-
Новичок
- сообщений
- 1
Добрый день!
Мне 27 лет, живу в Волгограде. 10.09.08 был укушен собакой, в результате - открытый перелом головки 3-й плюсневой кости правой стопы.
В травмпункте сделали рентген. Вот снимок.
http://photofile.name/users/andreyvo...096/124119153/
Сказали на следущий день идти в поликлинику. В поликлинике перевязывали и обрабатывали рану, прокололи сыворотку от бешенства.
Пил кальций, мумие, ел холодец. Т.к. в поликлинику нало было показываться каждые 3 дня - ездил туда на машине, нажимая педали пяткой.
30.09.08 - делают снимок - отмечают смещение по ширине, но лангетку снимают. Прописывают физио, ЛФК. В результате
был на больничном до 17.11.08. За это время сделали еще два снимка. Сказали, что перелом схватился, но не сросся. К этому времени отек прошел, я уже мог
одевать туфли и ходить хромая.
Выписывая мне сказали, что надо разрабатывать ногу и ходить нормально, не хромать. Никто не сказал о том, что первые месяцы на нее не надо давать нагрузки и
надо носить супинаторы.
В результате я ходил в туфлях с небольшим каблуком, пытался даже встать на носочки. 10.12.08 я почувствовал боль при ходьбе, стал наступать только на пятку.
По утрам и вечерам стопа стала отекать и становиться черного (темно-синего цвета).
24.12.08 обратился к другому специалисту. Сделали еще один снимок (5-й). Он на рисунке.
http://photofile.name/users/andreyvo...096/124119156/
http://photofile.name/users/andreyvo...096/124119161/
http://photofile.name/users/andreyvo...096/124119165/
Затем сделал КТ: "При КТ правой стопы отмечен несросшийся перелом в области головки 3-й плюсневой кости со смещением дистального фрагмента латерально и в
тыловую сторону на 3 мм. Симптомов костной мозоли не выявлено. Отмечено формирование замыкательных пластинок в концах фрагментов в области перелома. Сверху
над дистальным фрагментом отмечено обызвествление в мягких тканях 1*2*1 мм. Заключение: КТ симптомы несросшегося перелома, КТ симптомы формирующегося ложного
сустава."
С этими результатами пошел по врачам:
1) В поликлинике хирург и травматолог - сказали, что перелом сросся, и у меня все нормально.
2) в военном госпитале зав.ортопедией - перелом сросся, просто нарушен кровоток. На моем месте он ничего бы не делал.
3) в детской ортопедии - головку надо удалять.
4) в ортопедическом центре - у меня повторный перелом. Операцию делать нет смысла, т.к. фрагмент очень маленький и если задеть сосуды или
нервы,он может рассосаться. Посоветовал шину на 3-4 недели.
В поликлинике 29.12.08 - положили пластиковые бинты на стопу и голеностопный сустав. Выписали 2 укола ритаболила, 14 доз Миакальцика интранозально, 30 дней
по 2 таблетки Остеогенон.
До 18.01.09 - нога отекала в гипсе утром и вечером, иногда днем. Затем отек стал ощущаться только по вечерам.
20.01.09 был вынужден сесть за руль после 5-ти минут езды почувствовал боль в месте перелома. Сразу убрал ногу с педали и дальше ехал, нажимая левой ногой.
Ночью нога сильно отекла, было больно. Вчера и позавчера нога отекала 3-4 раза за день. Чувствовалось как будто 3-й палец вытягивают, иногда он как-бы
вздергивался. При шевелении голеностопом иногда чувствовалась боль в месте перелома. Сегодня получше, отек есть но не сильный, чувствуется
какое-то давление на гипс в месте перелома, а когда опускаю ногу - пощипывание, покалывание (но не всегда).
26.01.09 - пойду к врачу, скорее всего он снимет гипс и скажет все, что было можно, мы сделали.
Поэтому я пишу Вам. Что мне делать дальше?
1) продолжать носить гипс, пока не перестанет отекать нога. Ведь если идет отек, значит там идут регенеративные процессы. Рано или поздно это пройдет, и
перелом либо срастется, либо не срастется. Если срастется - хорошо, если образуется ложный сустав, буду всю жизнь ходить со стельками. Насколько, я знаю
ложный сустав сам по себе не болит, а нога отекать не должна.
2) снять гипс, чтобы не было других последсвий (тугости суставов, пролежней и пр.). Сидеть дома и не наступать на ногу, пока идет отек. Делать
физиопроцедуры.
3) Если, возможно, сделать операцию остиосинтеза и надеятся, что все будет хорошо.
4) Удалить отломанный фрагмент и сделать пластику сустава.
-
Я так думаю, что это и не перелом вовсе. Это вариант нормы - ращепление эпифиза. Рентген находка, которая совпала с травмой. Причина боли и нейро-трофического отека в вероятно в инородном теле в мягких тканях стопы после укуса животного. Такое бывает. Мы называем это "крысит" (неофициально конечно). Лечение. Я бы посоветовал ходьбу в ортопедической стельке с хорошо отмоделированной метатарсальной подушкой, контрастные ванночки, фонофорез с гидрокортизоном, антибиотики (10 дневный курс тетрациклинов). Хирургическое лечение - ревизия, поиск инородного тела в околосуставных тканях проблематичны. Лучше подождать.
Ответить
