-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Êóäà ìíå ïîäàòüñÿ ñ ïðèëàãàåìûì ýïèêðèçîì?
Ýòî ñîñòîÿíèå ó ìîåãî ñûíà ïðîäîëæàåòñÿ áîëåå ïîëóãîäà. Ìåä. öåíòð Áàíêà Ðîññèè îòêàçàë â ïðèåìå, óòâåðæäàÿ, ÷òî ýòî ïî èíôåêöèîííîé ÷àñòè. Õîòÿ â ÿíâàðå 2004 ãîä îí ëå÷èëñÿ â öåíòðå Áîòêèíà îò ãåïåòèòà Á è òàì åìó çàÿâèëè, ÷òî ïî ñâîåé ÷àñòè îíè ïðîâåëè íåîáõîäèìîå ëå÷åíèå. ..
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ïðèëàãàþ ýïèêðèç:
ÝÏÈÊÐÈÇ
Ìåñëàóðîâ Äæàìàë Áàãàóäèíîâè÷, 1985 ã. ð. ïðîæèâàåò ïî àäðåñó: ÐÑÎ- À, ã. Âëàäèêàâêàç, óë. Ìîñêîâñêàÿ 28, êâ. 138. ×ëåí ñåìüè – ñûí âåäóùåãî èíæåíåðà îòäåëà òåëåêîììóíèêàöèè ÃÓ ÁÐ ïî Ðåñïóáëèêå Èíãóøåòèÿ Ìåñëàóðîâà Áàõàóäèíà Õàìèòîâè÷à, ñòóäåíò Áàëòèéñêîãî ãîñóäàðñòâåííîãî òåõíè÷åñêîãî óíèâåðñèòåòà.
Äèàãíîç îñíîâíîé: Ìèîêàðäèò? Õðîíè÷åñêèé ãåïàòîõîëåöèñòèò. Õðîíè÷åñêèé ãàñòðèò. Äèñáàêòåðèîç êèøå÷íèêà II ñòåïåíè.
Ñîïóòñòâóþùèé äèàãíîç: Íåéðîöèðêóëÿòîðíàÿ äèñòîíèÿ ñ âûðàæåííîé ìèòðàëüíîé ðåãóðãèòàöèåé I- II ñò. , ñ óïëîùåíèåì îáåèõ ñòâîðîê ìèòðàëüíîãî êëàïàíà. Âûðàæåííûé àñòåíî- íåâðîòè÷åñêèé ñèíäðîì.
Æàëîáû: íà ïîñòîÿííûå òóïûå áîëè â îáëàñòè ãðóäèíû, òÿæåñòü â ýïèãàñòðèè è â ïðàâîì ïîäðåáåðüå, ãîðå÷ü âî ðòó, âûðàæåííóþ ñëàáîñòü, ïîòëèâîñòü, ó÷àùåííîå ñåðäöåáèåíèå, ñóáôåáðèëüíóþ òåìïåðàòóðó.
Àíàìíåç çàáîëåâàíèÿ: Áîëåí ñ êîíöà 2003ã. êîãäà ïåðåíåñ âèðóñíûé ãåïàòèò Â. Ñ 02. 01. 2004ã. ïî 17. 01. 2004ã. ëå÷èëñÿ â èíôåêöèîííîé áîëüíèöå ¹ 30 ã. Ñàíêò- Ïåòåðáóðãà. Ïîñëå èçëå÷åíèÿ íå ñìîã âåðíóòñÿ ê ó÷åáå èç- çà âûðàæåííîé ñëàáîñòè è ïîñòîÿííîãî íåäîìîãàíèÿ. Íà ôîíå îáùåãî íåäîìîãàíèÿ îñòàåòñÿ ãèïåðòåðìèÿ íåÿñíîãî ïðîèñõîæäåíèÿ. Ïðè ïîâòîðíûõ îáñëåäîâàíèÿõ äàííûõ çà ãåïàòèò  íå âûÿâëåíî, íî îáíàðóæåí ãàñòðèò è äèñáàêòåðèîç.
Àíàìíåç æèçíè: Ðîäèëñÿ çäîðîâûì ðåáåíêîì.  äåòñòâå áîëåë ïðîñòóäíûìè çàáîëåâàíèÿìè. Íàñëåäñòâåííîñòü íå îòÿãîùåíà. Àëëåðãè÷åñêèé àíàìíåç ñïîêîéíûé. Äî 2004 ãîäà íå áîëåë.  èíñòèòóòå ó÷èëñÿ óñïåøíî. Âðåäíûõ ïðèâû÷åê íå èìååò.
