíàëå, ñëàáîé äèçóðèè, ïîÿâëåíèè âûäåëåíèé, îò ïðîçðà÷íûõ äî ñëèçèñòî- ãíîéíûõ. Õîòÿ ñèìïòîìû çàáîëåâàíèÿ âûðàæåíû ñëàáî è âûäåëåíèé ìîæåò áûòü ìàëî, îíè, êàê ïðàâèëî, íàèáîëåå çàìåòíû ïî óòðàì, êîãäà ãóáêè óðåòðû ÷àñòî áûâàþò ñêëååíû âûñîõøèì ñåêðåòîì. Ïðè îáñëåäîâàíèè èíîãäà îáíàðóæèâàåòñÿ ãèïåðåìèÿ íàðóæíîãî îòâåðñòèÿ ìî÷åèñïóñêàòåëüíîãî êàíàëà, ñëåäû çàñîõøèõ âûäåëåíèé íà áåëüå. Èçðåäêà çàáîëåâàíèå íà÷èíàåòñÿ áîëåå îñòðî ñ äèçóðè÷åñêèõ ÿâëåíèé, ó÷àùåííîãî ìî÷åèñïóñêàíèÿ, îáèëüíûõ ãíîéíûõ âûäåëåíèé.
    Ïîñëå ðåêòàëüíûõ è îðàëüíî- ãåíèòàëüíûõ ïîëîâûõ êîíòàêòîâ ìîãóò ðàçâèòüñÿ ïðîêòèò è ôàðèíãèò.
    Ó æåíùèí â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ çàáîëåâàíèå ïðîòåêàåò áåññèìïòîìíî, õîòÿ èíîãäà îòìå÷àþòñÿ âûäåëåíèÿ èç âëàãàëèùà, äèçóðèÿ, ó÷àùåííîå ìî÷åèñïóñêàíèå, áîëè â îáëàñòè òàçà, äèñïàðåóíèÿ, à òàêæå ñèìïòîìû ïðîêòèòà è ôàðèíãèòà. Ìîæåò íàáëþäàòüñÿ öåðâèöèò ñ õàðàêòåðíûìè æåëòîâàòûìè ñëèçèñòî- ãíîéíûìè âûäåëåíèÿìè.

    Äèàãíîç
    Äèàãíîç ñòàâèòñÿ íà îñíîâàíèè ðåçóëüòàòîâ áàêòåðèîëîãè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé, ïîçâîëÿþùèõ èñêëþ÷èòü ãîíîðåþ ó ìóæ÷èí è äðóãèå ïðè÷èíû âûäåëåíèé ó æåíùèí (ãåðïåñ, òðèõîìîíèàç, êàíäèäîç).
    Ó ìóæ÷èí ìèêðîñêîïèÿ ìàçêà èç óðåòðàëüíîãî îòäåëÿåìîãî, îêðàøåííîãî ïî Ãðàìó, âûÿâëÿåò áîëüøîå êîëè÷åñòâî íåéòðîôèëîâ, íåìíîãî÷èñëåííûå ýïèòåëèàëüíûå êëåòêè, íî íå ïàòîãåííûå ìèêðîîðãàíèçìû.  ëåãêèõ ñëó÷àÿõ óðåòðèòà ìîæåò ïîòðåáîâàòüñÿ àíàëèç ìî÷è: ïðè óâåëè÷åíèè â 1000 ðàç è ìàñëÿíîé èììåðñèè âûÿâëÿåòñÿ 5 è áîëåå íåéòðîôèëîâ â ïîëå çðåíèÿ.  òîì ñëó÷àå, êîãäà äèàãíîç âûçûâàåò ñîìíåíèÿ, íåîáõîäèìî èññëåäîâàòü ïåðâóþ óòðåííþþ ïîðöèþ ìî÷è. Åñëè çàáîëåâàíèå èìååò èíôåêöèîííóþ ïðèðîäó, òî, êàê ïðàâèëî, ìàçîê (ñ ïîìîùüþ òàìïîíà) èç ìî÷åèñïóñêàòåëüíîãî êàíàëà äàåò äîñòàòî÷íî ìàòåðèàëà äëÿ ëàáîðàòîðíûõ èññëåäîâàíèé, ïîäòâåðæäàþùèõ äèàãíîç. Êóëüòèâèðîâàíèå äàåò ïîëîæèòåëüíûå ðåçóëüòàòû ïðèìåðíî â ïîëîâèíå ñëó÷àåâ, íî òðåáóåòñÿ çàðàæåíèå êóëüòóðû òêàíè. Òàêèå ìåòîäû èäåíòèôèêàöèè âîçáóäèòåëÿ â ãåíèòàëüíîì îòäåëÿåìîì, êàê ñïåöèôè÷íûå ìîíîêëîíàëüíûå àíòèòåëà è ôëóîðåñöåíòíîå îêðàøèâàíèå, äàþò âîçìîæíîñòü íàäåæíî äèàãíîñòèðîâàòü ñëó÷àè çàðàæåíèÿ Ñ. trachomatis. Ó æåíùèí îêðàøèâàíèå ïî Ãðàìó ãíîéíîãî îòäåëÿåìîãî øåéêè ìàòêè îáû÷íî âûÿâëÿåò ìíîæåñòâî ëåéêîöèòîâ, íî íå ãîíîêîêêîâ.


