Зарегистрироваться

Похожие темы

  1. Здравствуте, доктор! В течнии 2, 5 лет моему сыну не могут поставить диагно...
    от Николай в разделе Болезни желудка, печени и кишечника
    Ответов: 1
    : 15.07.2004, 10:30
  2. Ответов: 1
    : 01.07.2004, 22:29
  3. Ответов: 2
    : 31.05.2004, 21:40
  4. Ответов: 1
    : 31.05.2004, 16:50
  5. Ответов: 2
    : 18.05.2004, 03:23
  1. Борис М.
    #1
    Читатель Недуг.Ру
    С апреля месяца во Владикавказе не могут поставить диагноз моему сыну. Не знаю что делать к кому податься. После моего обращения к министру здравоохранения республики появились два документа:
    Выписка- 1 - поликлиника № 7 г. Владикавказа
    Выписка из истории болезни амбулаторного больного


    Консультативная поликлиника РКБ, к главным специалистам для выяснения субфебрильной температуры. .
    Фамилия, имя, отчество больного Меслауров Джамали Бахаудинович
    Возраст 1985г. рождения
    Место жительства ул. Московская, дом № 28, кв. 138 .
    Род занятий и место работы Студент II курса Балтийскогогосударственного технического университета

    НЦД саматогенно обусловленная .


    7. Краткий анамнез (диагностические исследования, течение болезни, проведенное
    лечение, состояние при направлении, при выписке).
    8. лечебные и трудовые рекомендации.
    Жалобы на постоянные тупые боли в области грудины, тяжесть в эпигастрии, выраженная слабость, потливость, сердцебиение,
    Субфебрильную t (37, 4- 37, 3). Считает себя больным с 2003г, когда перенес вирусный гепатит В. 02. 01. 04г. по 17. 01. 04г. лечился в инфекционной больнице № 30
    г. Санкт- Петербурга. После излечения не смог вернуться к учебе из- за выраженной слабости и постоянного недомогания, гипертермии. Больному был предоставлен академический отпуск. С апреля месяца текущего года обследуется в поликлинике № 7. Со слов больного к учебе приступить не может
    Об- ло: правильного телосложения, пониженного питания. Кожные покровы бледные, влажные. t - 37, 4 С, переферические л/ у не увеличены.
    В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке. Пульс 98 уд. в мин. , АД 110/ 70 мм. рт. ст. Язык слегка обложен белым налетом. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии. Печень у края реберной дуги, болезнена при пальпации. Селезенка не пальпиру- ется. Симптом Пастернацского отрицательный с обеих сторон. Стул и диурез со слов б- го в N. Периферических отеков Нет. При обследовании: ОАК (от 03. 08. 04г. ) эр- 4, 37 х 1012/ л, Нв- 138г/ л,
    Л- 5, 4 х 109, СОЭ - 2мм/ ч. эод - 1, п/ я - 2, с/ я- 55, л- 28, м- 14. ОАМ (от 03. 08. 04 г. ) – уд. вес- 1004, белок - нет, пл - ед… л - 3 - 3 - 2 в п/ зр.
    Анализ мочи по Нечипоренко (от 25. 06. 2004г) : Л- 4000 в 1мл, эр - 2000 в 1 мл.
    Кровь на RW и ВИЧ от 03. 06. 04г. - отрицательные (- ) . БАК (от 22. 06. 2004г): Холестерин - 4, 0 ммоль/ л Амилаза - 10 мг, Общ. белок- 82 г/ л. Альбум - 43, 7 % , Общ. билирубин- 27, 3 мкмоль/ л, АЛТ- 88, АСТ - 59, креат- 130 мкмоль/ л, мочевина – 13 ммоль/ л, остаточный азот – 6, 5 ммоль/ л, щелочная фосфатаза191, 5. С- реактивный белок (- ) R - грамма гр. к- ки: - легкие и сердце безпатологии. (21. 07. 2003г)
    Компьютерная томография: На момент исследования КТ - данных за наличие NEO - процесса на уровне сканирования не получено. Специфических изменений (ТВС, саркоидоз) не отмечено. Со стороны легких и средостения - без грубых органических изменений (от 19. 08. 04г. ).
    ЭКГ. Синусовая аритмия ЧСС 98 в мин. Замедление возбуждения по правой ножке пучка Гисса, метаболические изменения в сердечной мышце. УЗИ органов брюшной полости от 15. 06. 2004г: Признаки хронического холецистита с выраженным застоем. Косвенные признаки дуоденита. Анализ кала на яйца глист: Яйца глист не обнаружены. Консультации специалистов:
    Заключение кордиолога: Данных за поражение эндокарда и миокарда нет.
    Заключение гастроэнтеролога: Хронический поверхностный гастрит Хр. Холецистит. Дисбактериоз II ст. При исследо- вании кала на дисбактериоз выявлен дефицит лактобак. Снижение полноценной кишечной палочки с преобладанием лактоотрицательной кишечной палочки, увеличение микробов ряда клепсиелла, эндодермального стафилококка.
    Консультация инфекциониста: Данных за инфекционную патологию нет.
    Консультация лор. врача: Здоров.
    Консультация травматолога: Здоров.
    Консультация окулиста: ОД et 1. 0 на оба глаза.
    Невролог: НЦД саматогенно обусловленнна. Выписки и рез- ты обследования на руках.

