Боль в клиторе и уретре

[Оксана82]

Здравствуйте. Задаю вопрос сразу и вам и урологу, поскольку не знаю, кто занимается такими проблемами. Дело в том, что уже на протяжении нескольких месяцев меня мучает следующая проблема: дискомфорт в районе клиттора и уретры, где-то у основания малых половых губ, трудно объяснить. Половые губы (малые) тоже немного чувствительны. Когда моюсь, или при ходьбе, при соприкосновении с одеждой, чувствую боль. Уролог и 2 гинеколога, которые меня смотрели видимых причин для проблемы не видят. По гинекологии все нормально, по урологии есть шеечный цистит, который лечу уже довольно давно, но безуспешно. Как говорят все трое (+медсестра которая делает мне вливания) уретра не изменена, с виду все нормально. Уролог делал цистоскопию, никаких замечаний по поводу уретры не было. Я уже измучилась и не знаю, что делать. Один гинеколог вообще сказал, что я не тем средством моюсь...Уже и к неврологу меня направили, типа позвоночник не в прядке. вот и проблема. Сдавала кучу анализов мочи и крови, УЗИ делала и мочевого пузыря и почек, и органов малого таза (трансвагинальное). Ничего. Во время секса эта область "не задействуется" потому как больно. Не знаю важно или нет, но секс нерегулярный, 1-2 раза в месяц, партнер один. Оргазм вагинальный. Работа сидячая очень-очень (я программист). Что посоветуете?

[Борис Лордкипанидзе]

Даже не знаю, что можно сказать, возможно одна из форм проявления вульводинии, коррегируется достаточно сложно.

[onixx]

может вам еще раз врача сменить? Может это инфекция?

[Оксана82]

Но инфекции я сдавала дважды! вряд ли дважды были ошибки! и мужа проверили! тоже чисто! Про вульводинию я попыталась почитать, но честно говоря не особо поняла, на основании чего ставится диагноз, какие исследования проводятся! Согласитесь, прежде чем соглашаться на такой нейтешительный диагноз нужно испробовать все! Вот с высоты вашего опята, что вы мне можете посоветовать? я понимаю, что по инету сложно что-то советовать, но хоть к какому врачу мне сейчас идти и какие анализы сдавать? Пожалуйста...

[Борис Лордкипанидзе]

У 61% обследованных пациенток с рефрактерной вульводинией путем проведения вульварной биопсии были выявлены клинически значимые дерматологические проявления: склерозирующий лишай, аллергический/контактный дерматит, плоский лишай и другие воспалительные или неопластические дерматозы. Учитывая частоту дерматологических заболеваний, рекомендовано проведение биопсии кожы вульвы пациенткам с вульводинией.
В настояще время нет четких схем лечения вульводинии, соответственно и нет конкретных рекомендаций, т.к. в настоящее время это заболевание продолжает изучаться.
Описано 2 случая успешного применения габапентина для лечения пациенток с упорной вульводинией. Противоэпилептический препарат габапентин ранее использовался для лечения неврологических болей, например, диабетической невропатии и постгерпетической невралгии. В то же время в литературе до сих пор имелось только одно сообщение о применении габапентина для облегчения симптомов вульводинии.
Согласно данным Национальной ассоциации вульводинии, потенциальными причинами этого заболевания могут быть:

• раздражение или повреждение нервных тканей в области вульвы;
• патологический ответ клеток в области вульвы на внешние раздражители (такие как инфекции и микротравмы);
• генетическая предрасположенность;
• местная гиперчувствительность к грибкам;
• мышечные спазмы в области таза.

«В настоящее время нет патогенетического лечения вульводинии, однако важно, чтобы женщинам ставили правильный диагноз и обеспечивали адекватное и своевременное обезболивание и симптоматическое лечение», — говорит Вислей. «Женщинам, у которых вульводиния вызвана мышечными спазмами или низким тонусом мышц в области таза, рекомендуется назначать физиотерапию, сеансы биологической обратной связи и/или инъекции Ботокса».
В связи с тем, что причины вульводинии могут быть разными, врачи должны составлять индивидуальный план лечения для каждой пациентки. Некоторые женщины находят эффективные методы самолечения, такие как холодные компрессы, антигистаминные средства, использование любрикантов во время полового акта, исключение горячих ванн, облегающего белья и синтетических моющих средств. Однако профессор Вислей настоятельно советует всем женщинам с подобными проблемами обращаться к врачу для того, чтобы он подобрал оптимальное лечение.

[Александра]

здраствуйте,вчера вечером почуствовала очень сильный зуд в уретре,сутра посмотрела,а там какая-то как ранка,как будто разрезано.откудо могло взяться,даже не представляю.чтобы это могло быть,подскажите пожалуйста

[Борис Лордкипанидзе]

Надо смотреть. Возможно проявление молочницы, кожа и слизистая могут эрозироваться и трескаться.

[галина]

Оксана, у меня похожая проблема. Вы вылечились? В чем была причина?

[Бегущая По Волнам]

Маловероятно, что Оксана вам ответит - прошло почти два года с момента возникновения этого вопроса. Причины заболевания у всех разные, следовательно, лечение тоже будет дифференцированным. А то получтся так, что будете лечиться от больного сердца, а окажется межрёберная невралгия. Обратитесь к врачу.

[Борис Лордкипанидзе]

Старая тема.

[Аноним]

Старая тема.

Но вопрос то все еще актуальный

[Аноним]

Даже не знаю, что можно сказать, возможно одна из форм проявления вульводинии, коррегируется достаточно сложно.

Сложно, но как?

[Борис Лордкипанидзе]

КОПИРУЮ ВЕРХНИЙ ПОСТ.
У 61% обследованных пациенток с рефрактерной вульводинией путем проведения вульварной биопсии были выявлены клинически значимые дерматологические проявления: склерозирующий лишай, аллергический/контактный дерматит, плоский лишай и другие воспалительные или неопластические дерматозы. Учитывая частоту дерматологических заболеваний, рекомендовано проведение биопсии кожы вульвы пациенткам с вульводинией.
В настояще время нет четких схем лечения вульводинии, соответственно и нет конкретных рекомендаций, т.к. в настоящее время это заболевание продолжает изучаться.
Описано 2 случая успешного применения габапентина для лечения пациенток с упорной вульводинией. Противоэпилептический препарат габапентин ранее использовался для лечения неврологических болей, например, диабетической невропатии и постгерпетической невралгии. В то же время в литературе до сих пор имелось только одно сообщение о применении габапентина для облегчения симптомов вульводинии.
Согласно данным Национальной ассоциации вульводинии, потенциальными причинами этого заболевания могут быть:

раздражение или повреждение нервных тканей в области вульвы;
патологический ответ клеток в области вульвы на внешние раздражители (такие как инфекции и микротравмы);
генетическая предрасположенность;
местная гиперчувствительность к грибкам;
мышечные спазмы в области таза.

«В настоящее время нет патогенетического лечения вульводинии, однако важно, чтобы женщинам ставили правильный диагноз и обеспечивали адекватное и своевременное обезболивание и симптоматическое лечение», — говорит Вислей. «Женщинам, у которых вульводиния вызвана мышечными спазмами или низким тонусом мышц в области таза, рекомендуется назначать физиотерапию, сеансы биологической обратной связи и/или инъекции Ботокса».
В связи с тем, что причины вульводинии могут быть разными, врачи должны составлять индивидуальный план лечения для каждой пациентки. Некоторые женщины находят эффективные методы самолечения, такие как холодные компрессы, антигистаминные средства, использование любрикантов во время полового акта, исключение горячих ванн, облегающего белья и синтетических моющих средств. Однако профессор Вислей настоятельно советует всем женщинам с подобными проблемами обращаться к врачу для того, чтобы он подобрал оптимальное лечение.

[Аноним]

КОПИРУЮ ВЕРХНИЙ ПОСТ.
У 61% обследованных пациенток с рефрактерной вульводинией ...В связи с тем, что причины вульводинии могут быть разными, врачи должны составлять индивидуальный план лечения для каждой пациентки. Некоторые женщины находят эффективные методы самолечения, такие как холодные компрессы, антигистаминные средства, использование любрикантов во время полового акта, исключение горячих ванн, облегающего белья и синтетических моющих средств. Однако профессор Вислей настоятельно советует всем женщинам с подобными проблемами обращаться к врачу для того, чтобы он подобрал оптимальное лечение.

Врач, который и поставил такой диагноз, предложил мазать мазью Тридерм 2-3 месяца и сказал, что это очень трудно лечится. Врач один из лучших в городе.
Другой врач предложила мазать мазью Овестин.
Это адекватное лечение?
Куда дальше идти пациентке? Искать "эффективные методы самолечения"? Ищет конечно, дай Бог найдет.
Теряться в догадках верен ли столь неутешительный диагноз или врачи всетаки что то просмотрели и может быть есть банальное воспаление? Или не искать никаких диагнозов, успокоиться, держать себя в руках. Может откуда пришло туда и уйдет?

[Борис Лордкипанидзе]

Самостоятельно не пройдет. Применение указанных препаратов приемлемо, но под контролем врача. В определённых случаях, эффект даёт лазеротерапия.