American Journal of Nursing Volume 102(4) April 2002 pp 45-47
Don Hess is an emergency medical services coordinator at St. Anthony Medical Center in Crown Point, IN

Scott DeBoer is a flight nurse educator and member of the University of Chicago Aeromedical
Network transport team.

Êîãäà ìû ãîâîðèì î âåùåñòâàõ, ñïîñîáíûõ âûçâàòü ïåðåäîçèðîâêó, òî ÷àùå âñåãî ïîäðàçóìåâàåì òàêèå ïðåïàðàòû êàê ãåðîèí, êîêàèí, àëêîãîëü. Îäíàêî, â ÑØÀ è â äðóãèõ ñòðàíàõ 3,4-methylenedioxymethamphetamine (MDMA), òàêæå èçâåñòíûé êàê Ýêñòàçè, ñòàíîâèòñÿ âñå áîëåå ïðåäïî÷èòàåìûì, «ïðèâèëåãèðîâàííûì» íàðêîòèêîì ñðåäè òèíåéäæåðîâ è ìîëîäåæè. Ïî äàííûì, ïîëó÷åííûì Drug Abuse Warning Network, êîëè÷åñòâî ïîñòðàäàâøèõ è ïîñòóïèâøèõ â îòäåëåíèÿ èíòåíñèâíîé òåðàïèè îò çëîóïîòðåáëåíèÿ Ýêñòàçè óâåëè÷èëîñü ñ 90 ÷åëîâåê â 1993 ãîäó äî 2850 – â 1999.

Îáñëåäîâàíèå 2000 ïîòðåáèòåëåé Ýêñòàçè ïîêàçàëî, ÷òî 3.1% ó÷åíèêîâ äî 8 êëàññà, 5.4% ñòóäåíòîâ âûñøåé øêîëû äî 2 êóðñà è 8.2% ñòóäåíòîâ ñòàðøèõ êóðñîâ ðàíåå ïðîáîâàëè èëè ðåãóëÿðíî ïðèíèìàëè ýòîò ïðåïàðàò â ïðåäûäóùèå ãîäû. Èññëåäîâàíèå 1998 ãîäà âûÿâèëî íàèáîëüøóþ ÷àñòîòó óïîòðåáëåíèÿ Ýêñòàçè ñðåäè ìîëîäûõ ëþäåé 18-25-ëåòíåãî âîçðàñòà ïî ñðàâíåíèþ ñ äðóãèìè âîçðàñòíûìè ãðóïïàìè.
Èñòîðèÿ

Ýêñòàçè, ñõîäíûé ïî õèìè÷åñêîé ñòðóêòóðå ñ ìåñêàëèíîì, àìôåòàìèíîì è ìåòàìôåòàìèíîì, áûë âïåðâûå ñèíòåçèðîâàí íåìåöêîé ôàðìàöåâòè÷åñêîé êîìïàíèåé â 1912 ãîäó è çàïàòåíòîâàí â 1914 ãîäó, âåðîÿòíî, â êà÷åñòâå ïðåïàðàòà, ïîäàâëÿþùåãî àïïåòèò. Ýòîò ïðåïàðàò, â òî æå âðåìÿ, íèêîãäà íå âûâîäèëñÿ íà ôàðìàöåâòè÷åñêèé ðûíîê.

Ñ 1970 äî ñåðåäèíû 1980 ãîäà ìåäèöèíñêîå ïðèìåíåíèå Ýêñòàçè áûëî ïîïóëÿðíî ñðåäè íåêîòîðûõ ïñèõîòåðàïåâòîâ. Ýêñòàçè ñîîòâåòñòâóåò ãðóïïå òàê íàçûâàåìûõ «ýíòàêòîãåíîâ» (ñòèìóëèðóþùèõ «âíóòðåííèå îùóùåíèÿ») èëè ãàëëþöèíîãåíîâûõ àìôåòàìèíîâ, êîòîðûå âûçûâàþò óâåëè÷åíèå ýìîöèîíàëüíîãî íàñòðîÿ, îùóùåíèå ïîëíîòû ôèçè÷åñêèõ ñèë è ñàìîàíàëèçà, áåç íåïðåäñêàçóåìûõ ýôôåêòîâ ãàëëþöèíàöèé. Ïðè òàêîì èñïîëüçîâàíèè â ïñèõîòåðàïèè Ýêñòàçè óñèëèâàë òåðàïåâòè÷åñêîå âîçäåéñòâèå çà ñ÷åò ïîâûøåíèÿ äîâåðèÿ, èçáàâëåíèÿ ïàöèåíòîâ îò ïðåñëåäóþùåãî èõ ñòðàõà, äåëàÿ èõ áîëåå ýìîöèîíàëüíî îòêðûòûìè.

