Здравствуйте, доктор. Вот какой вопрос: мы с мужем пытаемся завести ребен...

[Ирина]

Здравствуйте, доктор.
Вот какой вопрос: мы с мужем пытаемся завести ребенка. Каждый раз врач, который обрабатывает сперму мужа для проведения инссеменации, говорит, что у спермы повышенная вязкость. Но после обработки, вроде, нормальная. Инфекций никаких нет. Посоветовала кормить мужа моркпродуктами и орехами. Отчего возникает эта вязкость и исправяит ли положение "белковая диета"?
Заранее благодарю за ответ.

[Б.Каменецкий]

Ирина! Эффективность искусственной инсеминации не столь высока, насколько это представляется. В среднем по собственным наблюдениям и по данным наиболее авторитетных зарубежных авторов ее частота составляет 18- 24% на цикл, а проведение более трех инсеминаций признано бесперспективным. Очень часто этот метод применяется без осбых на то показаний, а так "чтобы увеличить вероятность".
Но даже и вышеприведенные показатели наступления беременности можно достичь, если искусственная инсеминация выполняется строго по показаниям. Со стороны мужчины они следующие (прочитайте внимательно и попытайтесь найти строчку, которая относится к Вашему мужу. )
1. гипоспадия уретры; 2. импотенция; 3. отсутствие эякуляции; и 4. олигозооспермия (снижение количества сперматозоидов) с СОХРАНЕННОЙ нормальной подвижностью сперматозоидов и отсутствии их морфологических изменений.
Если Вы не нашли соответствующей строки, то вполне возможно речь идет о недостаточном обследовании и выяснении истинной причины бесплодия. . Ниже я хотел бы привести перечень обследования, позволяющий установить причину бесплодия и провести адекватное лечение. Естественно, при выявлении какой- либо патологии как сос стороны мужа, так и со стороны жены, этот перечень может быть изменен:

Обследование мужа:
1. спермограмма + МАР- тест с учетом 3- 5 дней воздержания
2. морфологическое исследование сперматозоидов по Крюгеру
3. бактериологическое исследование эякулята (по показаниям)

Обследование жены:
1. исследование состояния матки и проходимости маточных труб (гистерография или гистероскопия и лапароскопия)
2. анализы крови на ФСГ, ЛГ, Е2 (эстрадиол), Пролактин, Тестостерон, Прогестерон, Т3, Т4, ТТГ (по показаниям)
3. обследование крови на наличие антиспермальных и антифосфолипидных антител
4. заключения узких специалистов (по показаниям)
5. бактериологическое исследование материала из уретры и цервикального канала на хламидии, микоплазму и уреаплазму

Кроме вышеперечисленного перед проведением процедуры ЭКО (если эта процедура планируется ), назначается ряд исследований, необходимых для проведения оперативного вмешательства (группа крови и резус- фактор, анализы крови на RW, СПИД и австралийский антиген, анализ крови на а/ т к вирусу гепатита С, клинический анализ крови + свертываемость, мазки на флору и степень чистоты, документы о проведенном ранее обследовании и лечении)

С уважением,
к. м. н. Б. Каменецкий
Для консультации и/ или проведения процедуры ЭКО Вы можете предварительно записаться ко мне на прием по тел: (812) 325- 92- 72; 312- 30- 65 / Российско- Финский Центр « АВА- ПЕТЕР» г. Санкт- Петербург. /

[Кухаркин С.А.]

Мне остается только дополнительно подписаться под словами Бориса Александровича Каменецкого (читайте ниже). от себя могу добавить, что дополнительных лаборатных анализов, с которыми я согласен, хотел бы порекомендовать пройти УЗИ + дооплер мошонки, в связи с высокой распростанненостью невыраженных форм вариокоцеле, т. е. форм, которые при осмотре очень трудно поставить, а тем не менее вариокоцеле не зависимо от размеров и степени выраженности в 35 % случаев является причиной первичного мужского бесплодия и 85% - вторичного (или в возрасте старше 27 лет).