-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Èçâèíèòå çà íåñêîëüêî ñòðàííûé âîïðîñ, ïðîñòî áîëüøå íå ó êîãî ñïðîñèòü. Êàê ïðè èçìåðåíèè äàâëåíèÿ îáû÷íûé ìåõàíè÷åñêèì òîíîìåòðîì äîëæíû ðàñïîëîãàòñÿ òðóáêè, ÷åðåç êîòîðûå íàêà÷èâàåòñÿ âîçäóõ. ß çíàþ, ÷òî îíè äîëæíû âûõîäèòü èç ìàíæåòû â ñòîðîíó ëàäîíè, à íå ïëå÷à, íî äîëæíû ëè áûòü îíè ñâåðõó ëåæàùåé ëàäîíüþ ââåðõ ðóêè(ãäå áèöåïñ) èëè ñíèçó(ãäå òðèöåïñ)? ?? ß çàìåòèë, ÷òî íà ëåâîé ðóêå ïðè ïîëîæåíèè òðóáîê ñíèçó(ãäå òðèöåïñ) îíè äàþò çàíèæåííîå(ïî ñòðàâíåíèþ ñ ðåàëüíûì) íà 5- 10 åäèíèö äàâëåíèå, íà ïðàâîé æå ðóêå â òàêîì æå ïîëîæåíèè äàâëåíèå íàîáîðîò íà 5- 10 åäèíèö çàâûøåíî. Ïî÷åìó òàê ïðîèñõîäèò è ñàìîå ãëàâíî- êàê äîëæíû áûòü(ñâåðõó èëè ñíèçó) â èäåàëå ðàñïîëîæåíû ýòè òðóáêè ïðè ïðàâèëüíîì èçìåðåíèè?
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
ÏÐÀÂÈËÀ ÈÇÌÅÐÅÍÈß ÀÐÒÅÐÈÀËÜÍÎÃÎ ÄÀÂËÅÍÈß
Óðîâåíü àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ íå ÿâëÿåòñÿ ïîñòîÿííîé âåëè÷èíîé - îí áåñïðåðûâíî êîëåáëåòñÿ â çàâèñèìîñòè îò âîçäåéñòâèÿ ðàçëè÷íûõ ôàêòîðîâ. Êîëåáàíèÿ àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ ó áîëüíûõ àðòåðèàëüíîé ãèïåðòîíèåé çíà÷èòåëüíî âûøå, ÷åì ó ëèö, íå èìåþùèõ åå.
Èçìåðåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ àâòîìàòè÷åñêèì è ïîëóàâòîìàòè÷åñêèì òîíîìåòðîì - î÷åíü óäîáíûé ìåòîä ñàìîêîíòðîëÿ. Íî ýòî è ñàìûé ÷óòêèé ìåòîä, ðåàãèðóþùèé íà ëþáûå, äàæå íåçíà÷èòåëüíûå èçìåíåíèÿ ïîëîæåíèÿ âàøåãî òåëà èëè ýìîöèé. Ïîýòîìó îí òðåáóåò îñîáîé ïîäãîòîâêè.
1. Çà 30 ìèíóò ïåðåä èçìåðåíèåì àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ íåîáõîäèìî èñêëþ÷èòü ïðèåì ïèùè, êóðåíèå, ôèçè÷åñêîå íàïðÿæåíèÿ è âîçäåéñòâèå õîëîäà;
2. Ðóêó, âûáðàííóþ äëÿ èçìåðåíèÿ ÀÄ, íåîáõîäèìî ðàññëàáèòü è îñâîáîäèòü îò îäåæäû. Íà ýòîé ðóêå íå äîëæíî áûòü àðòåðèîâåíîçíûõ ôèñòóë äëÿ ïðîâåäåíèÿ äèàëèçà, øðàìîâ îò ðàçðåçîâ ïëå÷åâîé àðòåðèè, ëèìôåäåìû, êîòîðàÿ ìîæåò ÿâëÿòüñÿ ñëåäñòâèåì óäàëåíèÿ ïîäìûøå÷íîé ãðóïïû ëèìôàòè÷åñêèõ óçëîâ èëè ëó÷åâîé òåðàïèè.