Îäíàêî, íà÷èíàÿ ñ ñåðåäèíû 1980-ûõ ãîäîâ, íåìåäèöèíñêîå èñïîëüçîâàíèå Ýêñòàçè íà÷èíàåò ïðèîáðåòàòü âñå áîëüøóþ ïîïóëÿðíîñòü â êà÷åñòâå ïðåïàðàòà äëÿ îòäûõà è ðàññëàáëåíèÿ.  ðåçóëüòàòå â 1988 ãîäó Ýêñòàçè áûë âêëþ÷åí â Ïåðå÷åíü I êîíòðîëèðóåìûõ ñóáñòàíöèé è êëàññèôèöèðîâàí êàê íàðêîòèê ñ âûñîêèì íàðêîãåííûì ïîòåíöèàëîì, íå ïðèãîäíûì ê ïðèìåíåíèþ â ìåäèöèíå.

Õðàíåíèå, ðàñïðîñòðàíåíèå è ïðîèçâîäñòâî òàêèõ ñóáñòàíöèé êàðàëîñü ñåðüåçíûìè øòðàôàìè äî 100000 $ è òþðåìíûìè ñðîêàìè äî 99 ëåò.

Âàðèàíòû «óëè÷íûõ» íàçâàíèé Ýêñòàçè: Àäàì (Adam), E, X, XTC, Ïðîçðà÷íûé (Clarity), Êâèíòåñåíöèÿ (Essence) è Âå÷åð (Eve).

Ýêñòàçè íàèáîëåå ÷àñòî ïðèìåíÿåòñÿ âíóòðü â âèäå òàáëåòîê èëè êàïñóë (ñóùåñòâóåò òàêæå è ïîðîøêîîáðàçíàÿ ôîðìà), õîòÿ çàäîêóìåíòèðîâàíû ñëó÷àè êóðåíèÿ ýêñòàçè, èíòðàíàçàëüíîãî è äàæå ðåêòàëüíîãî ââåäåíèÿ.

Ïðîèçâîäèòñÿ Ýêñòàçè â ñàìîäåëüíûõ ëàáîðàòîðèÿõ ïî âñåìó ìèðó (õîòÿ ïåðâîíà÷àëüíî â Ãîëëàíäèè è Áåëüãèè), îòïðàâëÿåòñÿ ýêñïðåññ-ïî÷òîé èëè ñ êóðüåðîì êîììåð÷åñêèìè àâèàðåéñàìè, à íåäàâíî îïèñàíû ñëó÷àè îòïðàâêîé ÷åðåç ïî÷òîâóþ ñèñòåìó ÑØÀ.

Ñòîèìîñòü Ýêñòàçè ñî ñêëàäà ñîñòàâëÿåò îò 8 äî 10 $ çà òàáëåòêó, à «óëè÷íàÿ» öåíà êîëåáëåòñÿ îò 20 äî 40 $.

×àñòî Ýêñòàçè ïðèìåíÿåòñÿ îäíîâðåìåííî ñ äðóãèìè âåùåñòâàìè òàêèìè êàê ìåòàäîí, ËÑÄ, îïèàòû èëè êåòàìèí. Ýêñòàçè ðåæå ñî÷åòàåòñÿ ñ àëêîãîëåì, ò.ê. ïðåäïîëàãàåòñÿ, ÷òî àëêîãîëü óñòðàíÿåò åãî ýôôåêòû.

Ýôôåêò Ýêñòàçè ïðè ïðèåìå âíóòðü îáû÷íî íà÷èíàåòñÿ â òå÷åíèå 20-3- ìèíóò è ìîæåò ïðîäîëæàòüñÿ äî 24 ÷àñîâ, ñðåäíÿÿ ïðîäîëæèòåëüíîñòü íàðêîòè÷åñêîãî îïúÿíåíèÿ ïðîäîëæàåòñÿ 3-4 ÷àñà.

