Болезнь Аддисона и щитовидки

[adrenalin]

Доброго времени суток. Всегда не хватает консультации эндокринолога. Тем более в нашем городе его нет. А ездить куда-то накладно...
Опишу в кратце. Мне 23 года. Рост: 1,73. Вес: 57,5. У меня заболевание с 1995 года. А диагноз поставили в 2000 году.
Диагноз: Хроническая надпочечниковая недостаточность средней степени тяжести в стадии медикаментозной субкомпенсации.
С 2000 года принимал Преднизолон. Сначала 1т. по 0,005мг. Потом увеличити вдвое. Спустя время нашли проблемы со щитовидкой. Диагноз: Аутоимунный тиреодит с гипотериозом легкой формы в стадии медикаментозной субкомпенсации.
Назначали сначала разные преператы, но остановились на L-тироксине. Принимаю по 50 мкг в сутки. Дискомфорта со стороны щитовидки никогда не чувствовал. Делал перерывы L-тироксина. Никаких изменений. Начинал опять принимать - чувствовался дискомфорт.
Состояние в общем: периодическая слабость, головные боли, обессиливание, низкое давление. Вес очень тяжело набирался. При 172 см. - 52 кг максимум.
В прошлом году к нам в Приднестровье привезли Кортизон Ацетат (Гуманитарка с России).
Стал принимать его. Дозу не помню. Приблизительно 1 т. преднизолона и 1т. кортизона.
Состояние общее улучшилось. Давление нормализовалось. Был приток сил.
Таблетки кончились - и все по старому.
Мне дали группу. Сначала вторую. Теперь несколько лет на третьей.
Последние анализы:
Кортизол: 41 нмоль. Норма: 140-600 нмоль.
Т3: 1,2 нг/мл. Норма: 0,3-2нг/мл.
Т4: 6,8 mg/dl. Норма: 4,7-12,4 mg/dl.
ТТГ: 4,3 мМЕ/л. Норма: 0,3-4,0 мМЕ/л
АТ к ТГ: отр(-) Норма: отрицат.
Результат УЗИ-исследований:
Щитовидная железа
Расположена - обычно
Контуры - ровные, выбуханий - нет
Капсула - не изменена
Размеры - уменьшены
Правая доля - 14-10-24 мм; Левая доля - 13-9-23мм; Перешеек - 2мм
Эхогенность - смешанная
Структура - неоднородная
Объемные образования - нет
Объем: правой доли - 1,68 куб.см, левой доли - 1,34 куб.см, общий - 3,02 куб.см
ДИФФУЗНОЕ УМЕНЬШЕНИЕ РАЗМЕРОВ Щ/Ж
УЗИ органов брюшной полости:
* Печень:
Размеры: правая доля - 117 мм, левая доля - 73 мм
Контуры ровные четкие
Край острый
Эхогенность средняя
Эхоструктура однородная
Хлд желчных потоков не изменен
V.Porta 10 мм
* Желчный пузырь:
Расположен в типичном месте
Размеры 77х31 мм
Форма грушевидная
Контуры четкие
Стенки утолщены до 3 мм
Конкременты нет
Холедох 2 мм
* Поджелудочная железа:
Размеры: головка - 17 мм, тело - 12 мм, хвост - 14 мм
Контуры ровные четкие
Эхогенность средняя
Эхоструктура неоднородная
Вирсунгов проток 1 мм
* Селезенка:
Размеры 117х41мм
Контуры ровные четкие
Эхогенность средняя
Эхоструктура однородная
V.Lienalis 4мм
Заключение: Признаки хр. б/к холицестита
Хотелось бы услышать ваши рекомендации и советы по приему данных препаратов. Объясните человечеким языком что у меня. И как лечить или поддерживать. Я про холицестит.

[Надь Ю.Г.]

Добрый день!
Наблюдение у эндокринолога д.быть постоянным для подбора либо преднизолона или кортинефа по уровню кортизола, т.к. Надпочечниковая недостаточность поддерживается только гормонами. Гипотиреоз субклинический (ТТГ более 4) требует небольших доз гормонов. Возникает подозрение на нарушение функции гипофиза (АКТГ, ТТГ, СТГ, пролактин). Насчет холецистита — гастроэнтеролог дает консультации (по представленному описанию я ничего требующего активного лечения не вижу)