-
Читатель Недуг.Ру
У мамы поставлен диагноз ИБС: пароксизмальная форма мерцания- трепетания предсердий (тахистолический вариант). Желудочковая экстрасистолия. Пароксизмы суправентрикулярной тахикардии. Гипертоническая болезнь. В сентябре произошёл инсульт. На ЭКГ мерцательная аритмия с ЧСС 95/ мин. , с элементами трепетания. Нарушение в/ ж проводимости, в системе ПНПГ. В дальнейшем восстановился синусовый ритм синусовая брадикардия до 43 мин.
При этом ЭХО/ КГ даёт такие результаты: аорта не расширена, стенки уплотнены; створки АК - умеренный кальциноз. Полости ПЖ, ЛП, ПП, ЛЖ не увеличены. МЖП и ЗСЛЖ не гипертрофированы. Створки МК и ТК б/ видимых изменений, патологических потоков не выявлено. Сократительная способность миокарда сохранена - ФВ 73, 4% . Перикард б/ о. Легочная гипертензия не выявлена. Периферических признаков нарушения функции щитовидной железы не выявлено. Живот мягкий, при пальпации б/ б. Печень не пальпируется. Периферических отеков нет.
1) Можно ли как- либо установить причины аритмии и какие исследования для этого нужно провести?
2) В чём может состоять стратегия лечения: устранение аритмии или перевод её в постоянную форму?
3) Различные врачи прописывают различные бетта- блокаторы: атенолол, обзидан, анаприлин, эгилок. Какой выбрать? Важно то, что после приступа аритмии отмечается пониженное давление и пульс. При этом во время приступа давление в целом нормальное, а пульс может увеличиваться до 100 уд/ мин.
-
Читатель Недуг.Ру
Уважаемый Александр! Установить причину мерцат. аритмии можно. Но при фоновой брадикардии и синдроме слабости син. узла возможности поддерж. терапии ограничены. Вашу конкретную непростую ситуацию смогу разрешить только после очной консультации. Свяжитесь со мной по e- mail(мой на строке фамилии). Инсульт у мамы вероятно был эмболического генеза, возможности профилактики существуют.
Ответить
