Расшифровка МРТ позвоночника

[ревматолог Елонаков]

уважаемые форумчане!
здесь давно никто не отвечает...

дам рекомендации как врач-ревматолог.
1. При болях в спине, длящихся более 3 месяцев, кроме невролога посетить еще ревматолога.
2. При выполнении МРТ позвоночника делать режимы исследования с жироподавлением (STIR). В этом случае выявляются участки воспаления. При выявлении участков воспаления обязательно посетить ревматолога.

[ревматолог Елонаков]

Елена, еще еще есть признаки заболевания,то посоветую
выполнить МРТ позвоночника в режиме жироподавления (STIR).
При выявлении изменений посетите ревматолога.

Доброго времени суток! Подскажите пожалуйста, на сколько серьезна моя проблема. Мне 32 года живу в городе Тихвин. Примерно с 18 лет у меня стала болеть спина, а точнее пояснично-крестцовый отдел позвоночника, особенно, когда находилась в наклонке (напр. копала картошку), через 5 минут начинались сильные боли, а потом с трудом разгибалась. Перед родителями было очень стыдно, такая молодая, а веду себя как старуха. Они до сих пор не верят что у меня дикие боли думают что симулирую Записалась на шейпинг (это все в 18 лет), прошла 10-ти дневный курс массажа. Стало намного легче. Но, наклонятся стала уже с опаской. Ко врачу не ходила, т. к. на молодых у нас сквозь пальцы смотрят, молодые не должны болеть. Летело время, постоянные переезды, сумки, сидячая работа и т. д. Сейчас помимо пояснично-крестцового отдела, стал беспокоить грудной отдел. Появились еще неприятности: иногда просыпаюсь с болью в спине. При нахождении на ногах более 2 часов (ходьбы), начинаются внезапные резкие боли в стопах (не знаю относится ли это к позвоночнику)

14 июля 2009 съездила в Питер сделала МРТ всех трех отделов. Вот что получилось:



МРТ - Шейный отдел позвоночника

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен.
Высота межпозвонковых дисков С2-7 умеренно снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков шейного отдела по Т2 умеренно снижены. Задняя продольная связка уплотнена.
Дорзальных грыж и протрузий межпозвонковых дисков не выявлено.
Просвет позвоночного канала обычный, спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменён.
Форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков.
Сужен просвет правой позвоночной артерии.
МРТ - Грудной отдел позвоночника
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях кифоз сохранен.
Небольшой левосторонний сколиоз.
Высота межпозвонковых дисков на высоте кифоза снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков исследуемой зоны по Т2 снижены.
Дорзальные правосторонние медианно-парамедианные протрузии дисков Th6-Th8, размерами до 0,2 см., умеренно деформирующие дуральный мешок.
Просвет позвоночного канала обычный, сигнал от структур спинного мозга (по T1 и T2) не изменен.
Форма и размеры остальных тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков.
МРТ – Пояснично-крестцовый отдел позвоночника
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен.
Высота и сигналы от дисков исследуемой зоны сохранены.
Дорзальные диффузные протрузии дисков L4/L5, L5/S1, размерами 0,3 и 0,4 см, соответственно, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.
Просвет позвоночного канала обычный, сигнал от структур спинного мозга (по T1 и T2) не изменён.
Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.

Где делали МРТ, сказали, что у меня предгрыжевое состояние, пока можно обойтись консервативным лечением. Более подробно со мной на эту тему разговаривать не стали. Сказали идите к врачу нейрохирургу. Я из области, в нашем городе нет такого специалиста. Ближайший город Питер. Подскажите пожалуйста, к кому и куда можно обратится. Чего можно и чего нельзя делать в моем состоянии? Что такое консервативное лечение, и насколько все серьезно или нет.

Буду ждать ответа с большим нетерпением! Спасибо вам за то что вы есть!!!

[Алина]

Расшифровка точной должна быть, тут просто без вариантов. 2 диагноза же быть не может. Когда у моего врача трудности с расшифровкой МРТ были, он мне сам посоветовал компанию http://rds-ltd.co.il/. Я по началу боялась туда результаты отправлять, но терять то нечего было. Так что попробовала, все в электронном виде отправила. Они проверили качество, когда убедились что расшифровку можно сделать, только тогда договор со мной заключили. Результаты опять же по электронке прислали со всеми подписями, так что расшифровка полностью официальная. Да и заключение была на 2-х языках, оригинал на иврите, а второй экземпляр уже на русском. Их второе мнение очень даже помогло моему врачу с дальнейшим диагнозом

[Андрей]

Это все реклама, не ведитесь. Израильские клиники - просто бизнес по выкачиванию денег из русских людей.
Если уж говорить про квалифицированное второе мнение радиолога, то нужно обращаться в http://rentgen-online.ru - Национальная телерадиологическая сеть. Как врач советую.