Îáúåêòèâíî: ïðàâèëüíîãî òåëîñëîæåíèÿ, ïîíèæåííîãî ïèòàíèÿ. Êîæíûå ïîêðîâû áëåäíûå, âëàæíûå. Ïåðèôåðè÷åñêèå ë/ óçëû íå óâåëè÷åíû, îòåêîâ íåò.  ëåãêèõ äûõàíèå âåçèêóëÿðíîå, õðèïîâ íåò. Òîíû ñåðäöà ïðèãëóøåíû, ñèñòîëè÷åñêèé øóì íà âåðõóøêå. Ïóëüñ 98 óä. â ìèí. ÀÄ 110/ 70 ìì. ðò. ñò. ßçûê ñëåãêà îáëîæåí áåëûì íàëåòîì. Æèâîò ìÿãêèé, áîëåçíåííûé â ýïèãàñòðèè. Ïå÷åíü ó êðàÿ ðåáåðíîé äóãè, áîëåçíåíà ïðè ïàëüïàöèè. Ñåëåçåíêà íå ïàëüïèðóåòñÿ. Ñèìïòîì Ïàñòåðíàöñêîãî îòðèöàòåëüíûé ñ îáåèõ ñòîðîí. Ìî÷åèñïóñêàíèå â íîðìå. Ñòóë – ñêëîííîñòü ê çàïîðàì.
Íåâðîëîãè÷åñêèé ñòàòóñ: ×åðåïíî- ìîçãîâàÿ èííåðâàöèÿ íå íàðóøåíà. Ñóõîæèëüíûå è ïåðèîñòàëüíûå ðåôëåêñû æèâûå, ðàâíîìåðíûå. Ïàòîëîãè÷åñêèõ ñòîïíûõ íåò.  ïîçå Ðîìáåðãà óñòîé÷èâ. Ýìîöèîíàëüíî ëàáèëåí, ðàçäðàæèòåëåí, áûñòðî èñòîùàåì. Òðåìîð âåê è ïàëüöåâ âûòÿíóòûõ ðóê. Äèñòàëüíûé ãèïåðãèäðîç. Ãèïåðòåðìèÿ íåÿñíîãî ãåíåçà äî 37, 4.
Çàêëþ÷åíèå: ÍÖÄ ñîìàòîãåííî îáóñëîâëåííàÿ.
Äàííûå ëàáîðàòîðíîãî è èíñòðóìåíòàëüíîãî îáñëåäîâàíèÿ:
OAK îò 28. 06. 04 - ýð- 4, 5 õ 1012/ ë, Íâ- 146ã/ ë, Ë- 2, 8 õ 109, ý- 4, ï- 5, ñ- 57,
ë- 32, ì- 2, ÑÎÝ - 4ìì/ ÷.
ÎÀÌ îò 28. 06. 04 – óä. âåñ- 1014, Ðh- 6, öâ. - ñ/ æ, ïðîçð. íå ïîëíàÿ, áåëîê- 0, 16ã/ ë, ãëþêîçà- îòñ. , Ë - 15- 12- 10 â ï/ çð, ýð- 2 - 2- 3 â ï/ çð, îêñ+ .
Àíàëèç ìî÷è ïî Íå÷èïîðåíêî îò 25. 06. 2004ã : Ë- 4000 â 1ìë, ýð - 2000 â 1 ìë.
Êðîâü íà RW è ÂÈ× îò 03. 06. 04ã. - îòðèöàòåëüíûå (- ) . Áèîõèìè÷åñêèé àíàëèç êðîâè îò 22. 06. 2004ã: Õîëåñòåðèí - 4, 0 ììîëü/ ë Àìèëàçà - 10 ìã, Îáùèé áåëîê- 82 ã/ ë. Àëüáóìèíû - 43, 7 % , Îáùèé áèëèðóáèí- 27, 3 ìêìîëü/ ë, ÀËÒ- 88 U/ ë, ÀÑÒ - 59 U/ ë, êðåàòèíèí- 130 ìêìîëü/ ë, ìî÷åâèíà – 13 ììîëü/ ë, îñòàòî÷íûé àçîò – 6, 5 ììîëü/ ë, ùåëî÷íàÿ ôîñôàòàçà191, 5 U/ ë. Ñ- ðåàêòèâíûé áåëîê 1(+ )
Ðåíòãåíîãðàììà ãðóäíîé êëåòêè îò 21. 07. 2003ã- ëåãêèå è ñåðäöå áåç ïàòîëîãèè.
