беременность, гемостаз, фраксипарин

[jvs13]

17-18 недель беременности, сделала гемостаз, заключение такое. Высокий уровень тромбонемии (наличие РМФК 21 при норме менее 3,5) в сочетании с хронометрической нормокоагуляцией всех этапах свёртывания. Концентрация фибриногена высокая (4,62 при норме 2-4). Количество тромбоцитов в норме. Первичная агрегация тромбоцитов при стимуляции АДФ - высокая, с нормальным радиусом образующихся агрегатов. Внутренний механизм активации фибринолиза не нарушен. Гепарин-кофакторная активность антитромбина III в норме. При исследовании на патологические ингибиторы факторов свёртывания (лаб.маркер АФСЛ) получен отрицательный результат на ВА.
По результатам - степень тромбонемии и концентрация фибриногена превышает уровень допустимый для беременной на данном сроке, симптоматическая гиперагрегация тромбоцитов. Рекомендуется проведение курса п/тромботической терапии клексаном 40 мг/сут или фраксипарином 0,6 мл/сут №10 (до купирования острой тромбонемии), дезагрегатная терапия (курантил или кардиомагнил). Контроль коагулограммы.
Когда ставала кровь на гемостаз срок был ровно 17 недель, но в направлении, его выписывали раньше, было указано 15-16 недель. Может с этим что-то связано тоже. Насколько опасно для ребёнка это всё. Пью курантил 3 раза в день со вчерашнего дня и с сегодняшнего начала ставить фраксипарин в живот. Насколько в данной ситуации это лечение оправдано? К гемостазиологу попадаю только 16 мая.
благодарю за ответ.

[Борис Лордкипанидзе]

Лечение оправдано. Следовать рекомендациям.

[jvs13]

Добрый день!Сейчас идёт 18-я неделя беременности. Принимаю утрожестан 400 мг (утром пью 200, вечером вагинально 200). К врачу пойду, когда будет уже 20 недель. Она что-то мне ничего не сказала про снижение дозы, но сказала, что утрожестан будем употреблять до 20-ой недели. Я же прочитала, что отменять нужно постепенно. Есть ли смысл оставлять прежнюю дозировку до посещения доктора в 20 недель или сделует начать снижать дозировку. Если снижать, то как? Или же мне отправиться ко врачу раньше? Спасибо за ответ.

Добрый день! На 16-17-ой неделе сдала тройной скрининг (при этом когда брали, записали 16 недель беременности). Результаты таковы АФП 36,0 (норма 17,7-71,2 МЕ/мл), ХГ (кол.). 24 600 (норма 4720-80100 МЕ/л), эстриол неконъюгированнй 5,8 (норма 6,08-18,0 нмоль/л). Это какую опасность представляет такое занижение эстриола? Спасибо.

[Борис Лордкипанидзе]

Без лечащего врача ничего не снижать, сказал, значит, так надо, сомневаетесь поменяйте врача, своему врачу надо доверять.... если есть к нему вопросы, как к человеку владеющему всем объемом информации, сходите к нему раньше.

Чем больше снижен уровень гормона, тем выше вероятность развития патологического состояния. Угрожающим считается снижение уровня свободного эстриола более чем на 40%.

[Инна]

Здравствуйте!У меня срок 5-6 недель,мне 36 лет,вторая беременность,сдала кровь на гемостаз,заключение-снижена АДФ и адреналиндуцированная агрегация тромбоцитов,что это может значить,ВА-отрицательный,ОАК в норме.

[Борис Лордкипанидзе]

Как самостоятельный анализ, ничего, если вы не принимаете препараты типа аспирина. Должен быть повод для назначения анализов.