ПОСОВЕТУЙТЕ_ГИПЕРТИРЕОЗ

[Сергей_Новгород]

Сергей. Великий Новгород.
Здравствуйте.
Посоветуйте лечебное учреждение С.-Петербурга(платное или нет всё равно) или Врача (традиционной или нетрадиционной медицины) или, что-нибудь посоветуйте.
У моей жены и её сестры тиреотоксикоз(или гипертиреоз).
У сестры (ей сейчас 29 лет) вначале был гипотиреоз, после неправильного лечения (как она считает) L-тироксином гипотиреоз перешёл в гипертиреоз после лечения мерказолилом в течение 3-х лет, ей сделали операцию по удалению части щитовидной железы, но состояние не улучшилось, - добавились: аллергия, “комок в горле”, большая величина глаз и т.д. Гормональные препараты (мерказолил) она принимать больше не хочет, новгородским врачам не доверяет.
У жены (ей сейчас 35 лет) аналогично в начале был гипотиреоз (лечили тоже L-тироксином), потом неудачная беременность, после чего гипертиреоз. Со временем показатели T3, T4 и ТТГ только ухудшаются, постоянно большой пульс (>100) давление (140x90) и т.д. Лечится гормональными препараты (мерказолилом) она видя опыт сестры отказывается, не традиционные методы лечения (от психотерапевта до пиявок) не помогли.
Извините длинное послание, но … что-нибудь посоветуйте, пожалуйста.

[Yemelyanov]

Я из Ростова-на-Дону, поэтому надеюсь, что здесь будут врачи из СПБ, которые смогут что-нибудь посоветовать по поводу клиники. По поводу посоветовать - Вы не указали цифры гормонов, а без них понять в Вашем рассказе диагноз очень сложно.

[Сергей_Новгород]

Спасибо, что откликнулись!

В 1998 моей жене поставили диагноз гипотиреоз, зоб II ст.
она принимала L-тироксин.
Потом вроде-бы стало все хорошо
В 1999 анализы (радиоизотопный метод)
Дата 12.07.99
Т3 1,51 нмоль/л Норма 1,2-2,8
Т4 106,3 нмоль/л Норма 62-162

У жены 2 раза (2-й в 2000 г. раз стал причиной неудачной беремености) внезапно развививался гепатит (как показали анализы, делали в Боткинской бальнице, ни к одной из известных форм вирусного гепатита это заболевание не относится, а протекает очень тяжело,- последний раз неделю
она находилась в реанимации).

После этой неудачной беременности (прерывали беременность на 23 неделе, делали кесарево сечение) в 2000г. сдала анализы в 2001 ТТГ и Т3, Т4 и они показали
гипертиреоз.
Но видя опыт сестры (у неё был гипертиреоз:
- лечили мерказалилом
- потом у неё была операция субтотальной резекции Щит.Ж
- потом опять мерказолил и диагноз гиперплазия щитовидной
железы, ДТЗ, тиреотоксикоз в стадии обострения +появились
аллергия (на многие продукты питания), практически
постояное ощушение комка в горле иногда до состояния
удушья.) моя жена категорически отказывается (боиться)
такого же метода лечения и некаких препаратов не принимает)
Анализы:
Дата 1.08.01(радиоизотопный метод)
Т3 5,59 нмоль/л Норма 1,2-2,8
Т4 284,7 нмоль/л Норма 62-162
ТТГ 0,12 мМЕ/л Норма 0,15-4,05

неповерила еще раз сдала
Дата 17.08.01(радиоизотопный метод)
Т3 5,5 нмоль/л Норма 1,2-2,8
Т4 198,0 нмоль/л Норма 62-162
антитела к тиреоглобулину - отриц.
ТТГ <0,1 мМЕ/л Норма 0,15-4,05

Решили лечиться у психотерапевта
потом еще раз только ТТГ
Дата 19.10.01(радиоизотопный метод)
ТТГ 0,15 мМЕ/л Норма 0,15-4,05