3. Ðàñïîëîæèòå êàìåðó ìàíæåòû íàä ïëå÷åâîé àðòåðèåé, òàêèì îáðàçîì, ÷òîáû äàò÷èê íàõîäèëñÿ íàïðîòèâ àðòåðèè (ñì. ðèñóíîê â èíñòðóêöèè). Íèæíÿÿ ÷àñòü ìàíæåòû äîëæíà áûòü ðàñïîëîæåíà íà 2, 5 ñì âûøå ëîêòåâîãî ñãèáà. Çàêðåïèòå ìàíæåòó òàê, ÷òîáû îíà ïëîòíî, íî íå òóãî îáëåãàëà ïëå÷î. Ðóêó íåîáõîäèìî ñëåãêà ñîãíóòü â ëîêòåâîì ñóñòàâå è ïîëîæèòü íà ãîðèçîíòàëüíóþ ïîâåðõíîñòü.
4. Ïîñëå ýòèõ ïðèãîòîâëåíèé íåîáõîäèìî ñïîêîéíî ïîñèäåòü èëè ïîëåæàòü (â çàâèñèìîñòè îò âûáðàííîãî ïîëîæåíèÿ òåëà, ïðè êîòîðîì áóäåò ïðîèçâîäèòüñÿ èçìåðåíèå) è ðàññëàáèòüñÿ;
5. Èçìåðåíèå íà÷èíàåòñÿ ÷åðåç 5 ìèíóò ïîñëå îòäûõà â âûøåóêàçàííîì ïîëîæåíèè;
6. Ïðè èçìåðåíèè äàâëåíèÿ â ïîëîæåíèè ñèäÿ ñïèíà äîëæíà èìåòü îïîðó, ò. ê. ëþáûå ôîðìû èçîìåòðè÷åñêèõ óïðàæíåíèé âûçûâàþò íåìåäëåííîå ïîâûøåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ.
7. Ñðåäíÿÿ òî÷êà ïëå÷à äîëæíà íàõîäèòüñÿ íà óðîâíå ñåðäöà (4- å ìåæðåáåðüå);
8.  ïîëîæåíèè ëåæà ðóêà äîëæíà ðàñïîëàãàòüñÿ âäîëü òåëà è áûòü ñëåãêà ïîäíÿòîé äî óðîâíÿ, ñîîòâåòñòâóþùåãî ñåðåäèíå ãðóäè ( ïîä ïëå÷î èëè ëîêîòü ìîæíî ïîäëîæèòü íåáîëüøóþ ïîäóøå÷êó);
9. Âî âðåìÿ èçìåðåíèÿ ïóëüñà íåëüçÿ ðàçãîâàðèâàòü è äåëàòü ðåçêèå äâèæåíèÿ;
10. Åñëè ïðîâîäèòñÿ ñåðèÿ èçìåðåíèé, èíòåðâàë ìåæäó èçìåðåíèÿìè íå ìåíåå 3 ìèíóò. Ïðè ýòîì ðåêîìåíäóåòñÿ ñíèìàòü ìàíæåòó ñ ðóêè. Ýòî ïîçâîëÿåò êðîâåíîñíûì ñîñóäàì âîññòàíîâèòü ýëàñòè÷íîñòü.
ÐÀÇÁÐÎÑ ÏÎÊÀÇÀÍÈÉ
• Ðàçáðîñ ïîêàçàíèé âîçíèêàåò èç- çà ðàçëè÷íûõ ïîìåõ ñîçäàâàåìûõ äâèæåíèÿìè ðóêè èëè òåëà, îêðóæàþùåé îáñòàíîâêîé (íàïðèìåð ñòóêîì ïî ñòîëó), ðàçãîâîðîì âî âðåìÿ èçìåðåíèÿ. • Ðàçáðîñ â ïîêàçàíèÿõ íåèçáåæåí åñëè èçìåðåíèÿ ïðîèçâîäèòü ïîäðÿä. Íåîáõîäèìî äåëàòü ïåðåðûâ ìåæäó èçìåðåíèÿìè ïðèìåðíî 2- 3 ìèíóòû. • Ðàçáðîñ ïîêàçàíèé âåðîÿòåí ïðè àðèòìèè (äàæå íåçíà÷èòåëüíîé): Íåîáõîäèìî íåñêîëüêî èçìåðåíèé è âû÷èñëåíèå ñðåäíåãî çíà÷åíèÿ. • Íåîáõîäèìî ïðàâèëüíî è ñ îäèíàêîâûì íàòÿæåíèåì íàêëàäûâàòü ìàíæåòó. Ðàçíûå ïîëîæåíèÿ ìàíæåòû ïðèâîäÿò ê ðàçáðîñó ïîêàçàíèé.