-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Õî÷ó óñëûøàòü ìíåíèÿ âðà÷åé è ðîäèòåëåé ïî ïîâîäó ïðèâèâîê! Ìîåìó ñûíó 6 ëåò. Ìû âñåãäà âñå ïðèâèâêè ïåðåíîñèëè î÷åíü òÿæåëî. Îò Ìàíòó òåìïåðàòóðà ïîäíèìàåòñÿ äî 40. Íà ñëåäóþùèé ãîä â øêîëó. Íàø ïåäèàòð ãîâîðèò ÷òî â 6 ëåò ïîâòîðÿþòñÿ âñå ïðèâèâêè. Áåç íèõ â øêîëó íå âîçüìóò. Ïîñëå êàæäîé ïðèâèâêè ñ íèì äíåé äåñÿòü áåëþòåíåòü íàäî. Áàáóøåê ó íàñ íåò, ñ ìóæåì ðàáîòàåì âäâî¸ì. Ïîäñêàæèòå ìîæåò ìîæíî ãäå - íèáóäü ïðîâåñòè îáñëåäîâàíèå ðåá¸íêà, ÷òî áû âûÿñíèòü ê êàêèì èìåííî áîëåçíÿì îí âîñïðèè÷èâ à êàêèì íåò è íå íàäî äåëàòü ïðèâèâêè, ÷òî áû íå íàñèëîâàòü èììóíèòåò. È åù¸ ó ìåíÿ òàêîé âîïðîñ - â øêîëó ïðåäîñòàâëÿåòñÿ ìåäèöèíñêàÿ êàðòà. ×òî áû îôîðìèòü å¸ ó íàñ â ïîëèêëèíèêå(ðåá¸íîê ó ìåíÿ íå ñàäîâñêèé ïðèä¸òñÿ âñåõ âðà÷åé ïðîõîäèòü ñàìèì) ïðèä¸òñÿ íàâåðíîå áðîñèòü ðàáîòó. Âñå ñïåöèàëèñòû ïî çàïèñè â êîððèäîðàõ î÷åðåäè âîîáùåì êîøìàð, ðåá¸íîê èçâîäèòñÿ òàì òàê, ÷òî óæå íèêàêèõ äåíåã íå æàëêî ÷òîáû ñäåëàòü ýòî ïîáûñòðåå. Ñêàæèòå ìîãó ýòó êàðòó ãäå- íèáóäü îôîðìèòü ïëàòíî áûñòðî è ñïîêîéíî?
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Óâàæàåìàÿ Âåðîíèêà!
Êàê ïåäèàòð ïîñòàðàþñü îòâåòèòü íà Âàøè âîïðîñû, åñëè ÷òî- ëèáî íåïîíÿòíî, òî, ïîæàëóñòà, ïèøèòå íà e- mail taniadoctor@ mail. ru.
Âîïðîñû, íà êîòîðûå ìîãó îòâåòèòü , òî îòâå÷ó, à òàì áóäåì ðàçáèðàòüñÿ ñîîáùà( ãëàâíîå- Âàøå èñêðåííåå æåëàíèå ðàçîáðàòüñÿ è ïîìî÷ü ðåá¸íêó! ).
Ïåðâîå- íóæíî ëè ïðèâèâàòü ìàëü÷èêà. Îòâåò îäíîçíà÷íûé - íåîáõîäèìî! !! , íî ñ ó÷¸òîì èíäèâèäóàëüíûõ îñîáåííîñòåé. Âåðîíèêà, âåäü ñåé÷àñ óæå êðàéíå ðåäêî( â âàðèàíòå âñïûøåê ýïèçîäè÷åñêèõ) ìîæíî âñòðåòèòü òàêèå îïàñíûå èíôåêöèè êàê äèôòåðèþ, ñòîëáíÿê, ïîëèîìèåëèò, êîðü( õîòÿ ñåé÷àñ îíà è ïîäíèìàåò ãîëîâó). À ïî÷åìó- ïîòîìó, ÷òî áîëüøèíñòâî äåòñêîãî íàñåëåíèÿ îõâà÷åíî èììóíèçàöèåé ïðîòèâ ýòèõ èíôåêöèé, òþ å. ñôîðìèðîâàí êîëëåêòèâíûé èììóíèòåò. Êàê òîëüêî èììóíèçèöèåé ïðàêòè÷åñêè ïðîòèâ ëþáîé èíôåêöèè îõâà÷åíî ìåíåå 85% íàñåëåíèÿ, òî ïîñòåïåííî ýòà èíôåêöèÿ ïîäíèìàåò ãîëîâó, äåòè è âçðîñëûå íà÷èíàþò áîëåòü. Äëÿ òîãî, ÷òî ïðàêòè÷åñêè ëèêâèäèðîâàòü òó èëè èíóþ èíôåêöèþ íåîõîäèìî äîáèâàòüñÿ 99% ïðèâèòîñòè.
