АНАМНЕЗ: Мужчина 28 лет. С 1999г. Гиперхолестеринемия до 12 ммоль/ л (гипе...

[sashenko]

АНАМНЕЗ:
Мужчина 28 лет. С 1999г. Гиперхолестеринемия до 12 ммоль/ л (гиперлипидемия 2А тип), периодические повышения АД до 180/ 110мм. рт. ст. Адаптирован к АД 140/ 90, в том же году стационарно диагностирован синдром WPW. В 2001г. по нашей рекомендации выполнена РЧА ДПП (в 4 ГКБ хирург- Термосесов С. А. ), после чего приступы аритмий значительно урядились. Амбулаторно принимает беталок- зок 50мг/ сут. Настоящее ухудшение с августа т. г. -появились давящие боли в обл. сердца, при этом физ. нагр. переносит хорошо. Наследственность отягощена (мать 65 лет, Ад260/ 110, ОХ 14 ммоль/ л)
АНАЛИЗЫ:
Hb- 175, L- 5800, П- 3% ,С- 66% ,Э- 2% ,Л- 22% ,М- 7% ,СОЭ- 2;
АСТ56, 7Е/ л, АЛТ- 33, 7Е/ л, общ. билирубин 24, 8(13, 7)мкммоль/ л, прямой4, 2мкмоль/ л
ОХ- 9, 33ммоль/ л, ЛПНП- 7, 2ммоль/ л, ЛПВП- 1, 17ммоль/ л, ТГ1, 83ммоль/ л, мочевина 4, 7 ммоль/ л, общ. белок 74, 6г/ л, сахар сыворотки 5, 4 ммоль/ л
ОБСЛЕДОВАНИЕ:
ЭКГ- синус, вертикальное пол. ЭОС в дальнейшем без сущ. динамики;
По данным холтеровского мониторирования сущ. наруш. ритма не зарегистрировано, однако трижды отмечалась элевация ST до 2 мм. ; ОД, ОК, ОБП без патологии; ЭХОКГ ФВ- 64% патологии не выявлено; ВЭМ проба отрицательна ТкФН высокая (125 Вт 2 мин. Макс чсс 161); УЗДГ МАГ непрямолинейный ход обеих позвоночн. артерий на уровне сегмента V2; Щитовидная в норме; ОХ шейного и грудного отделов позвоночника без нарушения функции.
Учитывая, что данных за ИБС не получено, считаю, что боли в ГК носят вертеброгенный хар- ер
ЦЕЛЕСООБРАЗНО ЛИ НАЗНАЧЕНИЕ ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ? ??

[Лаховец Н.]

При таком Холестероле как ваш вам показана строгая диета в сочетании со Статинами - препаратами для снижения холестерола. Ваш холестерол должен быть ниже 5, 0. Ваше давление повышено, вам показано применение антигипертензионных препаратов - давление должно быть ниже 135/ 85. Учитывая ваш отягощенный анамнез и наличие болей в области грудной клетки вам так же показана коронарная ангиография на каком то из этапов. Курение вам категорически противопоказано