Тремор конечностей после родовой травмы

[firegust]

Добрый вечер

посоветуйте пожалуйста
мне 34 года

была родовая травма и теперь есть тремор конечностей усиливающийся при физических нагрузках или эмоциональных (волнении)

поддается ли это лечению ?
спасибо

[Nevrolog]

Здравствуйте!
Хотелось бы иметь более детальное описание проблемы:
-подробная характеристика тремора
-течение заболевания со временем
-результаты проведенного обследования
-конкретизировать уже проводившееся лечение и его эффективность
-уточнить какая именно травма имела место
-уточнить имеет ли место тремор у близких родственников

[firegust]

- в спокойном состоянии выражен не очень сильно, проявляется в основном при волнении, чем силнее волнение, тем соответственно больше тремор
- правая рука дрожит больше левой, ноги тоже немного, но это не выражено почти
- фактически выходит некий замкнутый цикл - скажем если я беру чашку с горячим чаем, то нервничаю что будет дрожать, нервы усиливают тремор и он усиливается, таже проблема с почерком
- в детстве был меньше выражен, но может быть связано с тем я не думал об этом и не напрягался эмоционально в ожидании проблемы этой
- результаты обследования пока не нашел, давно было уже; обследовался 2 раза, первый диагноз был что то про ПЕРИНАТАЛЬНУЮ ЭНЦЕФАЛОПАТИЮ, второй диагноз был другой - что то связанное с излишним насыщением жидкостью сосудов головного мозга и повышенную судорожную готовность кажется, поищу результаты и постараюсь прислать
- лечения как такового не было - врачи говорили что имеющиеся лекарственные препараты уменьшат тремор, но вызовут эффект привыкания и придется повышать дозу, в результате если придется отказаться от использования таких препаратов, то тремор резко усилиться еще
- как говорили врачи - скорее всего это была травма при родах, но точно неизвестно, при родах не было никакого существенного оборудования - роддом в малеком городке
- ни у кого из родственников тремора нет точно, это направления я детально исследовал в первую очередь

спасибо

[firegust]

Данные ЭХО-ЭГ от 20.04.2005:

MS=77.0=MD
Смещения М-Эха нет
Ширина V3=4.5 мм
Форма М-Эха пикообразная
Коэфф. пульсации превышает норму.
КК=149.7

Заключение: Данные за внутричерепную гипертензию.

[Nevrolog]

У меня сразу возникают вопросы по тремору:
-уменьшается ли он при приеме небольшого количества алкоголя
-усилиается ли тремор при движении
-имеет ли место нарастание дрожание с течением лет

[firegust]

- при приеме алкоголя уменьшается как правило
- нарастание с течением лет мне кажется тоже присутствует

но оба пункта могут быть (по моим представлениям) и из-за уменьшения волнения при приеме алкоголя и увеличения волнения сейчас по сравнению с детским периодам, я стал больше думать над этим и нервничать заранее

- насчет движения не уверен что понимаю правильно и как это протестировать ? )

[firegust]

Данные ЭЭГ от 02.04.1996:

На ЭЭГ регистрируется регулярный маломодулированный альфа ритм, чередующийся с короткими фрагментами с полиморфной фльфа-беита активности. Пространственно зональные различия сглажены. В фоновой ЭЭГ выражена тенденция к билатерально-синхронным вспышкам диапазонов альфа и альфа-тета, исходящим то из правого, то из левого полушария и не совпадающим с комплексами ЭКГ. На ФС реакция активации ритмов длительная, более 6 сек., при ФС и при ГВ+ФС усвоение предложенных ритмов не выявляется. После ГВ удлиняются фрагменты альфа ритма, учащаются вспышки. При спектральном анализе - преобладание индекса дельта волн по всему конвексу.
На ЭКГ регистрируется синусовый ритм с ЧСС 78 в 1 мин.
По данным ЭЭГ можно предположить изменения биоэлектрической активности головного мозга на фоне дисфункции мезо-диэнцефальных структур с вовлечением медиобазальных образований височных долей обеих гемисфер. Нельзя исключить повышенную судорожную готовность. Косвенные признаки внутричерепной гипертензии

Диагноз: последствия перинатальной энцефалопатии с очаговой микросимптоматической гидроцефалией, неврологический синдром судорожной готовности головного мозга

меня пугают два места ) - признаки гидроцефалии и судорожная готовность - если можно, напишите коротко что это значит и к чему может привести

спасибо большое

[firegust]

Я живу в Петербурге.

посоветуйте, пожалуйста, хорошие центры где можно сделать диагностическое обследование, поставить диагноз и предложить возможные варианты лечения и узнать к чему может привести без лечения ?

а также подскажите грубо, ориентировочно сколько будет стоить подобная диагностика (интересует хотя бы порядок цены) и какие обследования стоит сделать точно (ЭЭГ, ЭКГ, МРТ головного мозга в режиме сосудов и т.п.)

спасибо

[firegust]

- при движении думаю усиливается тремор (не знаю как проверить)
- еще усиливается при физических нагрузках значительных (скажем при занятиях тренажерами в спортзале)
- не знаю имеет ли это отношение к данному случаю, но часто после тренажеров дополнительно начинает болеть голова (может быть просто повышается давление)

[firegust]

при необходимости могу приехать на обследование ив Москву

[Nevrolog]

Думаю, что в вашем случае стоит проводить дифференциальный диагноз между эссенциальным тремором и тремором возникшим вследствие перинатальной травмы.
Могу рекомендовать обратиться на кафедру неврологии одного из медицинских ВУЗов Санкт-Петербурга:
-Медицинский факультет (лечебное дело) Санкт-Петербургского государственного университета

-Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И. И. Мечникова

-Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И. П. Павлова

[firegust]

спасибо огромное
я думал обратиться в Институт Мозга - а про него посоветуете что-нибудь ?
или ВУЗЫ перечисленные вами все же "лучше" по уровню ?

[Nevrolog]

Думаю, что сравнивать клиники между собой было бы некорректным. Кстати, ничто не мешает вам посетить несколько клиник (при необходимости)...