[liki]

ой... везде есть и хорошие, и плохие врачи

[belka]

К вопросу об израильской медицине. Обращались за расшифровкой МРТ. Причем сам врач лечащий и рекомендовал, поэтому доверие к сервису было с самого начала. В общем то, ситуация аналогичная описанным выше - диагноз точный установить не могли, время идет, лечение не назначали. Мы туда отправили по электронке снимки. Специалисты сервиса сначала проверили качество снимков, их пригодность к расшифровке, а потом уже заключили договор. Со снимками проблем не было - делали в одном из лучших центров города на новой аппаратуре. Расшифровку делал израильский специалист, и довольно быстро прислал заключение, причем оригинал на иврите и копию на русском. В итоге получили "второе врачебное мнение" которое лечащий врач изучил и поставил точный диагноз

[Денис]

Доброго времени суток.
Предисловие. Спортом занимаюсь лет наверное с 8 на достаточно высоком уровне. с 16 до 27 занимался пауэрлифнигом(силовое троеборье). Потом из-за травмы спины(при выполнении упражнения) не занимался 3 года. В 2010 году дела МРТ, ходил ко врачу. Он сказал пока можешь так жить, живи. Операцию всегда успеем сделать. Восстановил тренировки, но убрал все упражнения стоя и сидя. Только в висе или лежа. Спина не проходит, боль локальная при наклонах или сидя. Вчера снова делал МРТ хотел посмотреть динамику. Вот результат.
Задние диффузные, большие бифораменальные, грыжи м/п дисков Л4-5, Л5-С1, максимально профанирующие в позвоночный канал или м/п отверстия соответственно на 0,35м и 0,5 см.
Протрузии м/п диска Л3-4.
позвоночный канал первично узкий - сагиттальный размер 1,0-1,2см.
Снижена высота м/п дисков Л3-4, Л4-5, Л5-С1.
Дегидрация м/п дисков Л3-4, Л4-5, Л5-С1.
Заднебоковые остеофит смежных замечательных пластин Л3-4, Л4-5, Л5-С1.
Межпозвоночные отверстия Л3-4, Л4-5, Л5-С1 сужены.
Утолщения периартикулярных тканей вследствие спондилоартроза не выявлено
Гемангиом в телах позвонков не отмечается.
Паталогического изменения сикнала от вещества спинного мозга не определяется.
Дистрофические изменения в смежных отделах Л4-5, Л5-С1.
Грыжа шмеля Л1-5 позвонков.
Паравертебральные мягкие ткани без видимых изменений
Картина схожа с данными 2010 года

Вопрос что делать?

[Татьяна]

Могу посоветовать воспользоваться услугой второе мнение - это когда независимая клиника заново пересматривает проведенное исследование на основании снимков, т.е. второй раз в томографе лежать не надо, плюс это дешевле. При подборе такой клиники обязательно надо спрашивать квалификацию специалиста, который будет пересматривать МРТ. В идеале надо, чтобы врач специализировался именно на конкретном исследовании, например, на МРТ позвоночника и ЦНС, а не на МРТ малого таза к примеру. Хотя МРТ позвоночника в принципе относится к рутинным исследованиям, поэтому в его случае заморачиваться особо не стоит.
Могу порекомендовать обратиться в общегородскую службу записи на МРТ, они и в Москве есть, и в Питере. (499) 110-62-03, (812) 385-59-06 - их телефоны. Все услуги по консультации и записи бесплатны. Конкретно по клиникам - хорошо описание делают в Рэмси, в Питере - в Энерго, в Медеме.

[Игорь]

Здравствуйте!
Вчера сделал МРТ.Направил врач-мануальный терапевт.
Как я увидел результат(прислали на почту) малость в шоке(компрессионный перелом).
Что теперь делать?
Чувствую себя,в принципе нормально,занимаюсь плаванием,двигаюсь без проблем.И тут какой-то перелом...
Что можете посоветовать?


Физиологический изгибы сохранены.

Тела позвонков с признаками дегенеративно-дистрофических изменений – уплощены, контуры их неровные с тенденцией к формированию остеофитов.

Th2, Th3 позвонки имеют клиновидную форму, передние края позвонков со сниженной высотой. Верхние замыкательные пластинки вогнуты. В верхней трети позвонков определяются горизонтальные линейные участки трабекулярного отека – зоны компрессионного перелома.

Желтая, продольные связки не утолщены. Межпозвонковые суставы с начлаьными проявлениями артроза.

Межпозвонковые диски с проявлениями дегидратации – уплощены, гипоинтенсивны на Т2-взвешенных изображениях.

В шейном отделе на уровнях С3-С7 определяются множественные широкие задние протрузии до 2-2,5 мм, вызывающие стенозирование латеральных корешковых отверстий.

В грудном отделе на уровне Th2-Th3 (уровень травмы) переднее ликоврное пространство суждено на 50%.

На уровнях Th4-Th7 определяются множественные задние медиальные грыжи до 2,2 мм, вызывающие сужение переднего эпидурального пространсрва на 50%.

Диски Th7-Th9 определяются задние медиальные грыжи 3,5-4 мм, вызывающие стеноз переднего эпидурального пространство до спинного мозга. также, определ\яются малые узелки Шморля глубиной не более 3 мм.

В поясничном отделе позвоночника диск L4-L5 пролабирует циркулярно на 4 мм. вызывая умеренное сужение латеральных корешковых отверстий.

Спинной мозг имеет однородную структуру, ровные контуры, нормальный диаметр.

Элементы конского хвоста структурны.

Паравертебральная клетчатка не изменена

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. МР - картина компрессионного перелома Th2, Th3 позвонков.

Остеохондроз. Множественные широкие задние грыжи дисков на уровнях С3-С7 с признаками корешкового стенозирования. Задние медиальные грыжи дисков на уровнях Th4-Th9. Умеренная циркулярная протрузия диска L4-L5.

Рекомендовано наблюдение невропатолога, консультация травматолога.

[Юлия]

Добрый день!

Прошу расшифровать мрт позвоночника, делала МРТ Шейного, грудного и поясничного отделов.
Протокол :
На серии МР-томограмм шейного отдела лордоз сохранен. Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны
сохранена, сигналы от дисков шейного отдела по Т2 снижены. Задняя продольная связка уплотнена.
На уровне С4-С5 определяется дорзальная протрузия диска глубиной 1,0мм, компремирует дуральный мешок.
Латеральные каналы не сужены.
На уровне С5-С6 определяется парамедианная вправо грыжа диска глубиной 2мм, компремирует дуральный
мешок, умеренно суживает правый латеральный канал.
Просвет позвоночного канала умеренно сужен на уровне про, спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1
и Т2) не изменён. Форма и размеры тел позвонков обычные, сигнал от костного мозга не изменен.
***
На серии МР томограмм грудного отдела в двух проекциях кифоз сохранен.
Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков исследуемой зоны по Т2 не
снижены.
На уровне Th6-Th7 определяется левосторонняя парамедианная грыжа диска глубиной 2,0мм, компремирует
дуральный мешок.
На уровне Th8-Th9 определяется левосторонняя парамедианная грыжа диска глубиной 2,2мм, деформирует
дуральный мешок.
На уровне Th9-Th10 определяется левосторонняя парамедианная грыжа диска глубиной 2,2мм, деформирует
дуральный мешок.
Просвет позвоночного канала обычный, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён.
Форма и размеры остальных тел позвонков обычные, сигнал от костного мозга не изменен.
***
На серии МР-томограмм пояснично-крестцового отдела лордоз сохранен.
Высота межпозвонковых дисков L5-S1 сохранена, сигналы от L3-S1 по Т2 снижены.
На уровне L3-L4 определяется задняя медианная грыжа диска размером 5мм, шириной основания 10мм,
компремирует дуральный мешок.
На уровне L4-L5 определяется парамедианная вправо протрузия диска размером до 3мм, компремирует
дуральный мешок.
На уровне L5-S1 определяется задняя медианная грыжа диска размером до 5мм, компремирет дуральный
мешок и дуральную воронку S1 слева.
Просвет позвоночного канала не сужен сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён. Форма и
размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
Заключение :
МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов
позвоночника. Грыжи дисков Th6-Th7, Th8-Th9, Th9-Th10, L3-L4, L5-S1. Протрузии дисков С4-С5, С5-С6.
Протрузия диска L4-L5.

Что делать дальше? чем это может грозить в будущем?
Какие врачи лечать данные диагнозы?

Заранее благодарю,
очень жду ответ,
Юлия.