Дисплазия.

[DianaGord]

Добрый день! Очень нужен Ваш совет. Мы лечим дисплазию дочке с 6 мес. Диагноз-ацетабулярная дисплазия. На первом снимке углы справа-26,слева-29,центрация не нарушена. Одели шину Вилленского, провели курс массажа и физио. На втором снимке в 9 мес.- улучшейний не было-углы справа-28,слева-29, но шины ортопед с нас снял, объяснив это тем, что долго их носить нельзя, т.к. сильно снижается тонус всех мышц, вдобавок ребенок начал как-то нехорошо выворачивать коленные суставы и стопы. Далее провели 3 курса ( 70сеансов!) массажа, физио, но без шин и сейчас в 1г.2мес. сделали снимок- результат- углы справа- 34,слева-29. Я в ужасе! Ребенок пока не ходит, но уже стоит. Что нам делать? Как лечиться? Чем грозит наша ситуация?

[mclina]

Выкладывайте последний снимок, пожалуйста. Качество их кстати хорошее, и ваших копий тоже.

Скажите, а витамин D Вы получали?

[Ольчик]

Витамин Д3 пьем регулярно, последние полода по3-4капли. Физио делали-элфорез с кальцием,потом с никотинкой.Вообще у нас уже родничок закрылся (в год), 8 зубов.Вроде с кальцием нет проблем...

Что по снимкам???? Скажите что-нибудь.



последний снимок сама жду-недождусь...У нас нет цифрового фотоаппарата,надо идти к другу,а его сейчас нет.

[Sve22]

Что по снимкам???? Скажите что-нибудь.



.



На основании представленных снимков - поводов для "ужаса" у Вас нет. Но это не значит, что нужно игнорировать назначенное консервативное лечение.



На счет шины Виленского - отведение бедер и, соответственно центрация головок во впадинах - главный принцип лечения. Другое дело, что после постановки на ноги и начала ходьбы, носить их желательно не более 1-1,5 мес. Ну и + лечебная гимнастика, массаж, плавание и т.п.





Выкладывайте, как получится, последний!

[bobir]

Спасибо,что немного успокоили...Обязятельно выложу последний снимок,а может ли такое быть,что с возрастом углы увеличиваются???По-идеи,они должны уменьшаться?

Не успокоюсь пока точно не буду знать...понимаю,что нужен последний снимок,но всё же,что у нас самое "проблемное"? Вертлужные впадины?почему же они у нас не формируются? Какие в норме вообще должны быть углы?

И с шинами, всеже как быть? До следующего рентгена -3 месяца.Мы их только одели ,но понимаю наш ортопед нам их на 3 месяца (по-крайней мере) назначил? Носить 3 месяца? но мы в них стоим и усадить ребенка не так-то просто- она плачет и не понимает почему нельзя стоять!??? А по-чему вы советуете не более 1,5 месяцев? Ведь это очень короткий срок для изменений в организме? Вообще знаю,у нас тут дети их до 3х лет носят-это конечно ужасно-хотелось бы услышать вашу точку зрения -это вообще целесообразно? А когда же начинать ходить ребенку?

[донибраско]

Что углы увеличиваются,- тоже бывает.



На счет шин - прежде всего, слушать своего ортопеда, который консультировал очно. В Вашем случае осевая нагрузка в шине будет полезной. Напротив, если ребенок будет долго и активно ходить в шине (2-3 и более мес.), это может спровоцировать вальгусную деформацию коленных суставов, что не есть хорошо.

Принцип "долечивания" остаточных признаков дисплазии в шинах до 3 лет я считаю не целесообразным.

[GWEN]

Спасибо огромное! Будем пока в шине- до следующего снимка.Активно и долго мы пока не ходим,только встаём иногда. Вернусь с последним снимком.

[dchist]

Добрый день! Прикрепляю наш третий снимок.

1.Будьте добры, скажите, есть ли улучшения по сравнению с предыдущими снимками

( что касается измерений углов - мне кажется, что рентгенологи допустили ошибку)? А то наш ортопед разводит руками и говорит - как-будто у вас тут все замерло….и боюсь мы тоже можем войти в число носящих шины до 3х лет (на что я, естественно, не согласна….)

2. Опишите снимок поподробнее. В чем патология?

3. Каково лечение? Сколько мы можем еще проходить в шинах, вернее сколь желательно? Когда безопасно будет учиться ходить - когда будет все в норме или можно раньше?

4. Стабилизируется ли ситуация со временем или только ухудшиться (исходя из вашей практики)?



Р.С. почему-то только так файл присоединился......

[Таня С.]

....................

[Ольга В.М.]

Jannula



В ПМ



PS Коллеги, высказывайтесь.

[Dietrich]

Если живете в Москве - позвоните мне по тел.107-42-75 или 728-12-87

[rarsnan]

Если живете в Москвенет ,я живу не в Москве.....Вы можете высказать свое мнение по снимкам?

[tuman]

Лично я этой проблемой серьезно не занимаюсь, просто одна из больниц, где я консультирую - детская ортопедическая №19 в Москве.

И я готов показать Вас моим коллегам.

[lawyer]

1.Будьте добры, скажите, есть ли улучшения по сравнению с предыдущими снимками



Во первых - успокойтесь. Катастрофы нет. Головки бедренных костей расположены в суставных впадинах и центрированы правильно.



2. Опишите снимок поподробнее. В чем патология?



А патология ваша заключена в нарушении, (а именно - замедлении), окостенения и развития тазобедренных суставов. Проще говоря, локальный костный возраст не соответствует паспортному. Так как у Вашей девочки в её 1г2м, выглядят в норме тазобедренные суставы 6-7 месячного ребёнка.



3. Каково лечение? Сколько мы можем еще проходить в шинах, вернее сколь желательно? Когда безопасно будет учиться ходить - когда будет все в норме или можно раньше?



Лечение по интернету затруднительно. Описывать возможные действия при возможных развитиях событий равнозначно перепечатыванию достаточно толстых и многочисленных специальных руководств.

Доктор Артемьев спрашивал Вас о Вашем географическом положении неспроста. Кстати! Обозначьте хоть приблизительные координаты! Если, например, Вам ближе до С.Петербурга, то самую исчерпывающую консультацию возможно получить в НИИ имени Турнера.



4. Стабилизируется ли ситуация со временем или только ухудшиться (исходя из вашей практики)?



При правильном ведении стабилизируется. И нормализуется.

[vauh]

Мы живем недалеко от Москвы,г.Коломна,это где-то 2 часа езды до Выхино.Но если честно,я боюсь ехать одна с ребенком в Москву,помочь совсем не кому.....

Р.С. Спасибо огромное за ответ!