Îñîáåííî ïðèâèòîñòü êàñàåòñÿ îñëàáëåííûõ äåòåé, ÷àñòî áîëåþùèõ( êàê Âàø ìàëü÷èê). Òàêèå äåòè ïåðåíîñÿò òó. æå êîðü, äèôòåðèþ, ýïèïàðîòèò òÿæåëî, ñ îñëîæíåíèÿìè. Òàê ñòîèò ëè ðèñêîâàòü? Òåì áîëåå, ÷òî Âàø ìàëûø ïîéä¸ò â øêîëó, ãäå ðàñøèðÿòñÿ åãî êîíòàêòû ñ òàêèì ïðîÿâëåíèåì íèôåêöèè êàê áàêòåðèîíîñèòåëüñòâî.
Âòîðîå- Âàø ñûí òðåáóåò èíäèâèäóàëüíîãî ãðàôèêà èììóíèçàöèè, ó÷èòûâàÿ åãî íèçêèé èììóíèòåò. Äóìàþ, â ñîñòàâëåíèè òàêîãî ãðàôèêà, Âàì ïîìîæåò ñîâåò îïûòíîãî èììóíîëîãà( âðà÷à, îòâåòñòâåííîãî çà ïðèâèâî÷íóþ ðàáîòó). Ôîðìàëüíî, Âàì íå ìîãóò çàïðåòèòü ïîñåùåíèå øêîëû( ýòîò âîïðîñ ÿ åù¸ óòî÷íþ- ññûëêè íà íîðìàòèâíûå àêòû), îäíàêî, Âû ñàìè ïîäâåðãàåòå ðåá¸íêà íåîïðàâäàííîìó ðèñêó. Åäèíñòâåííîå, ÷òî ìîæíî ïîñîâåòîâàòü â òàêîì ñëó÷àå- îòäàòü ìàëûøà â øêîëó íà ãîä ïîçæå, à â îñòàâøèéñÿ ãîä ïîïëîòíåå çàíÿòüñÿ çäîðîâüåì. Òðóäíî çäåñü ñîâåòîâàòü( ðåøàéòå ñàìè), íî ìîæåò áûòü åñòü ñìûñë Âàì íà íåêîòîðîå âðåìÿ îñòàâèòü ðàáîòó èëè æå ïîäîáðàòü ðàáîòó íà äîìó, ÷òî áîëüøå âðåìåíè çàíèìàòüñÿ ñ ìàëü÷èêîì.
Âåðîíèêà, Âû çàáëóæäàåòåñü, ïîäú¸ìó òåìïåðàòóðû âîçíèêàþò íå îò ðåàêöèè Ìàíòó, à îò ïàðàëëåëüíîé èíôåêöèè.
Òðåòüå- äëÿ îáñëåäîâàíèÿ ìàëü÷èêà õîðîøî áû ñäåëàòü òàêîé àíàëèç êàê èììóíîëîãè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå êðîâè, îòðàæàþùåå ñîñòîÿíèå ãóìîðàëüíîãî è êëåòî÷íîãî çâåíüåâ èììóíèòåòà. Èíòåðïðåòèðîâàòü ýòîò àíàëèç , äàâàòü ðåêîìåíäàöèè îòíîñèòåëüíî èììóíîìîäóëèðóþùåé òåðàïèè äîëæåí îïÿòü æå âðà÷- êëèíè÷åñêèé èììóíîëîã.  ëþáîì ñëó÷àå "óêðåïëåíèå èììóíèòåòà" äîëæíî ïðîâîäèòüñÿ ïîä êîíòðîëåì òàêîãî èññëåäîâàíèÿ. Îñòàëüíûå ðåêîìåíäàöèè êàñàòåëüíî Âàøåããî ìàëûøà íóæíî äàâàòü ïîñëå îñìîòðà î÷íîãî.
×åòâ¸ðòîå- "Ìåäèöèíñêóþ êàðòó ðåá¸íêà" çàïîëíÿåò âðà÷- ó÷àñòêîâûé ïåäèàòð èëè æå ñåìåéíûé äîêòîð, çíàþùèé îñîáåííîñòè ðàçâèòèÿ ýòîãî êîíêðåòíîãî ðåá¸íêà.  ïëàíå äèñïàíñåðíîãî îñìîòðà óçêèõ ñïåöèàëèñòîâ- ïî÷åìó áû íå ïîïðîáîâàòü ïëàòíûé âàðèàíò( â íåøåé ïîëèêëèíèêå, òàêèå äåòè èäóò âíå î÷åðåäè). Êîíñóëüòàöèè ñïåöèàëèñòîâ, ïîëó÷åííûå òàêèì îáðàçîì, ïîìîãóò âÂàøåìó ó÷àñòêîâîìó ïåäèàòðó â îáîáùàþùåì çàêëþ÷åíèè ïðè îôîðìëåíèè êàðòû. Íî ñàìà êàðòà çàïîëíÿåòñÿ ó÷àñòêîâûì èëè ñåìåéíûì âðà÷îì, çíàþùèì ðåá¸íêà ñ ðàíåãî äåòñòâà.
Óäà÷è Âàì, Âåðîíèêà, Ïåäèàòð Êàøàåâà Òàòüÿíà.