помогите разобраться в чем причина воспалений?

[knopa]

Здравствуйте Доктор.
У меня уже 2 года хр уретрит и обострения цистита после близости, (лейкоциты покрывают все поля зрения, за 2007 год прошла 8 курсов антибактериальной терапии препаратами: нолицин, ципробай, левомицитин, фортум, монурал, ципрофлоксацин, таваник (декабрь 07)). В марте 2007 г сделали транспозицию уретры и лазерную абляцию верхней стенки мочевого пузыря, облегчения операция не принесла.
Если близости нет, то боль локализуется в основном в уретре. Носит пульсирующий колющий, характер периодически в течении дня, к вечеру чуть обостряется. Боль совершенно не зависит от мочеиспускания. При мочеиспускании выраженных болевых синдромов и дискомфорта нет
Причина этих воспаление так и не была выявлена, анализ на посев не давал рост бактерий. Однако лейкоциты в моче покрывают все поля зрения. Слизь в небольшом кол-ве, Белок 0,1 Остальные пок-ли в пределах нормы. Моча по Нечипоренко: лейкоциты: 580 000 лей\мл, Эритрофиты -4000 ер.\мл.
Эритроциты присутвуют в
ПЦР диагностика 23.01.08: Хламидии, Микоплазма, Т-960, Герпес, цитомелаговирус, горонея, прихоманады, гарднереллы , токсоплазма, микоплазма,– отсутсвуют.
ВПЧ – не обнаружен. Parvо- слабо положитльный.
Мазок на микрофлору 20.01.08
Лейкоциты в Уретре – 30-40, Цервикальный канал – 10-12, Влагалище – ед.
Слизь - много, Палочки – много (уретра). Гонококки. Trichomonas, Candida , Кокки, Гарднерел. -отсутсвуют.
Партнера, как и меня проверяли.
Последняя близость была 20.01.08
В 22.02 по скорой забрали с подозрением на острый аппендицит, сделали лапароскопию (был 2-й день менструации), обнаружили: наружный эндометриоз брюшины, обширный спаячный процесс, маточно – трубный рефлюкс, 10-15 мл темной крови. Матка не увеличена, гладкая. Маточные трубы расширены, заполнены кровью. Яичники, маточные трубы плосткостными спайками фиксированы к ребрам матки, к нижнему полюсу правого яичника прилежит мелкий фиксированный сгусток крови.
Через 24.02 дня плановая госпитализация в 50 больницу, урологическое отделение на предмет выяснения причин болей и воспалений.
Узи органов малого таза : почки и мочевой в норме, матка увеличена. Заключение: Признаки хронического сальпиноофорита.
Цистоуретроскопия: гипермобильность дистального отдела уретры.
Диагноз по выписке 23.03: спаечный процесс, наружный эндометриоз. Направлена на лечение к гинекологу в районную поликлинику.

После приема Таваника в конце декабря 2007г начались обострения со стороны ЖКТ Дрожь в теле, температура до 37, потливость, часто тошнота, рвота после многих продуктов, через 3- 4 часа после еды. Присутствует горечь во рту, изжога, вздутие, урчание живота, метеоризм. 12. 01. 08 ФГС эндоскопия. Заключение: Гастродеуденит, умеренное обострение, Недостаточность кардии, Дистальный рефлюкс эзофагит, недостаточность кардии, дуоденогастральный рефлюкс, Дисктнезия желчевыводящих путей. Язва 12-й кишки ?
В период нахождения в 50-й больницы находилась переболела гриппом. Через неделю после гриппа опять обострение в ЖКТ Жалобы: черный, как сажа кал (иногда все в слизи), оформленный. появилось множиство прыщей на лице и в области груди тошнота позывы на рвоту постоянный кашель ( мокрота коричневатая) изжога с забросами пищи и кислоты бледность вялость отсутствие аппетита потеря веса язык коричневатый боли в области желудка и вокруг пупка вздутие живота плохое отхождение газов ночью по 2- 3 раза просыпаюсь от распирания в животе чувство жара по ночам.
По анализу на копрограмму поставили диагноз: Дисбактериоз кишечника и высеяли золотистый стафилококк.
С 9.04 по 13.04 принимала антибиотик - Альфа Нормикс для лечения стафилококка.