    Îñëîæíåíèÿ
    Ó ìóæ÷èí ìåñòíûå îñëîæíåíèÿ ïðåäñòàâëåíû ýïèäèäèìèòîì (îñîáåííî â ñëó÷àå èíôåêöèè Chlamydia ó ëèö ìîëîæå 35 ëåò) è ñòðèêòóðîé ìî÷åèñïóñêàòåëüíîãî êàíàëà:
    ó æåíùèí - áàðòîëèíèòîì, êèñòàìè áàðòîëèíîâûõ æåëåç, ñàëüïèíãèòîì, ñèíäðîìîì Ôèö- Õüþ— Êåðòèñà (ïåðèãåïàòèòîì). Èíôèöèðîâàíèå îêîëîïå÷åíî÷íîé áðþøèíû Chlamydia èëè, ðåæå, ãîíîêîêêàìè ìîæåò èìèòèðîâàòü êëèíè÷åñêóþ êàðòèíó õîëåöèñòèòà èëè ñèìïòîìû îñòðîãî ïåðèòîíèòà â âåðõíåì ïðàâîì êâàäðàíòå æèâîòà, âûçâàííûå èíûìè ïðè÷èíàìè. Ñàëüïèíãèò, îáóñëîâëåííûé èíôåêöèåé Chlamydia, çàíèìàåò âàæíîå ìåñòî â çàáîëåâàåìîñòè æåíùèí è åìó ñëåäóåò óäåëÿòü îñîáîå âíèìàíèå ïðè äèàãíîñòèêå è ëå÷åíèè ýòîé èíôåêöèè. Ñåðüåçíûì ñèñòåìíûì îñëîæíåíèåì, êîòîðîå ÷àùå âñòðå÷àåòñÿ ó ìóæ÷èí, ÷åì ó æåíùèí, ÿâëÿåòñÿ óðåòðîîêóëîñèíîâèàëüíûé ñèíäðîì (áîëåçíü Ðåéòåðà), õàðàêòåðèçóþùèéñÿ íåñïåöèôè÷åñêèì óðåòðèòîì, ïîëèàðòðèòîì, êîíúþíêòèâèòîì èëè óâåèòîì (ñì. ãë. 107).
    Õëàìèäèàëüíîå ïîðàæåíèå ãëàç ó íîâîðîæäåííûõ âñå ÷àøå îáíàðóæèâàåòñÿ â ñëó÷àÿõ öåðâèöèòà, îáóñëîâëåííîãî èíôåêöèåé Chlamydia ó ìàòåðè (ñì. ãë. 189).

Êëèíèêà ñòîìàòîëîãèè è êîñìåòîëîãèè â Ìîñêâå

Ìåòêè ýòîé òåìû

Âàøè ïðàâà

  • Âû ìîæåòå ñîçäàâàòü íîâûå òåìû
  • Âû ìîæåòå îòâå÷àòü â òåìàõ
  • Âû íå ìîæåòå ïðèêðåïëÿòü âëîæåíèÿ
  • Âû íå ìîæåòå ðåäàêòèðîâàòü ñâîè ñîîáùåíèÿ
  •