Êòî ïðèíèìàåò Ýêñòàçè?

Èçâåñòíûé êàê «ñèíòåòè÷åñêèé íàðêîòèê» - ñóáñòàíöèÿ ñèíòåçèðîâàíà ïîäïîëüíûìè õèìèêàìè, êîòîðûå ìîäåðíèçèðîâàëè ñóùåñòâóþùèå âåùåñòâà, - Ýêñòàçè õîðîøî ïðîäóìàííîå âåùåñòâî. Íåêîòîðûå ïîëüçîâàòåëè îïèñûâàþò «ïðèõîä» îò ïðèåìà Ýêñòàçè ñëåäóþùèìè òåðìèíàìè: îùóùåíèå ñïîêîéñòâèÿ, áëàãîäåíñòâèÿ è ñîñòîÿíèå ÿðêèõ îùóùåíèé.

Âàæíî îòìåòèòü, ÷òî â ñîñòàâ òàáëåòîê èëè êàïñóë, ïðîäàþùèõñÿ êàê «Ýêñòàçè», âõîäÿò è äðóãèå ñóáñòàíöèè, îòëè÷íûå îò MDMA, îò êîôåèíà äî äåêñòðîìåòîðôàíà.

Ýêñòàçè âûçûâàåò ñóáúåêòèâíûå îùóùåíèÿ òàêèå êàê ïîâûøåíèå íàñòðîåíèÿ, ÷óâñòâî ãåíèàëüíîñòè, îáîñòðåíèå òàêòèëüíîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè. Ïðè÷èíîé ýòîãî ÿâëÿåòñÿ íåíîðìàëüíî áîëüøîé âûáðîñ ñåðîòîíèíà â ñèíàïñàõ ÖÍÑ (ñåðîòîíèí – íåéðîìåäèàòîð, êîòîðûé ðåãóëèðóåò ðÿä âàæíûõ ôóíêöèé ìîçãà, âêëþ÷àÿ íàñòðîåíèå, ýìîöèè, ñîí è àïïåòèò). Ñîîòâåòñòâåííî áîëüøåå êîëè÷åñòâî ìîëåêóë ñåðîòîíèíà âçàèìîäåéñòâóåò ñî ñâîèìè ðåöåïòîðàìè, âûçûâàÿ óñèëåíèå íåéðîíàëüíîé àêòèâíîñòè è îáóñëîâëèâàåò íàáëþäàåìûå ýôôåêòû. Ãàëëþöèíàöèè ïåðèîäè÷åñêè âîçíèêàþò ïðè ïðèåìå Ýêñòàçè, îäíàêî ïîëüçîâàòåëè óòâåðæäàþò, ÷òî îíè íå ÿâëÿþòñÿ äîìèíèðóþùèìè â ôîðìèðîâàíèè íàðêîòè÷åñêîãî îïúÿíåíèÿ, êàê ïðè èñïîëüçîâàíèè äðóãèõ íàðêîòèêîâ.

Ýêñòàçè ìîæåò áûòü íàçâàí «ëþáîâíûì óñêîðèòåëåì», ò.ê. îí óñèëèâàåò ñåêñóàëüíîå óäîâîëüñòâèå, îäíàêî ñèìïàòîìèìåòè÷åñêèå ýôôåêòû ìîãóò âûçûâàòü ýðåêòèëüíóþ äèñôóíêöèþ.

Ýêñòàçè îñîáåííî ïîïóëÿðåí íà äèñêîòåêàõ, â êëóáàõ, ïîòîìó ÷òî äàåò âîçìîæíîñòü ïîòðåáèòåëÿì íàõîäèòüñÿ â ñîñòîÿíèè ïîâûøåííîé àêòèâíîñòè äî òðåõ äíåé. Ýêñòàçè óãíåòàåò ïîòðåáíîñòü â åäå, ïèòüå è ñíå, ïîçâîëÿåò ïîëüçîâàòåëÿì âûäåðæèâàòü òàêîé ìàðàôîí.  äîïîëíåíèå, ïðåïàðàò âûçûâàåò ãëóáîêóþ äåãèäðàòàöèþ è èñòîùåíèå, íàðóøàåò àóòîðåãóëÿöèþ îðãàíèçìà, ÷òî ìîæåò ïðèâîäèòü ê ãèïåðòåðìèè, êîòîðàÿ ÿâëÿåòñÿ îñíîâíîé ïðè÷èíîé ñìåðòè è èíâàëèäíîñòè, ñâÿçàííîé ñ äëèòåëüíûì èëè âûñîêîäîçíûì ïðèìåíåíèåì Ýêñòàçè.

