-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Èíòåðåñíî êàêîé êîä ó âåãåòî- ñîñóäèñòîé äèñòîíèè ñîãëàñíî ìåæäóíàðîäíîé êëàññèôèêàöèè áîëåçíåé? ?
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Íåéðî- öèðêóëÿòîðíàÿ äèñòîíèÿ F45, 3 â ÌÊÁ- 10
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
ÌÈÍÈÑÒÅÐÑÒÂÎ ÇÄÐÀÂÎÎÕÐÀÍÅÍÈß ÐÎÑÑÈÉÑÊÎÉ ÔÅÄÅÐÀÖÈÈ
ÎÒÄÅË ÌÅÄÈÖÈÍÑÊÎÉ ÑÒÀÒÈÑÒÈÊÈ È ÈÍÔÎÐÌÀÒÈÊÈ
ÈÍÑÒÐÓÊÖÈß
ÏÎ ÈÑÏÎËÜÇÎÂÀÍÈÞ ÌÅÆÄÓÍÀÐÎÄÍÎÉ ÑÒÀÒÈÑÒÈ×ÅÑÊÎÉ ÊËÀÑÑÈÔÈÊÀÖÈÈ ÁÎËÅÇÍÅÉ È ÏÐÎÁËÅÌ, ÑÂßÇÀÍÍÛÕ ÑÎ ÇÄÎÐÎÂÜÅÌ ÄÅÑßÒÎÃÎ ÏÅÐÅÑÌÎÒÐÀ
Ìîñêâà - 1998
Îãðàíè÷åííîå ÷èñëî äèàãíîçîâ èç ýòîãî ðàçäåëà êëàññèôèêàöèè, ïðè îòñóòñòâèè íåîáõîäèìîñòè íàïðàâëÿòü áîëüíîãî íà êîíñóëüòàöèþ â ñïåöèàëèçèðîâàííûå ó÷ðåæäåíèÿ, êîäèðóåòñÿ ñòàòèñòèêàìè àìáóëàòîðíî- ïîëèêëèíè÷åñêèõ ó÷ðåæäåíèé. Ýòî â îñíîâíîì ñîìàòîôîðìíûå ðàññòðîéñòâà: âåãåòî- ñîñóäèñòàÿ äèñòîíèÿ è íåéðîöèðêóëÿòîðíàÿ äèñòîíèÿ. Ýòè äèàãíîçû â àìáóëàòîðíî- ïîëèêëèíè÷åñêîé ïðàêòèêå ÷àùå äðóãèõ ñïåöèàëèñòîâ ðåãèñòðèðóþò âðà÷è- òåðàïåâòû, íå èìåþùèå äîñòàòî÷íîãî îïûòà â ïîñòàíîâêå ïîäîáíûõ äèàãíîçîâ è, êàê ïðàâèëî, ýòè äèàãíîçû ÿâëÿþòñÿ îøèáî÷íûìè. Íà îòäåëüíûõ òåððèòîðèÿõ Ðîññèè îáúåì äàííûõ äèàãíîçîâ ñîñòàâëÿåò îò 20 äî 30% îò âñåãî îáúåìà çàðåãèñòðèðîâàííûõ äàííûõ î çàáîëåâàåìîñòè.
Âî èçáåæàíèå îøèáî÷íîé ïîñòàíîâêè óêàçàííûõ âûøå äèàãíîçîâ âðà÷àì íåîáõîäèìî ðóêîâîäñòâîâàòüñÿ ãëîññàðèåì ê ðóáðèêå F45, îïðåäåëÿþùåé ðàìêè âêëþ÷àåìûõ ñîñòîÿíèé:
# F45 Ñîìàòîôîðìíûå ðàññòðîéñòâà
Ãëàâíîé îñîáåííîñòüþ ÿâëÿåòñÿ ïîâòîðíîå ïðåäúÿâëåíèå ñîìàòè÷åñêîé ñèìïòîìàòèêè îäíîâðåìåííî ñ íàñòîé÷èâûìè òðåáîâàíèÿìè ìåäèöèíñêèõ îáñëåäîâàíèé, íåñìîòðÿ íà ïîâòîðíûå îòðèöàòåëüíûå èõ ðåçóëüòàòû è çàâåðåíèÿ âðà÷åé, ÷òî ñèìïòîìû íå èìåþò ñîìàòè÷åñêîé ïðèðîäû. Åñëè ó áîëüíîãî èìåþòñÿ êàêèå- ëèáî ñîìàòè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ, îíè íå îáúÿñíÿþò ïðèðîäû è ñòåïåíè âûðàæåííîñòè ñèìïòîìîâ èëè ñòðàäàíèÿ è æàëîá ïàöèåíòà.
