-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Çäðàâñòâóéòå, äîêòîð!
Ïîñëå îïåðàöèè ïî ïîâîäó ãèäðîíåôðîçà (Àíäåðñåíà) 3ã. íàçàä ó äåâî÷êè 7ëåò (ñåé÷àñ - 10ë) îáðàçîâàëèñü, êàê ïðåäïîëàãàåò õèðóðã- óðîëîã äåëàâøàÿ îïåðàöèþ, ðóáöû- ñïàéêè. Âî âñÿêîì ñëó÷àå, ïðîáëåìà ýòîé ïî÷êè èìåííî â ÂÛÂÎÄÅ æèäêîñòè: íà ðàäèîèçîòîïîì îáñë. ôàçà íàêîïëåíèÿ - àíàëîãè÷íà äðóãîé ïî÷êå, à ïîòîì îñòà¸òñÿ ãîðèçîíòàëüíàÿ ëèíèÿ, êîãäà â ïðàâîé óæå äàâíî âñ¸ ñíèçèëîñü. È íà ýêñêðåò. óðîãðàôèè íà 12 ìèíóòå - îäèíàêîâîå íàêîïëåíèå êîíòðàñòà, à òåíü ìî÷åòî÷íèêà ïîòîì íå âèäíà, õîòÿ ÷åðåç ïîëãîäà ïîñëå îïåðàöèè íà ñíèìêàõ âðîäå áûëî êîå- ãäå (ïî÷òè ó ìî÷. ïóçûðÿ) ÷òî- òî âèäíî. Ò. å. äèàãíîç ðåíòãåíîëîãà - ãèäðîíåôðîç + ñïàâøèéñÿ ìî÷åòî÷íèê. Äèàãíîç óðîëîãà - ïðè÷èíà âîçìîæíà â îáðàçîâàíèè ðóáöîâ. Óæå åñòü ïàðöèàëüíûå íàðóøåíèÿ ôóíêöèè. Æàëêî òåðÿòü ïî÷êó, îíà æå ñàìà ðàáîòàåò, äåëî íå â íåé. Óðîëîã ïðåäëîæèëà ïîïðîáîâàòü ïîâò. îïåðàöèþ, èëè èññå÷ü ðóáöû èëè (âîçìîæíî ãðóáî ôîðìóëèðóþ) âñòàâèòü òðóáî÷êó íà 2 íåäåëè, ÷òîáû ìî÷åòî÷íèê "ïðèâûê" ê ðàñøèðåííîìó äî íîðìû ñîñòîÿíèþ. Ìåíÿ èíòåðåñóåò, åñòü ëè áîëåå ùàäÿùèå ìåòîäèêè "ðàñøèðåíèÿ" ìî÷åòî÷íèêà, êðîìå îïåðàöèè. Íàïðèìåð: êîðîíàðíûå ñîñóäû ðàñøèðÿþò ñ ïîì. êàòåòåðà. Íåò ëè ÷åãî ïîäîáíîãî äëÿ ìî÷åòî÷íèêîâ? Ìû æèâ¸ì â Ðÿçàíè, ïîýòîìó îáðàùåíèå â Ìîñêâó ðåàëüíî. Ñïàñèáî çà îòâåò.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Åñëè ðå÷ü î ïîñòàíîâêå "ìî÷åòî÷íèêîâîãî ñòåíòà", òî Âû ìîæåòå óòî÷íèòü âñå âîïðîñû â ÍèèÓðîëîãèè èëè êîíñóëüòàòèâíîì îòäåëåíèè Ôèëàòîâñêîé áîëüíèöû.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ñïàñèáî! ß óòî÷íþ: ìî÷åòî÷íèêîâûé ñòåíò, ýòî "òðóáî÷êà", âñòàâëÿåìàÿ âî âðåìÿ îïåðàöèè, íà "âçðåçàííóþ" ïî÷êó? Èëè ýòî ÷òî- òî "ïðîïèõíóòîå" ñ ïîìîùüþ êàòåòåðà? Ó äî÷åðè ïðîáëåìû ñî ñâ¸ðòûâàåìîñòüþ - äåçàãðåãàöèîííàÿ òðîìáîöèòîïàòèÿ, ëèøíèé ðàç ðåçàòü ñòðàøíîâàòî, â ïðîøëóþ îïåðàöèþ íåñìîòðÿ íà âñþ ïîäãîòîâêó â ÍÈÈ Äåòñêîé Ãåìàòîëîãèè, ïîêðîâèëà ëèøíåãî. Ìíå áû õîòåëîñü óçíàòü, åñòü ëè âîîáùå â óðîëîãèè (â Ìîñêâå) ÷òî- òî íà ìî÷åòî÷íèêàõ òèïà áàëëîíîïëàñòèêè, êàê íà ñîñóäàõ, êîãäà çàãîíÿþò êàòåòåð è ðàçäóâàþò áàëëîí÷èê, è îí ðàñøèðÿåò àðòåðèþ. Ñïàñèáî çà îòâåò.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
äà, òàêîå îáîðóäîâàíèå èìååòñÿ. è "áàëëîííàÿ äèëàòàöèÿ" è "íóòðåííåå ñòåíòèðîâàíèå"
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
À êóäà îáðàòèòüñÿ? Ýòî åñòü ó âàñ â êëèíèêå èëè ïî àäðåñàì, óêàçàííûì Âàìè â ïåðâîì îòâåòå? Òîíêîñòü: òêàíü íà ìåñòå ñîåäèíåíèÿ ïî÷êè è ìî÷åòî÷íèêà óæå íå ñâîÿ, à ðóáöîâàÿ, êàê ÿ ïîíèìàþ, áîëåå ãðóáàÿ. Ðåàëüíî ñ ïîìîùüþ ïåðå÷èñëåííûõ ìåòîäîâ èñïðàâèòü ýòó ïðîáëåìó áåç îïåðàöèè? Êàê ÿ ïîíèìàþ, ïðîñòî ïîñòàâèòü òðóáî÷êó - ïðîáëåìó íå ðåøèøü, îí æå äîëæåí äëÿ ðàáîòû ñîêðàùàòüñÿ.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Äà, ìîæíî ïîïûòàòüñÿ ðàñøèðèòü ñóæåíûâé ó÷àñòîê ïðè ïîìîùè áàëîííîé äèëàòàöèè èëè áóæèðîâàíèÿ ìî÷åòî÷íèêà êîíñåðâàòèâíî. Çâîíèòå ìíå íà ìîáèëüíûé, ïîñêîëüêó îñòàëüíûå âîïðîñû çà ðàìêàìè ýòîé êîíôåðåíöèè.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ñïàñèáî, îáÿçàòåëüíî ïîçâîíþ!