-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòàþ ê êîìó ìíå îáðàùàòüñÿ íà ñ÷åò áðóöåëëåçà. Ó ìåíÿ áðóöåëëåç.  èíòåðíåòå îá ýòîé áîëåçíè íè÷åãî íàøëàþ Ìîæåò ÿ íåïðàâèëüíî ïèøó íàçâàíèå ýòîé áîëåçíè? ñïàñèáî çàðàíåå
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Âîîáùå- òî âàì ê èíôåêöèîíèñòó.
ÁÐÓÖÅËËÅÇ - çîîíîçíîå èíôåêöèîííî- àëëåðãè÷åñêîå çàáîëåâàíèå, õàðàêòåðèçóþùååñÿ îáùåé èíòîêñèêàöèåé, ïîðàæåíèåì îïîðíî- äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà, íåðâíîé è ïîëîâîé ñèñòåì.
Ýòèîëîãèÿ, ïàòîãåíåç. Èçâåñòíî 6 âèäîâ áðóöåëë. Íàèáîëüøåå çíà÷åíèå èìåþò áðóöåëëû êîç è îâåö, çàòåì - áðóöåëëû êðóïíîãî ðîãàòîãî ñêîòà è ñâèíåé. Âîçáóäèòåëü óñòîé÷èâ âî âíåøíåé ñðåäå, à òàêæå â ïèùåâûõ ïðîäóêòàõ (ìîëîêî, áðûíçà). Çàðàæåíèå ïðîèñõîäèò àëèìåíòàðíûì ïóòåì èëè ÷åðåç ìèêðîïîâðåæäåíèÿ êîæè (âî âðåìÿ ïîìîùè ïðè îòåëàõ, ÿãíåíèè è ò. ä. ). Âîçáóäèòåëü ãåìàòîãåííî ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ ïî âñåìó îðãàíèçìó, ïðèâîäèò ê àëëåðãîïàòèè è ôîðìèðîâàíèþ î÷àãîâ â ðàçëè÷íûõ îðãàíàõ è ñèñòåìàõ.
Ñèìïòîìû, òå÷åíèå. Èíêóáàöèîííûé ïåðèîä ïðîäîëæàåòñÿ îò 6 äî 30 äíåé. Áðóöåëëåç õàðàêòåðèçóåòñÿ ïîëèìîðôèçìîì êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé. Ó íåêîòîðûõ èíôèöèðîâàííûõ âîçíèêàåò ïåðâè÷íî- ëàòåíòíàÿ ôîðìà áåç êëèíè÷åñêèõ ñèìïòîìîâ, êîòîðàÿ ïðîÿâëÿåòñÿ ëèøü èììóíîëîãè÷åñêèìè ðåàêöèÿìè. Ó äðóãèõ çàáîëåâàíèå ïðîòåêàåò â îñòðîé (îñòðîñåïòè÷åñêîé) èëè â õðîíè÷åñêèõ (ïåðâè÷íî- õðîíè÷åñêàÿ ìåòàñòàòè÷åñêàÿ è âòîðè÷íî- õðîíè÷åñêàÿ ìåòàñòàòè÷åñêàÿ) ôîðìàõ. Ïîñëå èñ÷åçíîâåíèÿ êëèíè÷åñêèõ ñèìïòîìîâ (ïðè ñîõðàíåíèè áðóöåëë â îðãàíèçìå) çàáîëåâàíèå ïåðåõîäèò âî âòîðè÷íî- ëàòåíòíóþ ôîðìó, êîòîðàÿ ïðè îñëàáëåíèè îðãàíèçìà ìîæåò âíîâü îáîñòðèòüñÿ è ñíîâà ïåðåéòè â îäíó èç õðîíè÷åñêèõ ôîðì.