Ïîñëåäñòâèÿ ïðèìåíåíèÿ Ýêñòàçè

Îñòðûå ýôôåêòû.

Äëèòåëüíûé òàíöåâàëüíûé ìàðàôîí è ñíèæåíèå ãèäðàòàöèè òêàíåé ìîãóò âûçûâàòü ó ïîòðåáèòåëåé Ýêñòàçè îïàñíóþ äëÿ æèçíè ãèïåðòåðìèþ: îò òåïëîâûõ ñóäîðîã äî òåïëîâîãî óäàðà.

Ïîáî÷íûå ýôôåêòû òåñíî ñâÿçàíû ñ äîçîé è ÷àñòîòîé óïîòðåáëåíèÿ, îò âåùåñòâ, êîòîðûå ïðèíèìàëèñü îäíîâðåìåííî ñ Ýêñòàçè, îò ñîñòàâà ïðåïàðàòà. Îíè ìîãóò âêëþ÷àòü: òîøíîòó, ãàëëþöèíàöèè, èíñîìíèþ, ãëóáîêóþ æàæäó, îçíîá, îáèëüíîå ïîòîîòäåëåíèå, òðåìîð, ìûøå÷íûå ñóäîðîãè, íåðâíóþ äðîæü, íåïðîèçâîëüíîå ñòèñêèâàíèå çóáîâ, ãèïåðòåíçèÿ, ïîëíûé óïàäîê ìûøå÷íûõ ñèë, ñóäîðîãè, èíôàðêò ìèîêàðäà, èíñóëüò, ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü è äàæå âíåçàïíàÿ ñìåðòü âñëåäñòâèå ãèïåðòåðìèè.

Äîëãîñðî÷íûå ýôôåêòû.

Ýòè ýôôåêòû ñîïîñòàâèìû ñ ýôôåêòàìè õðîíè÷åñêîãî ïðèìåíåíèÿ àìôåòàìèíîâ è êîêàèíà. Îíè âêëþ÷àþò ãèïåðòåíçèþ, òàõèêàðäèþ, äåïðåññèþ, ïàðàíîéþ, ñòðàõ è ãàëëþöèíàöèè.

Ýêñòàçè ïðèâîäèò ê ðàçðóøåíèþ ìîçãîâûõ êëåòîê, êîòîðûå ïðîäóöèðóþò íåéðîòðàíñìèòòåð ñåðîòîíèí, èãðàþùèé âàæíóþ ðîëü â ðåãóëÿöèè ïîçíàâàòåëüíûõ ñïîñîáíîñòåé, ýìîöèé, ñåêñóëüíîé àêòèâíîñòè è áîëåâîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè.

Ýìèññèîííàÿ òîìîãðàôèÿ è èññëåäîâàíèÿ öåðåáðîñïèíàëüíîé æèäêîñòè ïîêàçàëè, ÷òî, ïî ñðàâíåíèþ ñ îáû÷íûì ìîçãîì, ìîçã ïîòðåáèòåëÿ Ýêñòàçè ñîäåðæèò áîëåå âûñîêèé óðîâåíü ñåðîòîíèíà.

Ïðåäïîëàãàåòñÿ, ÷òî ïðè äëèòåëüíîì ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà ñíèæàåòñÿ êîëè÷åñòâî òðàíñïîðòíûõ áåëêîâ, îáåñïå÷èâàþùèõ îáðàòíûé çàõâàò ñåðîòîíèíà èç ñèíàïòè÷åñêîé ùåëè. Òàêîå ñîñòîÿíèå âåäåò ê ðàçðóøåíèþ íåðâíûõ îêîí÷àíèé, ïðîäóöèðóþùèõ ñåðîòîíèí.

Ñïåöèôè÷åñêèå çîíû ðàçðóøåíèÿ áûëè îáíàðóæåíû â íåîêîðòåêñå (÷àñòü ìîçãà, îòâåòñòâåííàÿ çà îñîçíàííîå ìûøëåíèå) è ãèïïîêàìïå (êîòîðûé èãðàåò êëþ÷åâóþ ðîëü â ôîðìèðîâàíèè ïàìÿòè è õðàíåíèè èíôîðìàöèè).

