Зарегистрироваться

Похожие темы

  1. артериальная гипертензия
    от Ale[x] в разделе Болезни сердца и сосудов
    Ответов: 2
    : 31.10.2007, 20:37
  2. Гипертензия артериальная симптоматическая
    от www.nedug.ru в разделе Новости о здоровье и красоте
    Ответов: 1
    : 20.05.2007, 13:34
  3. Артериальная гипертензия
    от Dan'ka в разделе Болезни сердца и сосудов
    Ответов: 13
    : 04.07.2005, 12:56
  4. Ответов: 1
    : 17.07.2004, 23:27
  5. Ответов: 1
    : 11.06.2004, 06:54
  1. Марина
    #1
    Читатель Недуг.Ру
    Здравствуйте! Маме 63 года, имеет такие диагнозы
    Артериальная гипертензия 3 степени. Осложненная форма риск 4
    ИБС, стабильная стенокардия напряжения ФК 2
    Постинфарктный кардиосклероз (ИМ в обл передней стенки лев. желудочка)
    Осложнения основного
    ХСН Н2А 2ФК
    Атеросклероз аорты, мозговых сосудов, клапанного аппарата.
    Сопутствующий ДОА.
    ХСН поставили только что, до этого еще в ноябре этого дигноза не было. Симптомов, на мой взгляд, особых нет, но я не врач, не мне судить.
    Вопрос такой - мама постоянно принимает лекарства
    Нормодипин 5, 1 т раз в день до еды утром;
    Корвитол 100, 1/ 2 т. 2 раза в день;
    Индапамид 2. 5 1 т 1 раз в день утром;
    Курантил 25, 3 раза в день;
    Сейчас врач настаивает на замене нормодипина на лаципил, говорит, что очень хорошее лекарство (я так понимаю, модное в нашем городе). Меня смущает эта замена, хотя нормодипин мама пьет уже 4 года (и все остальные лекарства тоже), пора менять? Давление пока держится, иногда (при смене погоды)поднимается незначительно. Лаципила, конечно, нет в нашем городе, но это не проблема. Что посоветуете?

    Данные ЭхоКГ:
    Давление 130/ 70, ЧСС 62. ;
    ЛЕВ. предсердие - 35 мм;
    ПРАВОЕ предсердие - 34 мм;
    МЕЖПРЕДСЕРДН. перегородка не изменена;
    ПОЛОСТЬ пр. желудочка не расширена, 20мм, стенка не гипертрофирована. ;
    ПОЛОСТЬ лев. желудочка не расширена, КДР 48 мм, КСР 25 мм. ;
    МЕЖЖелудочк. перегородка не гипертрофирована, МЖП д 10 мм, МЖК с 16, 5 мм, дSзс 45% , дt 0. 33 сек;
    АОРТА диаметр 28 мм, стенки гиперэхогенные, не утолщены; КЛАПАН трехстворчатый, створки повышенной эхогенности. ;
    МИТРАЛЬНЫЙ клапан створки повышенной эхогенности, регургитация II- III степени, по объему умеренная. ;
    ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ клапан не изменен, регургитация II степени, V peak 293 см/ сек, PG 34. 4 мм рт ст. ;
    ЛЕГОЧНАЯ артерия не изменена, клапан не изменен, легочный проток: V peak 134 см/ сек, PG 6. 8 мм рт ст, АТ 113 мс, ЕТ 330 мс;
    Раcчетное давление в легочной артерии
    Pmean 28 мм рт ст (норма до 20);
    Ppeak 44 мм рт ст (норма до 30);
    Легочная гипертензия умеренная;
    Нарушение диастолической функции левого желудочка есть, по промежуточному типу, E/ A 0. 97, DTe 215 мс, IVRT 47 мс, ПЖО 0. 72 (норма 0. 5- 0. 6);

    Гемодинамические показатели и масса миокарда левого желудочка
    1. Фракция выброса ФВ 79% ;
    2. Систолическое укорочение СУ 47% ;
    3. Ударный объем УО 85 мл;
    4. Минутный объем МО 5. 28 л/ мин;
    5. Ударный индекс УИ 49 мл/ кв. м;
    6. Сердечный индекс СИ 3. 05 л/ мин* кв. м. ;
    7. Скорость циркулярного укорочения волокон миокарда по Fortuin V cf 1. 45 сек - 1 (норма 09- 1. 45);
    8. Масса миокарда лев. желудочка ММЛЖ 134 г. ;
    9. Индекс массы миокарда лев. желудочка ИММЛЖ 77 г/ кв. м ;
    10. Индекс объем- масса 0. 80;
    11. Общее периферическое сопротивление сосудов ОПСС 1362 дин* с/ см5 ;

    Заключение Атеросклероз аорты, клапанного аппарата с митральной
    недостаточностью 2- 3 степени. Нарушение диастолической функции по
    промежуточному типу. Эукинетический тип центральной гемодинамики ,
    с нормальным общим периферическим сопротивлением сосудов, с умеренной
    легочной гипертензией.

  2. Жолудев А. А.
    #2
    Читатель Недуг.Ру
    Заочно судить затруднительно. Однако, если на фоне проводимой терапии самочувствие удовлетворительное, нет приступов стенокардии и значительных подъемов АД, не наростают явления сердечной недостаточности, то менять терапию нет смысла. Возможно, следует обратить внимание на соблюдение гипохолестериновой диеты с пониженным содержанием поваренной соли, прием жидкости до 1. 5 литра в сутки, раз в неделю возможен прием мочегонных препаратов.

Метки этой темы

Ваши права

  • Вы можете создавать новые темы
  • Вы можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •