Бородавки.

[Ирина И.]

Здравствуйте, уважаемый доктор!
Несколько лет назад появилось округлое шелушащееся образование на коже пятки. Имеет четкие контуры. При снятии верхнего слоя проглядывает что- то напоминающее мелкие черные шипы. При воздействии, появляются трещины и кровоточение. Постепенно увеличивается в размерах. Рядом появилось еще одно, потом аналогичное на другой ноге. По результатам обследования (делали соскоб и посев), грибок не обнаружили. Последнее время стала ощущать жжение при натяжении кожи, зуд и боль при ходьбе. Пыталась выжигать йодом, ляписом, феризолом. Печеночные пробы в норме. Эндокринолог своего не признал. Из истории болезни: остеопороз задней стенки турецкого седла, сакроолиит, сосудистые нарушения, аднексит, гастрит, холецистит. Венерических заболеваний нет. Имею наследственную склонность к кожным заболеваниям. У отца псориаз. Сейчас я в состоянии беременности, 25 недель.
Поликлинический дерматолог назвал образование особенностью кожи. Дерматолог Кожно- венерологического диспансера поставил диагноз уплотнение надкостницы и направил к травматологу. У последнего еще не была, но очень сомневаюсь, что это его сфера. Хирург с большим сомнением предположил пяточную шпору. Онколог почти уверено назвал проблему пяточной бородавкой, предложил выжигание азотом, однако предупредил, что процедура чрезмерно болезненная и мало эффективная. Предполагаю, что наиболее эффективны лазерная амброзия и электрокоагуляция, хотя в нашем городе таких процедур не делают.
Скажите, пожалуйста, схожи ли описанные мною симптомы с подошвенной (пяточной) бородавкой? Она плоская! Как различить или диогностировать бородавку как: а)меланомонеопасный невус, б) вирусное заболевание кожи или в) папилломовирусную инфекцию.
Какое обследование, на Ваш взгляд, необходимо пройти дополнительно с учетом возможностей региональной медицины?
Квалифицированных медиков в нашем городе мало, поэтому очень надеюсь на Вашу помощь.
С уважением и надеждой, Ирина И.

[В. Г. Лебедюк]

Ирина, здравствуйте! Во-первых снимаю шляпу - замечательная история болезни, хорошее и полное описание.
У меня сложилось мнение, что это все-таки, подошвенная бородавка, т.к. это часто встречается у беременных при ослаблении иммунитета. Это вирусная инфекция. Лучше всего её несколько раз прижечь жидким азотом, что Вам и посоветовали. Только бороться надо до полного излечения - пусть это будет 5-8 раз, но наверняка. К тому-же в Вашем нынешнем состоянии лазерное и радиоволновое воздействие, пусть даже на пятку, нежелательно.
и ещё - это, как ни смешно, может быть элементарный натоптыш. От постоянной травматизации при нагрузке в одной и той-же точке образуется участок с нарушенной структурой, и бывают случаи с потемнением основания(черненькие точечки). Натоптыш удалить очень просто - как мозоль. Только потом од это место надо подложить специальный противонатоптышевый пластырь или надеть на пальчик подкладочку против натоптышей.
Удачи!!!