-
Çäðàâñòâóéòå! Ìíå 28 ëåò, áåðåìåííîñòü 28 íåäåëü. Ùèòîâèäíàÿ æåëåçà óâåëè÷åíà 27.3 êóá.ñì.  ïðàâîé äîëå óçåë ðàçìåðàìè äî 11 ìì, àíýõîãåííûé; â ëåâîé äîëå óçåë äî 33 ìì, íåîäíîðîäíîé ñòðóêòóðû, èçîýõîãåííûé, ñ êèñòîâèäíîé ïîëîñòüþ. Çàêëþ÷åíèå ÓÇÈ: Óçëîâîé çîá. Àäåíîìà ùèòîâèäíîé æåëåçû. Ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ: Ò4 ñâ.= 1.10 (ïðè ðåô. çíà÷. 0.80-1.90), ÒÒà ÷óâñò. =0.98 (0.35-5.50), àíòè-ÒÏÎ =8 (0-40). Ïîäñêàæèòå, íàñêîëüêî îïàñíà òàêàÿ ñèòóàöèÿ äëÿ ìåíÿ è ìîåãî áóäóùåãî ðåáåíêà?
Ïîñëåäíèé ðàç ðåäàêòèðîâàëîñü Íàòàøà247; 04.08.2008 â 18:49.
-
Çäðàâñòâóéòå! Ó Âàñ äèôôóçíûé ìíîãîóçëîâîé íåòîêñè÷åñêèé çîá ñ êðóïíûìè óçëàìè, íî ôóíêöèÿ ùèò. æåëåçû íå íàðóøåíà. Ó÷èòûâàÿ áîëüøîé ñðîê áåðåìåííîñòè ñåé÷àñ íè÷åãî äåëàòü íå íàäî. Ïîñëå ðîäîâ íåîáõîäèìî ñäåëàòü ïóíêöèîííóþ áèîïñèþ óçëîâ, ÷òîáû èñêëþ÷èòü îïóõîëü ùèò. æåëåçû. Ó÷èòûâàÿ áîëüøîé ðàçìåð óçëà â ëåâîé äîëå (áîëüøå 3 ñì â äèàìåòðå), è Âàø ìîëîäîé âîçðàñò öåëåñîîáðàçíî îïåðàòèâíîå ëå÷åíèå äàæå åñëè ðåçóëüòàòû ïóíêöèîííîé áèîïñèè áóäóò äîáðîêà÷åñòâåííûå. Âû ìîëîäàÿ, à óçåë äîâîëüíî áîëüøîé è ëó÷øå åãî óáðàòü, ÷åì ïîñòîÿííî äóìàòü, ÷òî èç íåãî âûðàñòåò ñ ãîäàìè. Çà ðåáåíêà íå âîëíóéòåñü; ôóíêöèÿ ùèò. æåëåçû íå íàðóøåíà. Âñå áóäåò õîðîøî.
âðà÷-ýíäîêðèíîëîã, êàíäèäàò ìåäèöèíñêèõ íàóê
ñïåöèàëèñò âûñøåé êâàëèôèêàöèîííîé êàòåãîðèè
Íàäü Þëèÿ Ãàáîðîâíà
Ïîëèêëèíè÷åñêèé êîìïëåêñ
Ñàíêò-Ïåòåðáóðã, Ìîñêîâñêèé ïð., 22
Òåëåôîí: 777-97-77
-
Çäðàâñòâóéòå! Îãðîìíîå ñïàñèáî çà Âàø îòâåò. Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ïîñëå óäàëåíèÿ óçëà â ëåâîé äîëè, êàêîâà âåðîÿòíîñòü åãî ïîÿâëåíèÿ ñíîâà è âîçìîæíî ëè óçíàòü ïðè÷èíû åãî ïîÿâëåíèÿ? Ìîã ëè îí ïîÿâèòüñÿ âñëåäñòâèå ëå÷åíèÿ ôàðèíãèòà â ïåðâîì ñåìåñòðå áåðåìåííîñòè ñìàçûâàíèåì ãëîòêè ëåãîëåì, ñîäåðæàùèì éîä, è êóðñîì ëå÷åíèÿ óëüòðàôèîëåòîì? È óâåëè÷åíèå ùèòîâèäêè ïðåäïîëàãàåò òåïåðü ïîñòîÿííûé êîíòðîëü çà ãîðìîíàìè?
-
Äîáðûé âå÷åð.
Óçëû ïîäîáíîãî ðàçìåðà ïîÿâèëèñü, ñêîðåå âñåãî, óæå áîëüøå ãîäà íàçàä. Ðàñòâîð Ëþãîëÿ ê äàííîìó âèäó ïàòîëîãèè íèêàêîãî îòíîøåíèÿ íå èìååò.