Îñòðîñåïòè÷åñêàÿ ôîðìà áðóöåëëåçà õàðàêòåðèçóåòñÿ âûñîêîé ëèõîðàäêîé (äî 40ãð. Ñ), ïðè êîòîðîé ñàìî÷óâñòâèå áîëüíûõ îñòàåòñÿ õîðîøèì (èíîãäà îíè äàæå ñîõðàíÿþò òðóäîñïîñîáíîñòü). Îòìå÷àþòñÿ óìåðåííàÿ ãîëîâíàÿ áîëü, ïîâòîðíûå ïîçíàáëèâàíèÿ, ïîâûøåííàÿ ïîòëèâîñòü. Óìåðåííî óâåëè÷åíû âñå ãðóïïû ïåðèôåðè÷åñêèõ ëèìôàòè÷åñêèõ óçëîâ (ìèêðîïîëèàäåíèò), ïå÷åíü è ñåëåçåíêà. Ïðè õðîíè÷åñêèõ ôîðìàõ íà ôîíå ñóáôåáðèëüíîé (ðåæå ôåáðèëüíîé) òåìïåðàòóðû è ðåòèêóëîýíäîòåëèîçà (ìèêðîïîëèàäåíèò, óâåëè÷åíèå ïå÷åíè è ñåëåçåíêè) ïîÿâëÿþòñÿ ðàçëè÷íûå îðãàííûå èçìåíåíèÿ. ×àñòî ïîðàæàþòñÿ êðóïíûå ñóñòàâû (ïåðèàðòðèòû, àðòðèòû, áóðñèòû), ìûøöû (ìèîçèòû), ïåðèôåðè÷åñêàÿ íåðâíàÿ ñèñòåìà (ìîíî- è ïîëèíåâðèòû, ðàäèêóëèòû, ïëåêñèòû), ïîëîâàÿ ñèñòåìà (îðõèòû, îîôîðèòû, ýíäîìåòðèòû, ñàìîïðîèçâîëüíûå àáîðòû). Òå÷åíèå õðîíè÷åñêèõ ôîðì áðóöåëëåçà äëèòåëüíîå, îáîñòðåíèÿ ñìåíÿþòñÿ ðåìèññèÿìè. Ó íåêîòîðûõ áîëüíûõ è ïîñëå ñàíàöèè îðãàíèçìà îò áðóöåëë ìîãóò áûòü ñòîéêèå îñòàòî÷íûå ÿâëåíèÿ (ðåçèäóàëüíûé áðóöåëëåç).
Ïðè äèàãíîñòèêå ó÷èòûâàþò ýïèäåìèîëîãè÷åñêèå ïðåäïîñûëêè è õàðàêòåðíûå êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ. Äèôôåðåíöèðîâàòü íåîáõîäèìî îò ñåïñèñà, ìàëÿðèè, òóáåðêóëåçà, ðåâìàòîèäíîãî àðòðèòà. Èç ñïåöèôè÷åñêèõ ìåòîäîâ èñïîëüçóþò ðåàêöèè Ðàéòà, Õåääëñîíà, âíóòðèêîæíóþ àëëåðãè÷åñêóþ ïðîáó ñ áðóöåëëèíîì (ïðîáà Áþðíå).
Ëå÷åíèå. Ïðè îñòðîñåïòè÷åñêîé ôîðìå îñíîâíîé ÿâëÿåòñÿ çòèîòðîïíàÿ òåðàïèÿ, êîòîðàÿ ïðîäîëæàåòñÿ äî 3- 4 íåä. Íàçíà÷àþò àíòèáèîòèêè òåòðàöèêëèíîâîé ãðóïïû, ñòðåïòîìèöèí, ëåâîìèöåòèí, ðèôàìïèöèí. Ïðè õðîíè÷åñêèõ ôîðìàõ ïðîâîäÿò êîìïëåêñ îáùåóêðåïëÿþùèõ òåðàïåâòè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé â ñî÷åòàíèè ñ âàêöèíîòåðàïèåé. Ñàíàòîðíî- êóðîðòíîå ëå÷åíèå âîçìîæíî íå ðàíåå 6 ìåñ ïîñëå èñ÷åçíîâåíèÿ êëèíè÷åñêèõ ñèìïòîìîâ áðóöåëëåçà. Ïðîãíîç äëÿ æèçíè áëàãîïðèÿòíûé, îäíàêî áîëåçíü ÷àñòî ïðèâîäèò ê ÷àñòè÷íîé ïîòåðå òðóäîñïîñîáíîñòè.
Ïðîôèëàêòèêà. Áîðüáà ñ áðóöåëëåçîì ñåëüñêîõîçÿéñòâåííûõ æèâîòíûõ. Ïðîòèâîáðóöåëëåçíàÿ âàêöèíàöèÿ ëèö èç ãðóïïû ðèñêà.