Чем вылечить микоплазму пневмонию перед беременностью?

[AnnaS]

Добрый день,

Мне 30 лет. В ближайший месяц-полтора планирую первую беременность (ЭКО).
При подготовке к ЭКО анализы показали наличие микоплазмы пневмонии. IgM 19,3 при норме до 10 ед. Сдала также мазок из зева. Показал только клебсиеллу. Из симптомов - постоянное ощущение комка в горле, отделение бесцветной или бледно-желто-зеленой слизи при желании "выдавить" этот "комок" из горла (т.е. это не кашель). Так уже несколько лет. Страдаю частыми ОРВИ, хроническим фарингитом.
В итоге по назначению иммунолога пропила рулид 5 дней. Про клебсиеллу она вообще ничего конкретного не сказала. Помимо этого, параллельно лечилась от цитомегаловируса (валацикловир, виферон, плюс озонотерапия и курс циклоферона).
Через месяц сдала анализы. Цитомегаловирус, к счастью, исчез. А показатель микоплазмы лишь снизился (с 19 до 16 ед).
Пожалуйста, подскажите вариант лечения M.Pneumonia.
Есть ли какой-то эффективный вариант без антибиотиков? Не хотелось бы накачиваться ими перед ЭКО. И так иммунитета нет (хотя иммунограмма в норме). В любом случае напишите всякие варианты.
Буду очень признательна за содержательный ответ.

[Chill]

А какое отношение M. pneumoniae имеет к ЭКО и беременности. Речь могла бы вестись по M. hominis и по результатам ПЦР в мазке. Не надо лечить анализы. Это все относиться и цитомегаловирусу-он не вылечивается в принципе, тем более циклоферонами и озоном. Кто вас так третирует без дела?
В соответствии с Приказом Минздрава РФ от 26 февраля 2003 г. N 67
"О применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в терапии женского и мужского бесплодия" обследование проводиться на (хламидиоз, уро- и микоплазмоз, вирус простого герпеса- ПЦР в мазке, цитомегалия, токсоплазмоз, краснуха-ИФА.

[AnnaS]

Ну как же? Он ведь тоже может давать и патологию плода, и вызывать заболевания (в т.ч. пневмонию) на фоне сниженного иммунитета, да еще и во время беременности или после нее. Врач клиники ЭКО в принципе не заставляет "лечить этот анализ". Они больше переживали за CMV. А он реально стал отрицательным после ацикловира.
Меня пугает, почему превышение почти в два раза по микоплазме? Ведь это же не нормально. Других микоплазм в анализах (в т.ч. в мазке) не было обнаружено. И что это за клебсиелла? Как быть с ней?
Подскажите, плз.

[Chill]

Ответил выше в посте. Не надо домысливать о "страшных" последствиях невнятных анализов. А реально CMV не становиться отрицательным-IgG CMV определяются десятилетиями-если "прошли" -значит завезли в лабораторию другие тест системы. Микробиология мазка из зева опять же к ЭКО ну НИКАКОГО отношения не имеет и оценивать единичный бакпосев не имеет смысла.

[AnnaS]

Спасибо за ответ.
Но даже если это не имеет последствий для беременности (оставим ЭКО), Вы считаете, что лечить ничего (ни микоплазму, ни клебсиеллу)в моем случае не нужно? И почему? Хотелось бы понять и уже успокоиться.

[AnnaS]

а про IgG - понятно, что он никуда не пропадет. Я имела в виду, что IgM был высокий, а теперь ОТР. Ведь это хорошо!?

[Chill]

Прошли. Особенно если учесть, что IgM сохраняются до года и требуют подтверждения иммуноблотом. Отвечаю еще раз анализы не лечат: если бы болели острой пневмонией да плюс еще подтвердить M. pneumoniae в ПЦР мокроты-тогда это заслуживает внимания. Насчет клебсиелы (какой кстати?)-простой вопрос-где гарантия, что она высевалась у вас, а не от медсестры, которая делала забор или лаборанта. Не так все просто, чтобы по одному анализу терзаться.