Íàèáîëåå âàæíî äëÿ Âàñ ñåé÷àñ ïðîâåñòè òîíêîèãîëüíóþ àñïèðàöèîííóþ áèîïñèþ óçëîâ ùèòîâèäíîé æåëåçû, îïðåäåëèòü èõ ñòðîåíèå (ò.å., ôàêòè÷åñêè, èñêëþ÷èòü ðàê). Ïðè ëþáîì âàðèàíòå áèîïñèè ëå÷åíèå ìîæåò áûòü ïðîâåäåíî óæå ïîñëå ðîäîâ (äàæå åñëè îòâåò áèîïñèè áóäåò íåäîáðîêà÷åñòâåííûì).
ß íå ìîãóã ñîãëàñèòüñÿ ñ êîëëåãîé, ÷òî â Âàøåì ñëó÷àå îïåðàòèâíîå ëå÷åíèå ñëåäóåò ïðîâîäèòü äàæå â ñëó÷àå ïîëó÷åíèÿ äîáðîêà÷åñòâåííîãî îòâåòà áèîïñèè. Èçâåñòíî, ÷òî äîáðîêà÷åñòâåííûå (êîëëîèäíûå) óçëû íå îçëîêà÷åñòâëÿþòñÿ (ìàëèãíèçèðóþòñÿ) ñî âðåìåíåì. Óçåë ëèáî çëîêà÷åñòâåííûé ñ ñàìîãî íà÷àëà, ëèáî äîáðîêà÷åñòâåííûé. Ïîýòîìó ñåé÷àñ Âàì î÷åíü âàæíî ïîëó÷èòü êà÷åñòâåííûé îòâåò öèòîëîãà ïî ðåçóëüòàòó áèîïñèè. Îòâåò äîëæåí áûòü ñôîðìóëèðîâàí â ñîîòâåòñòâèè ñ ïðèíÿòûìè íà äàííûé ìîìåíò ïðàâèëàìè, áûòü ñîâåðøåííî îäíîçíà÷íûì (ïîäðîáíåå î áèîïñèè ÷èòàéòå çäåñü: http://www.thyroidcancer.ru/patients.../fna/index.htm). Ïðè äîáðîêà÷åñòâåííîì îòâåòå öèòîëîãà Âàì ñëåäóåò åæåãîäíî (ò.å. îäèí ðàç â ãîä) äåëàòü ÓÇÈ ùèòîâèäíîé æåëåçû è ñäàâàòü êðîâü äëÿ îïðåäåëåíèÿ óðîâíÿ ãîðìîíà ÒÒÃ.
Ïîêàçàíèÿìè ê îïåðàòèâíîìó ëå÷åíèþ ïðè äîáðîêà÷åñòâåííîì óçëîâîì çîáå ìîãóò áûòü:
- æàëîáû íà ñäàâëåíèå óçëîì îðãàíîâ øåè (íàðóøåíèå ãëîòàíèÿ, íàðóøåíèå äûõàíèÿ, ìó÷èòåëüíîå ÷óâñòâî "èíîðîäíîãî òåëà" íà øåå)
- êîñìåòè÷åñêèé äåôåêò, ñâÿçàííûé ñ óçëîì
- âîçíèêíîâåíèå òèðåîòîêñèêîçà (èçáûòêà ãîðìîíîâ ùèòîâèäíîé æåëåçû) ïðè ðàçâèòèè àâòîíîìíîé ôóíêöèè óçëà.
Âî âñåõ îñòàëüíûõ ñëó÷àÿõ îïåðàòèâíîå ëå÷åíèå íå ïðèíåñåò Âàì íèêàêîãî óëó÷øåíèÿ Âàøåãî ñàìî÷óâñòâèÿ.
Åñòåñòâåííî, ÷òî ïðè óñòàíîâëåíèè çëîêà÷åñòâåííîãî õàðàêòåðà óçëà îïåðàöèÿ ïîòðåáóåòñÿ îáÿçàòåëüíî - íî òîëüêî ïîñëå ðîäîâ.Ñëåïöîâ Èëüÿ Âàëåðüåâè÷
Õèðóðã-ýíäîêðèíîëîã, êàíäèäàò ìåäèöèíñêèõ íàóê
Ñåâåðî-Çàïàäíûé ðåãèîíàëüíûé ýíäîêðèíîëîãè÷åñêèé öåíòð (Ñàíêò-Ïåòåðáóðã)
Òåë. (921) 4023031
E-mail: newsurgery@yandex.ru
Âåá-ñàéò: www.thyroidcancer.ru, www.islep.ru
ICQ: 247370440