à çàòåì, ãëîññàðèåì ê ïîäðóáðèêå F45. 3, âêëþ÷àþùåé êîíêðåòíûå ñîñòîÿíèÿ, ïîäëåæàùèå êîäèðîâàíèþ:
F45. 3 Ñîìàòîôîðìíàÿ äèñôóíêöèÿ âåãåòàòèâíîé íåðâíîé ñèñòåìû
Ñèìïòîìàòèêà, ïðåäúÿâëÿåìàÿ ïàöèåíòîì, ïîäîáíà òîé, êîòîðàÿ âîçíèêàåò ïðè ïîâðåæäåíèè îðãàíà èëè ñèñòåìû îðãàíîâ, ïðåèìóùåñòâåííî èëè ïîëíîñòüþ èííåðâèðóåìûõ è êîíòðîëèðóåìûõ âåãåòàòèâíîé íåðâíîé ñèñòåìîé, ò. å. ñåðäå÷íî- ñîñóäèñòîé, æåëóäî÷íî- êèøå÷íîé, äûõàòåëüíîé è ìî÷åïîëîâîé ñèñòåì. Ñèìïòîìû îáû÷íî áûâàþò äâóõ òèïîâ, íè îäèí èç êîòîðûõ íå óêàçûâàåò íà íàðóøåíèå êîíêðåòíîãî îðãàíà èëè ñèñòåì. Ïåðâûé òèï ñèìïòîìîâ - ýòî æàëîáû, îñíîâàííûå íà îáúåêòèâíûõ ïðèçíàêàõ âåãåòàòèâíîãî ðàçäðàæåíèÿ, òàêèõ, êàê ñåðäöåáèåíèå, ïîòëèâîñòü, ïîêðàñíåíèå, òðåìîð è âûðàæåíèå ñòðàõà è áåñïîêîéñòâà îòíîñèòåëüíî âîçìîæíîãî íàðóøåíèÿ çäîðîâüÿ. Âòîðîé òèï ñèìïòîìîâ - ýòî ñóáúåêòèâíûå æàëîáû íåñïåöèôè÷åñêîãî èëè èçìåí÷èâîãî õàðàêòåðà, òàêèå, êàê áûñòðîòå÷íûå áîëè ïî âñåìó òåëó, îùóùåíèÿ æàðà, òÿæåñòè, óñòàëîñòè èëè âçäóòèÿ æèâîòà, êîòîðûå ïàöèåíò ñîîòíîñèò ñ êàêèì- ëèáî îðãàíîì èëè ñèñòåìîé îðãàíîâ.
Êàðäèàëüíûé íåâðîç
Ñèíäðîì äà Êîñòû
Ãàñòðîíåâðîç
Íåéðîöèðêóëÿòîðíàÿ àñòåíèÿ
Ïñèõîãåííûå ôîðìû:
. àýðîôàãèè
. êàøëÿ
. äèàðåè
. äèñïåïñèè
. äèçóðèè
. ìåòåîðèçìà
. èêîòû
. ãëóáîêîãî è ÷àñòîãî äûõàíèÿ
. ó÷àùåííîãî ìî÷åèñïóñêàíèÿ
. ñèíäðîìà ðàçäðàæåííîãî êèøå÷íèêà
. ïèëîðîñïàçìà
Âåãåòî- ñîñóäèñòàÿ äèñòîíèÿ
Íåéðîöèðêóëÿòîðíàÿ äèñòîíèÿ
Èñêëþ÷åíû: ïñèõîëîãè÷åñêèå è ïîâåäåí÷åñêèå ôàêòîðû, ñâÿçàííûå ñ íàðóøåíèÿìè èëè áîëåçíÿìè, êëàññèôèöèðîâàííûìè â äðóãèõ ðóáðèêàõ (F54)
Èñ÷åðïûâàþùàÿ èíôîðìàöèÿ î ðåãèñòðàöèè è êîäèðîâàíèè ïñèõè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ ñîäåðæèòñÿ â àäàïòèðîâàííîì âàðèàíòå Êëàññà V Ìåæäóíàðîäíîé ñòàòèñòè÷åñêîé êëàññèôèêàöèè áîëåçíåé, ïîäãîòîâëåííîì ñîòðóäíèêàìè ÃÍÖ ñîöèàëüíîé è ñóäåáíîé ïñèõèàòðèè èì. Â. Ï. Ñåðáñêîãî.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
ß òóò ïðîâåðèë ðóññêèå ìåòîäè÷êè ïî ýòîìó êîäó è âîò ÷òî âûÿâèë ))))))))))))