Потом лечилась пиявками

решили,что может быть проходит, но
Дата 21.12.01(радиоизотопный метод)
Т3 7,66 нмоль/л Норма 1,2-2,8
Т4 264,5 нмоль/л Норма 62-162
антитела к тиреоглобулину - положит.
ТТГ 0,14 мМЕ/л Норма 0,15-4,05

Сейчас анализы
Дата 13.02.2003
(ИФА-метод)
Тиреотропный гормон TSH 0,02 мкЕд/мл; Норма 0,2-4
Свободный тироксин FT4 75,99 рmol/l; Норма 10,2-23.2
Cвободный трийодтиронин FT3 14,87 рmol/l; Норма 2-6,5
Антитела к микросомальной фракции 785,2 Ед/мл; Н-ма 0-30
Антитела к тиреоглобулину 8,76 Ед/мл; Норма 0-65


А/Д в основном 140х80(но нередко бывает и 160х90)
пульс в пределах 98-105, но бывают дни, что он порядка 120
Часто состояние тошноты
Сильная слабость, раздражительность

Иногда(когда очень плохо ,раза 3-4 в месяц) принимает таблетки от давления и серцебиения.

Поясню почему такое предубеждение к мерказолилу
У сестры жены, когда она перестала принимать мерказалил(ей никто его не отменял и это уже больше года!!) анализы улучшились, меньше стал зоб, состояние улучшилось А/Д и пульс в норме. Конечно не всё прошло, но ей стало несравненно лучше.

И еще
я поместил это сообщение на несколько Форумов
На сайте ТИРОНЕТ о возможности лечения радиоктивным Йодом 131 мне сообщили доктор Яна Студенцова и Проф. Мельниченко Г.А. (очень благодарен им за это) и вшушили каплю надежды и оптимизма жене, но она всё равно боится
хоть как то продолжить лечиться.
Посоветуйте. Подскажите. Если можно на Форуме сайта ТИРОНЕТ
http://forums. (Форум:
Заболевания щитоведной железы. Тема ПОСОВЕТУЙТЕ_ГИПЕРТИРЕОЗ)
или здесь.

За ранее благодарен Сергей.

[Yemelyanov]

Спасибо, что написали так подробно. Итак у Вашей жены, была предрасположенность к заболеванию щит. железы (АИТ), и стресс, которым, возможно, послужила беременность, плюс аутоиммунный гепатит - привело к прогрессированию процесса, появлению тиреотоксикоза. Теперь по поводу лечения... Мерказолил вызывает зобогенный эффект, это известно всем эндокринологам, поэтому для предупреждения этого эфекта всегда назначают после некоторого времени терапии тиреостатиками - L-тироксин в сочетании с мерказолилом и зобогенного эффекта нет (а Ваша сестра принимала мерказолил без сочетания, что и привело к описанным Вами изменениям в ее железе). Именно поэтому отмена мерказолила привела к некоторому клиническому улучшению у Вашей жены и зоб стал меньше. Но это не решение проблемы, я бы не советовал радиоактивный йод, а порекомендовал бы провести сначала адекватную консервативную терапию тиреотоксикоза: пропицил (тиреостатик, обладает меньшими побочными эффектами в отличии от мерказолила)+L-тироксин (для предупреждения зобогенного эффекта)+анаприллин (для коррекции тахикардии и гипертонии). Только проводить лечение нужно под контролем грамотного эндокринолога, увлечение Вашей жены народной медициной может сыграть отрицательную роль в течение заболевания и привести к развитию тиреотоксического криза. При грамотно проведенном тиреостатическом лечении можно буде достигнуть продолжительной ремисси. Средние сроки лечения около года (индивидуально). Самостоятельная коррекция терапии недопустима, не занимайтесь самолечением!

[Сергей_Новгород]

Спасибо!