[AnnaS]

Спасибо!
Тогда еще, пожалуйста, в заключение:
Поскольку ЦМВ входит в число анализов перед беременностью, нужно ли мне подтверждать результат иммуноблотом, или достаточно того, что есть?
По микоплазме и иже с нею, я правильно понимаю, что если она не дает пневмонии, то лечить ее не нужно? Что, просто ждать, пока даст?))

[Chill]

Вы не представили по ЦМВ результатов. По микоплазме: не ждать, а забыть-вы даже не представляете сколько раз человек сталкивается с различными возбудителями и реагирущим на это серологически, но заболевание проходит субклинически. Я лабораторные "косяки" (ложноположительны результаты) просто не упоминаю, хотя их всегда в первую очередь надо иметь ввиду (т.е. дублировать в другой лаборатории).

[Алина]

Добрый день! Помогите пожалуйста, вылечить микоплазму пневмония у ребенка. Кащель не проходит уже 4 месяц, пропили два курса антибиотиков.Первый -клацид,второй-сумамед,но кашель все равно не проходит.Наряду с этим появдяются раз в 1,5 месяца сопли, и кашель усиливается,затем проходит и стоит в одной поре. Пили изопринозин,но отдельно от антибиотико.Существует ли комлексное лечение данной инфекции. Что делать,халко на ребенка смотреть.Заранее спасибо!

[Chill]

На основание чего поставлен диагноз? Кашель не повод к лечению антибиотиками (если это только не коклюш -надеюсь анализы на него делали?.

[Алина]

8 июля закашляли,кашель был сухой, потом после лазолвана появилась мокрота,до рвоты доходило, поставили диагноз трахеобронхит, в легких было чисто.Назначили клацид, на 8 дней, еще пульмикорт,беродуал..., не помогло.Легче стало чуть-чуть и не надолго.Кашель стал снова сухим.В августе добавились сопли,сдали на микоплазму-обнаружена, назначили сумамед,пропили 7 дней,кашель стал проходить,думала остаточное, через месяц сдали-обнаружена.Затем, для иммунитета назначают изопринозин,кипферон,имунофан, и еще раз, через месяц сдаем,вчера, и опять обнаружена.И опять сопли,но кашель почти сухой,пьем аскорил,эргоферон.От коклюша у нас 2 АКДС, все равно сдали на коклюш,но недавно, 21.09.Антитела к коклюшному токсину IgA-отрицательно. Антитела к коклюшному токсину IgG -200. Расшифровка:
<20 - отрицательно,
20-25 - рекомендуется повторить через 7-10 дней?
> 25 - положительно,
Примечание: >100МЕ/мл-острая инфекция или недавняя вакцинация. И тут же обнаружена синегнояная палочка,от нее пропшикали бактериофаг,неделю назад,повторно еще не сдавали
На всем протяжении температура днем либо 36.9,либо нет.А вечером 37-37,1,37,2,а может и не быть.Поднимается в период соплей до 38,на один день. К сожалению,в Волгограде нет инфекционистов,которые бы помогли.Все перечисленное лечение назначали инфекционист,иммунолог и пульмонолог.Мы уже всех обошли.Вот что делать?

[Chill]

На коклюш требуется либо посев либо ПЦР анализ. Микоплазменная пневмонии, в большинстве случаев самоизлечивающее заболевание и антибиотикотерапия требуется в редких случаев на короткие сроки. Вам это точно не требуется. По поводу кучи не нужных препаратов почитайте здесь:http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25432
особенно обратите внимание по муколитикам (лазолван) http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=183062 они запрещены к приему у детей. По кашлю здесь: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28678 и по иммунитету здесь: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=121948

[Алина]

Спасибо за статьи,сейчас обязательно прочту.Я правильно поняла, нам нужно сейчас сдать на коклюш другим методом? И то,что так долго микоплазма обнаруживается,это пройдет?

[Алина]

Андрей Владимирович,еще один вопрос.Как вы относитесь к препарату Витафон,стоит ли им пользоваться в качестве лечебных целей?