Èññëåäîâàíèÿ íà æèâîòíûõ ïîêàçàëè, ÷òî ââåäåíèå Ýêñòàçè â òå÷åíèå 4-õ äíåé ïðèâîäèò ê ïîâðåæäåíèþ ìîçãà, êîòîðîå ñîõðàíÿåòñÿ â òå÷åíèå 6-7 ëåò.

Ôóíêöèîíàëüíûå ïîñëåäñòâèÿ ðàçëè÷èé â óðîâíÿõ ñåðîòîíèíà áûëè èññëåäîâàíû ñ ïðèìåíåíèåì òåñòîâ, îïðåäåëÿþùèõ ïàìÿòü. Ýòè èññëåäîâàíèÿ ïîêàçàëè, ÷òî ïîòðåáèòåëè Ýêñòàçè, äàæå òå, êòî ïðèíèìàë åãî äàâíî, çíà÷èòåëüíî òðóäíåå çàïîìèíàþò òî, ÷òî áûëî ñêàçàíî èëè óñëûøàíî â ïðîöåññå òåñòèðîâàíèÿ. Ýòè òðóäíîñòè ñîõðàíÿëèñü ïî êðàéíåé ìåðå â òå÷åíèå äâóõ íåäåëü ïîñëå ñàìîãî ïîñëåäíåãî ïðèåìà âåùåñòâà.

 äðóãèõ èññëåäîâàíèÿõ áûëî ïîêàçàíî îòñóòñòâèå ðàçëè÷èé â ïðîñòûõ òåñòàõ íà ïàìÿòü, íî â ñëîæíûõ òåñòàõ ðàçëè÷èÿ áûëè óæàñàþùèìè è â çàïîìèíàíèè, è â îáó÷åíèè è â èíòåëëåêòóàëüíîì êîýôôèöèåíòå.

Èññëåäîâàíèÿ ôóíêöèîíàëüíûõ ïîñëåäñòâèé ïîâðåæäåíèÿ ñåðîòîíèí-ïðîäóöèðóþùèõ íåéðîíîâ ïîä âëèÿíèåì Ýêñòàçè ó ÷åëîâåêà íàõîäÿòñÿ íà ðàííåé ñòàäèè. Ó÷åíûå, ïðîâîäÿùèå èññëåäîâàíèÿ â ýòîì íàïðàâëåíèè, íå ìîãóò ñêàçàòü òî÷íî, óùåðá êàêîìó êîëè÷åñòâó ìîçãîâûõ ñåðîòîíèíåðãè÷åñêèõ íåéðîíîâ ïðèâîäèò ê íàðóøåíèÿì ïàìÿòè ñðåäè õðîíè÷åñêèõ ïîëüçîâàòåëåé Ýêñòàçè.  òî æå âðåìÿ, Âåá-ñàéò ðåàáèëèòàöèîííûõ ïðîãðàìì ïî ïðåïàðàòàì, Àëàí Ëåøíåð (Alan Leshner, PhD), äèðåêòîð Íàöèîíàëüíîãî Èíñòèòóòà ïî Çëîóïîòðåáëåíèþ Ëåêàðñòâàìè (National Institute on Drug Abuse) ãîâîðèò: “Ïî êðàéíåé ìåðå, ëþäè, êîòîðûå óïîòðåáëÿëè MDMA äàæå íåñêîëüêî ðàç, ðèñêóþò ïîëó÷èòü äîëãîâðåìåííûå, âîçìîæíî ïîñòîÿííûå, ïðîáëåìû ñ îáó÷àåìîñòüþ è ïàìÿòüþ».

Íåîòëîæíàÿ òåðàïèÿ

Ïðåäñòàâëåíèå.

Íàèáîëåå ÷àñòî ó ïàöèåíòîâ íàáëþäàåòñÿ òîøíîòà, ðâîòà, ñóõîñòü âî ðòó,
áðóêñèçì, ìûøå÷íàÿ áîëü, àòàêñèÿ, ïîòëèâîñòü, ðàñøèðåíèå çðà÷êîâ è íåáîëüøàÿ ãèïåðòåíçèÿ èëè òàõèêàðäèÿ.