    . .. .. Далее Выписка республиканской больницы:

    Выписка из истории болезни
    История болезни № 9858

    1. Фамилия, имя, отчество Меслауров Д. Б.
    2. Год рождения 1985, профессия студент .
    3. Находился на лечении с 1. IX. по 6. IX. 2004г.
    4. Клинический диагноз Частично- диффузный атрофический бронхит Iстепени Трахиобронхиальная гипотония I ст. Сопутствующие заболевания: Хронический поверхностный гастрит. Хронический холецистит. Дисбактериоз II ст. При исследовании кала на дисбактериоз выявлен дефицит лактобактерий.
    Краткий анамнез, причина госпитализации Болеет с 2003 г. перенес вирусный гепатит Б. С 02. 01. по 17. 01. 2004г. лечился в инфекционной больнице Санкт- Петербурга. После излечения беспокоила слабость и температура 37- 37. 2 С.
    Данные объективного обследования при поступлении: Правильного телосложения, пониженного питания. Кожные покровы бледные. Периферические л/ у не увеличены. Соr - I тон ослаблен на выдыхе, короткий систолический шум. Пульс 80 в/ м / Д115/ 80мм. рт. ст. Язык влажный. Живот при пальпации безболезненный. Отеков нет.
    Особенности течения заболевания, исходы За период наблюдения в пульманоло- гическом отделении состояние удовлетворительное. Проведено: Фибробронхоскопия 3. IX. В день бронхоскопии t- 37. 4 С.
    Заключение: Элементы частично диффузного атрофического бронхита. Трахеобронхиальная гипотония I ст. .
    4. IX. УЗИ - щетовидная железа без видимой патологии.
    4. IX. УЗИ - печень однородная, не увеличена, протоки и сосуды не расширены.
    Желчный пузырь изогнут, стенки 2. 0 мм. Поджелудочная железа в N.
    Селезенка и почки без видимой патологии.
    ЭХО соr 3. IX. -Трикуспидальная регургитация I степени. Давление в л/ ж 19мs
    В полости л/ ж визуализируется дополнительная традекула. Повышенная сократительная функция л/ ж. Гемодинамический незначительный пролапс м. к.
    ЛОР - Хронический фарингит - 3. IX.
    ЭКГ - нечеткие признаки гипертрофии правого желудочка
    1. Общий анализ крови

    Дата Гем Эрит Лейк Ю П С Эоз Баз Л М Ретик Тромб СОЭ
    2. IX. 175 5, 1 6, 0 2 49 3 38 8 2мм/ ч


    На R- графии легких - инфильтративно пневматических признаков нет.

    2. Биохимическое исследование крови

    Дата
    Общий белок Липопротеиды Сахар
    крови
    Протр.
    Билир.
    Креатинин
    Натрий
    ммоль/ л
    2. IX. 79 г/ л. 2 ед. 5, 6 88 22, 5 0, 10

    4. IX. 70 г/ л. 4, 4 0, 08

    3. Общий анализ мочи

    Дата Уд. вес Реакция Белок Сахар Уроб Ж. пигм. Цил. Л- ты Эр- ы Бак
    2. IX. 1010 кисл не обн. не обн. 1- 2 0- 1 в п/ з
    По Нечипоренко 750 0 ц- 0
    Анализ мочи на стерильность В посева роста нет

    Кардиолог: Данных за поражение эндокарда и миокарда нет .

    Выписан в удовлетворительном состоянии с рекомендациями дообследования
    в иммунологическом центре в связи с наличием признаков вторичного иммунодефицита.

    6. 09. 2004г.

    . .. После этого и. о. зав. консультативной поликлиники заявила, что они ничего у мальчика не находят, пусть возвращается в С- Петербург и продолжает учебу (! ?)

  2. Жолудев А. А.
    #2
    Читатель Недуг.Ру
    Необходимо обследовать у иммунолога. В Москве есть НИИ иммунологии, хорошо бы проконсультировать мальчика там, а может госпитализировать, провести диагностику и пролечить. Наверное в Питере есть что- то подобное. Кроме того, на мой взгляд, необходим прием линекса и бификола для нормализации кишечной флоры. Рациональный режим труда и отдыха. Полноценное сбалансированное питание, прием поливитаминов и микроэлементов. Регулярные физичекие нагрузки начиная с минимальных, с постепенным повышением динамических нагрузок.

Метки этой темы

Ваши права

  • Вы можете создавать новые темы
  • Вы можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •