-
Ïîñîâåòóéòå, ïîæàëóéñòà, êàê ìîæíî ïðîâåðèòü (äîñòîâåðíî ïîäòâåðäèòü èëè îïðîâåðãíóòü) äèàãíîç «õðîíè÷åñêèé ïàíêðåàòèò».
Ìíå 44 ãîäà. Ïðîáëåìà: íà ïðîòÿæåíèè óæå òðåõ ìåñÿöåâ «áëóæäàþùèå» áîëè â æèâîòå è â ïðàâîé ÷àñòè ñïèíû. Áîëè òÿíóùèå èëè íîþùèå, èíîãäà íåìíîãî êîëþùèå. Âîçíèêàþò áåç ñâÿçè ñ ïèùåé, îáû÷íî óòðîì, ê âå÷åðó ÷àùå âñåãî ñòèõàþò. Õóæå âñåãî ñèäÿ, (îñîáåííî íà ðàáîòå, çà êîìïüþòåðîì) ïðè õîäüáå ïðîõîäÿò, ëåæà – óìåíüøàþòñÿ è òîæå ïîñòåïåííî ïðîõîäÿò. Íî÷üþ îáû÷íî íå áîëèò. Îäíàêî óæå íåñêîëüêî ðàç ïðîñûïàëñÿ îò íàêàòûâàþùåé ðåçêîé áîëè â ïðàâîé ÷àñòè ãðóäè, áëèæå ê öåíòðó è â ñïèíå íàïðîòèâ. Ïðîõîäèëî ñàìî ìèíóò çà ïÿòü-äåñÿòü.
Îáû÷íûå ëîêàëèçàöèè áîëè – òî â íèçó æèâîòà, òî ñïðàâà (ðåæå ñëåâà) îò ïóïêà, ïîä ñîëíå÷íûì ñïëåòåíèåì, â ãðóäè âûøå ñîëíå÷íîãî ñïëåòåíèÿ, íà óðîâíå ïèùåâîäà.  ñïèíå – ïî ïðàâîé ñòîðîíå îò íàäïî÷å÷íîé ÷àñòè äî ëîïàòêè (òîæå ïåðåìåùàþòñÿ) èëè ñòðîãî ìåæäó ëîïàòêàìè. Ñòóë åæåäíåâíûé, äâà-òðè ðàçà, óæå äîâîëüíî äàâíî ÿðêî-æåëòîãî öâåòà, êîíñèñòåíöèÿ - îò ïîëóæèäêîãî äî ïîëóîôîðìëåííîãî, èçðåäêà ïîíîñ òàêîãî æå öâåòà. ×àñòî ìåòåîðèçì, èíîãäà ïîäòàøíèâàåò, ðâîòû íå áûëî íè ðàçó. Ïîñëåäíèå íåñêîëüêî äíåé ïî âå÷åðàì èçæîãà (÷åãî íå áûëî óæå íåñêîëüêî ëåò) è îòðûæêà âîçäóõîì. Ïîìîãàåò òàáëåòêà ãàñòàëà.
Îáñëåäîâàëñÿ è êîíñóëüòèðîâàëñÿ ó íåñêîëüêèõ âðà÷åé èç ðàçíûõ êëèíèê. Àíàëèçû êðîâè, îáùèé è áèîõèìèÿ (ñäàâàë äâàæäû) – âñå ïîêàçàòåëè â íîðìå. Àíàëèç ìî÷è - áåç îòêëîíåíèé, àìèëàçà íå ïîâûøåíà. Àíàëèç êàëà – åñòü äðîææåâîé ãðèáîê. ÝÊà (íåñêîëüêî ðàç ) – âñå â ïîðÿäêå. Êîíñóëüòàöèÿ íåâðîëîãà – åñòü îñòåîõîíäðîç ãðóäíîãî îòäåëà, íî íåïîõîæå, ÷òî áîëè îò íåãî. ÔÃÑ æåëóäêà è äâåíàäöàòèïåðñòíîé – ëåãêàÿ ãèïåðåìèÿ, ëåãêèå ïðèçíàêè ãàñòðîäóîäåíèòà, áîëüøå íè÷åãî. Ðåêòîìàíîñêîïèÿ – íåáîëüøîé âíóòðåííèé ãåìîððîé, êîëèò. ÓÇÈ îðãàíîâ áðþøíîé ïîëîñòè – åñòü õðîí.ïðîñòàòèò, ñðåäíèé æèðîâîé ãåïàòîç ïå÷åíè, â îäíîé ïî÷êå «ïåñîê», â äðóãîé êàìåøåê 4 ìì. ÓÇÈ ïîäæåëóäî÷íîé – êîíòóðû íåðîâíûå, ñòðóêòóðà îäíîðîäíàÿ, ýõîãåííîñòü âûñîêàÿ, ñ ôèáðîçîì, ðàçìåðû æåëåçû 38-32-33. Íà ñëîâàõ äèàãíîñòîì ñêàçàíî «íè÷åãî ñòðàøíîãî», â ïðîòîêîëå çàïèñàíî - «ïðèçíàêè õðîíè÷åñêîãî ïàíêðåàòèòà». ÓÇÈ ïîäæåëóäî÷íîé äåëàë äâà ðàçà â ðàçíûõ êëèíèêàõ ñ èíòåðâàëîì îêîëî ìåñÿöà – êàðòèíà ïðèìåðíî òà æå, òîëüêî ðàçëè÷àþòñÿ ðàçìåðû â ðàçíûõ îáñëåäîâàíèÿõ.
Ëå÷èëè îò âîñïàëåíèÿ êèøå÷íèêà (äèàãíîçû ðàñõîäèëèñü îò êîëèòà äî ÑÐÊ), îò ãðèáêà è âîò ýòîãî ñàìîãî ïàíêðåàòèòà. Ïëàòèôèëèí êàïåëüíèöåé, ãàñòàë, îìåç, êðåîí, äþñïàòàëèí, èíòåòðèêñ (ïîçæå ïèìàôóöèí), ëèíåêñ, ñòðîãàÿ äèåòà. Íå ïîìîãëî ñîâñåì. ×åðåç ìåñÿö îìåç, êðåîí è äþñïàòàëèí çàìåíèëè íà äèöåòåë è ïàíêðåîôëàò. Ñî âðåìåíåì áîëè â êèøå÷íèêå è ïîíîñû ïðàêòè÷åñêè ïðîøëè, à âîò áîëè â ðàéîíå ñîëíå÷íîãî ñïëåòåíèÿ è â ñïèíå – òàê è âîçíèêàþò ïî÷òè êàæäûé äåíü. Ïðè íèõ âîçíèêàåò ñëàáîñòü, òðåâîãà, òàõèêàðäèÿ, êîãäà óñïîêàèâàþòñÿ – óñòàëîñòü è ñîíëèâîñòü. Äèàãíîç ïðè âûïèñêå èç äíåâíîãî ñòàöèîíàðà «õðîíè÷åñêèé ïàðåíõèìàòîçíûé ïàíêðåàòèò ñ ëåãêîé ýêñêðåòîðíîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ ÏÆ, õðîíè÷åñêèé íåÿçâåííûé êîëèò, ÄÆÂÏ».
