Обструктивная азооспермия

[saveleva]

Добрый день. Предполагаем у мужа обструктивную азооспермию:
есть сын от первого брака,
были воспаления обоих придатков,
в спермограмме сперматозоидов и клеток сперматогенеза не обнаружено
объем эякулята ниже нормы
лейкоциты 5-10 в поле зрения
ФСГ, ЛГ, тестостерон общий и свободный в норме.
Срок обструкции около 12 лет. ИППП пролечены.
Сделали УЗИ:
Яички обычной формы в размерах увеличены. Правое 4,0*2,7*4,3 (объем 22,2см3), левое 3,5*2,5*4,5 (объем 18,9см3). Контуры ровные, эхоструктура однородная. Состояние придатков яичек без особенностей. Вены семенных канатиков не расширены. Покровные ткани – норма. Объем жидкости в мошонке тканей с 2х сторон 1см3 (норма до 1-2мм). Эхо-признаки гиперплазии правого яичка.
Подтверждает ли результат УЗИ обструкцию как причину азооспермии?
Поясните пожалуйста по поводу жидкости в тканях мошонки: о чем она может свидетельствовать(гидроцеле, воспаление)?
Заранее благодарна за ответ.

[YYM]

В таких случаях проводится биопсия.

[saveleva]

Мы собираемся на ЭКО/ИКСИ/ТЕСЕ, так что биопсия будет. По результату УЗИ сказали на обструкцию не похоже, посоветовали сдать кариотип и микроделеции локуса AZF - но ребенок-то от первого брака есть..... Анализы недешевые и непонятно есть ли от них практическая польза в плане проведения процедуры ЭКО.

[YYM]

Это стандартные обследования.

[saveleva]

Добрый день. Сегодня был поход в андрологический центр.
Пока есть только УЗИ+ТРУЗИ. Специалист, проводивший эти исследования, обструкцию не подтверждает - колликулит под вопросом.

УЗИ: Яички без особенностей, эхоструктура однородная, размеры около 4,7*2,6см.
Придатки: справа - норма, слева- в головке - анэхогенное включение 0,5*0,4см.
Вены семенных канатиков не расширены.
Количество свободной жидкости в полости мошонки не повышено.
Уз-признаки мелкой???(неразборчиво) кисты головки придатка яичка.

ТРУЗИ: представтельная железа - все в норме.
В проекции семенного бугорка ?????(абсолютно неразборчиво) включение L-0.15см и анэхогенное образование ф0,2см.
Семенные пузырьки увеличены.Передне-задний размер прксимальных отделов 1,1-1,2см. Вены перипростатического сплетения не расширены.
УЗ-признаки застойных явлений в семенных пузырьках. Колликулит?

Когда андролог производил набор мазков из уретры то у мужа появились небольшие выделения крови.
Отсутствие секса на момент УЗи около 7 дней.
Жалоб на боли, наличие крови в сперме нет.
Специалист пояснил что в месте где семенной канал выходит в уретру расположены 2 образования. Возможно ли что причиной азооспермии являются эти образования? Необходимо оперативное вмешательство или медикаментозное лечение?
Заранее благодарна за ответ.

[YYM]

Вам ничего не остается кроме предложенных мер и биопсии.