ÝÊà îò 30. 07. 2003ã- Ñèíóñîâàÿ àðèòìèÿ ×ÑÑ 98 â ìèí. Óãîë ýë. îñè ñåðäöà = 85 ãðàä. . Âåðòèêàëüíîå ïîëîæåíèå ýë. îñè. Çàìåäëåíèå âîçáóæäåíèÿ ïî ïðàâîé íîæêå ïó÷êà Ãèññà, ìåòàáîëè÷åñêèå èçìåíåíèÿ â ñåðäå÷íîé ìûøöå.
ÓÇÈ îðãàíîâ áðþøíîé ïîëîñòè îò 15. 06. 2004ã: Ïðèçíàêè õðîíè÷åñêîãî õîëåöèñòèòà ñ âûðàæåííûì çàñòîåì. Êîñâåííûå ïðèçíàêè äóîäåíèòà.
Êîíñóëüòàöèÿ ñïåöèàëèñòîâ:
Çàêëþ÷åíèå êàðäèîëîãà : Ñì äèàãíîç.
Çàêëþ÷åíèå ãàñòðîýíòåðîëîãà: Õðîíè÷åñêèé ïîâåðõíîñòíûé ãàñòðèò, õð. õîëåöèñòèò. Äèçáàêòåðèîç II ñò. Ïðè èññëåäîâàíèè êàëà íà äèñáàêòåðèîç âûÿâëåí äåôèöèò ëàêòîáàêòåðèé, ñíèæåíèå ïîëíîöåííîé êèøå÷íîé ïàëî÷êè ñ ïðåîáëàäàíèåì ëàêòîîòðèöàòåëüíîé êèøå÷íîé ïàëî÷êè, óâåëè÷åíèå ìèêðîáîâ ðÿäà êëåïñèåëëà, ýíäîäåðìàòîëüíîãî ñòàôèëîêîêêà .
Êîíñóëüòàöèÿ èíôåêöèîíèñòà: Äàííûõ çà èíôåêöèîííóþ ïàòîëîãèþ íåò.
Êîíñóëüòàöèÿ ëîð âðà÷à: Çäîðîâ.
Êîíñóëüòàöèÿ îêóëèñòà: OD et 1. 0 íà îáà ãëàçà.
Ïðîâåäåííîå ëå÷åíèå: ýññåíöèàëå, áèôèäóìáàêòåðèì, ëåöèòèí, ãåìîäåç, ëåãàëîí, íî- øïà. àëëîõîë, äèêëîôåíàê, öèïðîëåò, ðèáîêñèí, ÀÒÔ.
Íåñìîòðÿ íà ïðîâåäåííîå ëå÷åíèå, ñîñòîÿíèå áîëüíîãî íå óëó÷øàåòñÿ, òðóäîñïîñîáíîñòü íå âîññòàíàâëèâàåòñÿ, äèàãíîç îñòàåòñÿ íåÿñíûì, íåÿñíîé îñòàåòñÿ ïðè÷èíà ãèïåðòåðìèè. Óáåäèòåëüíî ïðîñèì ãîñïèòàëèçèðîâàòü áîëüíîãî â òåðàïåâòè÷åñêîå îòäåëåíèå ÌÖ ÁÐ äëÿ óòî÷íåíèÿ îêîí÷àòåëüíîãî äèàãíîçà è ëå÷åíèÿ.
Çàâ. çäðàâïóíêòîì: À. À. Äàðñèãîâà
Ëå÷àùèé âðà÷: Ì. Ñ. Áóëãó÷åâà
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Òðóäíî äàòü êàêîó òî êîìåíòàðèé òîëüêî ñ îïèñàíèÿ - íå âèäÿ ïàöèåíòà. íåêîëüêî âîïðîñîâ äëÿ óòî÷íåíèÿ - Êàêàÿ åòèîëîãèÿ/ ïóòü çàðàæåíèÿ ÃåïÂ, Áûëà ëè ïðîâåäåíà ñåðîëîãèÿ íà äðóãèå âèäû Ãåïàòèòîâ? êàêàÿ ñèòóàöèÿ ñ Ãåï Àíòèãåííèì ñòàòóñîì?