Вторичный ДМПП

[Ego]

Здравствуйте!
Племяннику 8.5 месяцев.

Эхокардиография

Ф.И.О пациента: Рожин Т.А.
Дата рождения: 22.12.2008

ЧСС: 140 уд. в мин. Ритм: синусовый, Правый желудочек: 1.8 см., Левое предсердие: 1.4см.
Перикард: наличие жидкости в полости перикарда не обнаружено.

Левый желудочек

КДР: 2.5 см., КДО: 22 мл., КСР: 1,7 см., КСО: 8 мл., ЗСЛЖ: 0,5 см.
Ударный объем: 14 мл., Минутный объем: 1,9 л/м., Фракция выброса: 62%, Фракция укорочения: 32%
Дополнительные хорды: Верхушечном отделе, срединном отделе

Межжелудочковая перегородка

Диастолическая толщина: 0,5 см.
Диастолическая функция ЛЖ: не нарушена
Глобальная систолическая функция ЛЖ: не нарушена
Локальная сократимость ЛЖ: не нарушена

Митральный клапан

Движение створок: разнонаправленное, Противофаза есть
Изменение створок: нет
Кальциноз: нет
Регургитация: нет
Градиент давление: 3 мм. рт. ст.
Скорость кровотока: 0.86 м/сек
Особенности: б/о

Аортальный клапан

Диаметр на уровне клапана: 1,4 см
Расхождение створок: 1,1 см
Изменение створок: нет
Кальциноз: нет
Регургитация: нет
Градиент давления: 4 мм. рт. ст.
Скорость кровотока: 1 м/сек
Особенности: б/о

Трехстворчатый клапан

Регургитация: нет
Градиент давления: 2 мм. рт. ст.
Скорость кровотока: 0.7 м/сек
Особенности: б/о

Клапан легочного ствола

Регургитация: Нет
Градиент давления: 3,3 мм. рт. ст.
Скорость кровотока: 1,15 м/сек
Особенности: б/о
Признаки легочной гипертензии: нет
Дополнительно: МПП — выпячивание слева направо 1,0 х 0,6 см., по верхнему и нижнему краю выпячивание 2 аномальных потока слева направо по 0,3-0,4 см., МЖП движения парадоксальные.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВПС — Вторичный ДМПП двумя потоками по 0,3-0,4 см. каждый с шунтированием крови слева направо. Дилатация ПЖ с признаками его объемной перегрузки.
Рек-но: Консультация кардиохирурга, Эхо-КС в динамике.

Медицинское заключение.

Специалист: Кардиоревмтолог-ДКО
Ф.И.О. Пациента: Рожин Т.А.
Дата рождения: 22.12.2008
Жалобы: На осмотре нет.
Анамнез заболевания: Проводилась плановая ЭКГ от 22.06.2009. Синусовый ритм. Преобладание потенциалов правого желудочка. На ЭХОКГ: ВПС ДМПП вторичный стеноз дистальный легочной артерии.

Перенесенные заболевания: ОРВИ.
Аллергологический анамнез: нет.
Объективный статус: Состояние удовлетворительное. Удовлетворительного питания. Кожа чистая бледновата. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные ясные, систолический шум вдоль левого края грудины, ЧСС 120 в мин. Границы сердца не расширены. Печень не увеличена.
Предварительный диагноз: ВПС ДМПП Стеноз а пульм?
Направление на обследования: ЭХОКГ
Виды проведенного исследования: кардиоревматолог (дко)
ЭХОКГ от 03.09.09. МПП — выпячивание слева направо 1,0 х 0,6 см., по верхнему и нижнему краю выпячивания два аномальных потока слева направо по 0,3-0,4 см. МЖП движения парадоксальные. ВПС — вторичный ДМПП двумя потоками по 0,3-0,4 см. каждый с шунтированием крови слева направо. Дилатация ПЖ с признаками его объемной перегрузки.
Рек-но: консультация кардиохирурга.
Заключительный диагноз: ВПС — Вторичный ДМПП двумя потоками по 0,3 — 0,4 см. Аневризма межпредсердной перегородки.
НК 0 степени.
Рекомендовано: наблюдение педиатра, кардиолога по месту жительства, профилактика ОРВИ, консультация кардиохирурга.


Развитие ребенка проходит нормально. Он хорошо питается, спит, играет. Подскажите, требуется ли хирургическое вмешательство? Если нет, какое лечение необходимо применить?

[Beck]

Пока что операция не показана, т.к ДМПП может закрыться сам. Следуйте указаниям - периодически осмотр кардиолога(в вашем случае вероятнее всего через год), проведение Эхо-КГ. Будет хорошо, если Эхо-КГ будет делать ТОТ ЖЕ специалист на ТОМ ЖЕ аппарате.