 òî æå âðåìÿ, ó ïîòðåáèòåëåé Ýêñòàçè íàáëþäàþòñÿ è òàêèå ñèìïòîìû êàê ãàëëþöèíàöèè, ïàðàíîéÿ, íèñòàãì, ãèïîòåíçèÿ è ñóäîðîãè. Îñòðàÿ ãèïåðòåðìèÿ ìîæåò ïðèâåñòè ê ïîòåðå ñïîñîáíîñòè êðîâè ñâÿçûâàòü è äîñòàâëÿòü êèñëîðîä â òêàíè è ê ðàçâèòèþîáùåé íåäîñòàòî÷íîñòè ñèñòåì îðãàíèçìà.  êà÷åñòâå ïîñòãèïåðòåðìè÷åñêèõ îñëîæíåíèé çàôèêñèðîâàíû äèññåìèíèðîâàííàÿ âíóòðèñîñóäèñòàÿ êîàãóëÿöèÿ, ðàáäîìèîëèç, ïî÷å÷íàÿ è ïå÷åíî÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, ïðè÷åì äàæå ïîñëå îäíîé äîçû.

Ëå÷åíèå.

Íåìåäëåííî íàäî íà÷èíàòü îáû÷íûå ìåðîïðèÿòèÿ ïî îõëàæäåíèþ, òàêèå êàê ìîêðîå ïîêðûâàëî, ëàâàæ æåëóäêà õîëîäíûì ðàñòâîðîì, êîíâåêöèîííîå èñïàðåíèå ñ ïîìîùüþ òîë÷åíîãî ëüäà èëè âåíòèëÿòîðà.
Äîïîëíèòåëüíî, äëÿ ìèíèìèçàöèè ìûøå÷íîãî ñïàçìà (êîòîðûé ñëóæèò äîïîëíèòåëüíûì ôàêòîðîì ïðîäóêöèè òåïëà) ìîæíî èñïîëüçîâàòü ìèîðåëàêñàíòû (òàêèå êàê âåêóðîíèóì) è äàíòðîëåí.

Ó ïàöèåíòîâ â êðèòè÷åñêèõ ñîñòîÿíèÿõ íåîáõîäèìî îáåñïå÷èòü ðåñïèðàòîðíóþ ïîääåðæêó.

Ãèïåðòåíçèþ ëó÷øå âñåãî ëå÷èòü Íèòðîïðóññèäîì íàòðèÿ, òàõèàðèòìèè – Ýñìîëîëîì. Íèòðîïðóññèä íàòðèÿ ââîäèòñÿ â äîçå 30 ìã â 300 ìë èçîòîíè÷åñêîãî ðàñòâîðà íàòðèÿ õëîðèäà â/â êàïåëüíî. Ýñìîëîë óäîáåí âîçìîæíîñòüþ òî÷íîãî òèòðîâàíèÿ äîçû è áåçîïàñíîñòüþ â ïðèìåíåíèè, ïîñêîëüêó åãî áåòà-1-àäðåíîáëîêèðóþùèé ýôôåêò ðàçâèâàåòñÿ ÷åðåç 1 ìèíóòó, äîñòèãàåò ïèêà ÷åðåç 9 ìèíóò è ïðåêðàùàåòñÿ ÷åðåç 15-20 ìèíóò ïîñëå ïðåêðàùåíèÿ ââåäåíèÿ. Ïðè ýòîì ìîæíî óäåðæèâàòü ÀÄ è ×ÑÑ íà íóæíîì äëÿ ïðîâåäåíèÿ äðóãèõ âèäîâ òåðàïèè óðîâíå. Îáû÷íûå äîçû ñîñòàâëÿþò 500 ìêã/êã/ìèí (áîëþñ) â/â ñ ïîñëåäóþùåé (ïðè íåîáõîäèìîñòè) èíôóçèåé.

Àæèòàöèþ è ñóäîðîãè ëó÷øå âñåãî ëå÷èòü áåíçîäèàçåïèíàìè (Ëîðàçåïàì, Äèàçåïàì) è äëèòåëüíîäåéñòâóþùèìè àíòèêîíâóëüñàíòàìè. ññûëàþñü íà èñòî÷íèê:
http://www.esus.ru/php/content.php?id=1031