Здравствуйте, доктор. Меня мучают головные боли, головокружения, тяжело смо...

[Марина]

Здравствуйте, доктор. Меня мучают головные боли, головокружения, тяжело смотреть (появляется боль), боли в различных частях головы. С такими жалобами я обратилась к врачу- невропатологу. Сделали томографию:
Новосибирский институт травматологии и ортопедии. Протокол МР- томографического исследования № .2980. Возраст: 38 лет Пол: жен. Дата: 15. 07. 03:

Структуры головного мозга Описание
1. Борозды головного мозга Расширены
2. Субарахноидальное пр- во Диффузно расширено в конвекситальньтх отделах более в лобных, височных долях
3. Полушария головного мозга Симметричны, серое вещество дифференцируется неотчетливо в лобных долях
4. Подкорковые ядра Структурированы
5. Мозолистое тело Имеет ровные, четкие контуры, не деформировано
6. Зрительный бугор Не изменен
7. Хиазма Расположена типично
8. Гипофиз Имеет ровные, четкие контуры, гомогенную структуру, размеры не увеличены, очаговых включений не определяется
9. Ствол мозга Не изменен
1 0. Мозжечок Расположен типично, структура не изменена
11. Мостомозжечковый угол Имеет обычное строение, слуховые нервы не изменены
12. Боковые желудочки Не расширены
13. Третий желудочек Не расширен
14. Сильвиев водопровод Визуализируется отчетливо сужения не определяется
15. Четвертый желудочек Не расширен, форма его обычная, расположен обычно
16. Цистерны головного мозга Не расширены
17. Придаточные пазухи Пневматизированы
18. Кр- цервикальный переход Не изменен
19. Орбиты, зрительные нервы Ретробульбарная клетчатка гомогенная, зрительные нервы расположены свободно, контуры их ровные, четкие

Заключение: Наружная гидроцефалия. Диффузные дистрофические
изменения коры лобных долей. Видимых очаговых изменений
вещества головного мозга не определяется.

Невропатолог поставил ещё диагноз: нарушение кровообращения. Назначила следующее лечение в связи с нарушением кровообращения:

Обзидан (пол таблетки днем и пол вечером)
Грандаксин (по одной таблетки днем и вечером)
Панангин (6 таблеток в день)
Йод- актив (2 таблетки утром)
Селцинк(1 таблетка в день)
Так же: смазывание воротниковой зоны бальзамами.
Лечение по поводу гидроцефалии:
Капельницы:
Маннитол (3)
Реуглеман (2)
Инферол (3)
Глицерин (0, 3 три раза в день, длительно)
Беталерк (1- х в день)
Серлилон(8мг. внутримышечно, 5 уколов)
Церебрализин( 20 раз, уколы)

От лечения результатов нет никаких, только ухудшение. Доктор, я не знаю, что мне делать, я очень переживаю и волнуюсь, не знаю, что можно ждать от этого диагноза. Я очень хочу знать ваше мнение по поводу этого лечения, правильное ли оно, что вы можете посоветовать? Может ли вы назначить лечение? Может мне лечь в больницу? И, вообще, лечится ли эта болезнь? Что еще можно сделать? Спасибо.

[Супонева Н.А.]

Марина, скажу свое мнение, заочное. В любом случае, врач вас осматривал, опрашивал подробно, у него должно быть есть основания для постановки диагноза. Скажите, вам осматривали глазное дно? Чтобы подтвердить диагноз гидроцефалии, нужен осмотр окулиста. Имеется локальное расширение субарахноидальных пространств (т. е. пространств между бороздами коры мозга). Я бы не стала так однозначно судить о вашем диагнозе. Вы написали о диагнозе "нарушение кровообращения". Где? В каких сосудах? Лечение очень многоплановое. Обзидан - антиаритмический препарат. У вас нарушение ритма сердца или тахикардия (учащенный пульс)? Грандаксин - как у вас с нервами? В смысле нервно- эмоциональным фоном? Панангин - 6 таблеток в день - многовато, хотя можно, если коротким курсом. Опять- таки есть ли проблемы с сердцем? Смотрели ли уровень калия и магния в плазме крови? (скорее всего нет, тогда сдайте анализ - кровь из вены). Йод- актив - щитовидную железу вам проверяли? Эндокринолог смотрел? По поводу лечения гидроцефалии. В своей практике маннитол я применяю только в острых состояниях (инсульт, например), в хронических - назначаем диакарб по схеме в малых дозах. Тем более глицерол обладает тем же действием, что и маннитол. Надо быть осторожным. Беталерк - я так понимаю, что это бетасерк? Этот препарат применяется при головокружениях. По 2 таблетки 3 раза в день длительно. Серлилон - наверное сермион? Короче говоря, я вас, видимо, еще больше запутала. Ну, вы же хотели знать мое мнение. .. Я бы еще обследовала шейный отдел позвоночника (рентген с функциональными пробами), обследовала сосуды, кровоснабжающие головной мозг (лучше всего - дуплексное сканирование), отправила бы вас к отоневрологу (или лор врачу, который сделал бы вам вестибулярные пробы; обычные лор врачи это делают редко), окулисту, эндокринологу и кардиологу (если есть проблемы с сердцем). При головных болях попробуйте найз по 1 таблетке 2 раза после еды - нужно принимать длительно (2- 4 недели). Обязательно гимнастика для шеи (лучше посоветоваться с врачом ЛФК или физиотерапевтом по поводу комплекса упражнений), массаж расслабляющий. Пока что так. Если же ваш врач настаивает на таком лечении, то лучше в больницу. Уж очень много препаратов и капельниц.