Ñîáñòâåííî, äàííûå ÓÇÈ, íàñêîëüêî ÿ ïîíèìàþ, - ýòî è åñòü âñå ïîêàçàíèÿ ê äèàãíîçó «õðîíè÷åñêèé ïàíêðåàòèò». Îïîÿñûâàþùèõ áîëåé ó ìåíÿ íåò è íå áûëî, êàìíåé â æåë÷íîì íåò è âîîáùå îí íå âîñïàëåí. Ïðè ïàëüïàöèè âðà÷à áîëåé íå îùóùàþ, áîëèò êàê áû ãëóáæå è íå îò íàæàòèé. Ñëåâà ââåðõó æèâîòà áîëåé íå áûëî âîîáùå – îíè èëè ïî öåíòðó, èëè â ïðàâîé ÷àñòè. Çëîóïîòðåáëåíèé àëêîãîëåì íå áûëî, ÿ íå ïüþ ñïèðòíîãî óæå ïÿòûé ãîä, ðàçâå ÷òî èçðåäêà ïîçâîëÿë ñåáå äî áîëåçíè äâå-òðè êðóæêè ïèâà, èçëèøåñòâ â åäå îñîáûõ òîæå íå áûëî. Êóðþ ïî ïîëïà÷êè â äåíü. Íå æåëòåþ. Âðîäå áû ñèëüíî íå õóäåþ, õîòÿ ïîëòîðà-äâà êã çà òðè ìåñÿöà âñå-òàêè óøëî (ñòàðàþñü ñòðîãî ñëåäîâàòü äèåòå 5). Àïïåòèò íå èçìåíÿëñÿ. Ñòåàòîðåè íå çàìå÷àë. Íåðâíî – äà. Òðóäíî ñîñðåäîòî÷èòüñÿ íà ðàáîòå, âñå âðåìÿ ñáèâàþñü íà ìûñëè î ñâîåì ñîñòîÿíèè. Íåâðîç ïîñëå òðåõ ìåñÿöåâ ýòèõ ìûòàðñòâ òåïåðü óæå òî÷íî åñòü.
Âîïðîñ: äåéñòâèòåëüíî ëè êàðòèíà òàê ïîõîæà íà òîò ñàìûé ïàíêðåàòèò, êîòîðûé íåèçëå÷èì, è êàêèì îáñëåäîâàíèåì ìîæíî áîëåå ìåíåå ÷åòêî ïîäòâåðäèòü äèàãíîç? Ëå÷àùèé âðà÷ ñóðîâ è íåðàçãîâîð÷èâ, à ìåíÿ ñàìà ìûñëü î ïîæèçíåííîé äèåòå è òàáëåòêàõ ïðèâîäèò â îò÷àÿíèå…
Îòâåòüòå, ïîæàëóéñòà!
-
Äèàãíîç òî÷íûé ïðîÿñíèòñÿ ñî âðåìåíåì. Îäíàêî, áîëè èñõîäÿò â òîì ÷èñëå è èç ãðóäíîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà. Âîò ïî ýòèì áîëÿì (âåðòåáðîãåííûì àáäîìèíàëãèÿì) ÿ ðåäêèé ñïåöèàëèñò (ñòàâëþ âåðíûé äèàãíîç è èçëå÷èâàþ). Áîëåâàÿ ôîðìà áèëèàðíîçàâèñèìîãî ïàíêðåàòèòà ìîæåò òàê íà÷èíàòüñÿ òîæå. Íî ñ äèåòû íóæíî íà÷èíàòü. Íàäåþñü, ÷òî ó Âàøèõ êðîâíûõ ðîäñòâåííèêîâ íå áûëî îíêîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé. Íàäåþñü, ïîñëå ìîåãî ëå÷åíèÿ, Âàì íå áóäåò íóæíî ïîæèçíåííî ñîáëþäàòü äèåòó, îäíàêî, îò íåêîòîðûõ ïðîäóêòîâ âñ¸ æå ïðèä¸òñÿ íàäîëãî îòêàçàòüñÿ. Ïðèõîäèòå êî ìíå íà ïðè¸ì, ÿ Âàñ âûëå÷ó. À, ãëàâíîå, ÷åñòíî îòâå÷ó íà âñå áåñïîêîÿùèå Âàñ âîïðîñû!
âðà÷
Ãîòîâ Âàñ ïðîêîíñóëüòèðîâàòü î÷íî è âûëå÷èòü!