21.04 Ангионефросцинтиграфия: Умеренное снижение фильстраионно-выделительной функции обеих почек, приемущество за счет фильтрационных нарушений. Признаки пиелонефрита и умеренно-выраженного мочеточникого-лоханочного рефлюкса слева.
22.04 Узи почек и УЗДГ почечных артерий: Небольшая дивиация брюшной аорты. Ротация правой почки, Микрокисты обеих почек, Синусные кисты правойпочки. Нельзя исключит хронический пиелонефрит.
Анализ мочи 22.04.: лейкоциты – 1-2 в поле зрения. Бактерии и слизь в небольшом кол-ве.
24.04 ближе к вечеру почувствовала достаточно настойчивую боль внизу живота, на след день обратилась к гинекологу.
Узи: Внутренний эндометриоз 1-2 степени, Спаечный процесс в малом тазу. Признаки хронического сальпингоофорита.
Мазок на микрофлору:
Уретра, шейка – лейкоциты густо покрывают все поля зрения, эпителий – много, флора- палочки, грибки – обнаружены, трихомонады не найдены.
Так же сдавала посев выделяемого из влагалища, но результат пока не готов.
Назначено лечение: Клион Д по 1 капс 7 дней.

Лечение пока не начала, так как хочу сделать анализы выделяемого именно из уретры:
1. Полное бактериологическое исследование (посев на хламидии, посев на бакфлору, определение чувствительности к антибиотикам + грибы с чувств. к антиб.
2. Определение антигена к вирусу герпеса
3. Вирус папилломы человека низкий-высокий риск
4. Определение уровня IgG, IgM антител цитомегаловируса.
Но не знаю целесообразно это, ведь после приема антибиотиков прошло лишь 2 недели.
ВОПРОСЫ:
Стоит ли начинать принимать Клион Д, ведь тупые , тянущие боли в последние 3 дня носят постоянный характер, ночью просыпаюсь от этих ощущений ?
Рационально ли сдавать вышеперечисленные анализы? Если нет, то какие нужно сделать?
Уважаемый Доктор, по Вашему мнению, в чем может быть причина таких состояний и воспалений?? К сожалению, мой врач ушела в отпуск, и я не могу у неё получить ответы на эти вопросы.

[knopa]

посев на микрофлору не дает пост бактерий.
посев мочи аналогично.

но как можно объснить
Мазок на микрофлору:
Уретра, шейка – лейкоциты густо покрывают все поля зрения, эпителий – много, флора- палочки, грибки – обнаружены, трихомонады не найдены.

??????????????

[Борис Лордкипанидзе]

Да, ситуация сложная. Подобные боли могут быть обусловлены эндометриозом, как вариант, провести лечение по его поводу и оценить рез-ты в динамике.

[knopa]

к сожалею, я не могу принимать гармональные препараты, так как мне поставили диагноз вторичная гипертониян, а спричиной не разобрались

[Борис Лордкипанидзе]

Надо разобраться, гипертония достаточно изученное заболевание. Компенсировать и далее всеже лечить.

[knopa]

у меня обнаружили Aspergillus fumigatus 10 в 4 степени.
В лаборатории решили, что результат ошибочный, сделали повторный - Aspergillus подтвердился.

Кашля. тем более бронхита нет, очень тянет и оч.болит низ живота, так же болит кишечник и желудок ( тошнота, рвота, нестабильный стул, резкая боль в околопупковой области сразу после принятия пищи.
Микроскоскопические исследования:
Эпителий цилиндр умеренное кол-во, лейкоциты влагалище - 5-10 в п\зр. цирвикальный канал 15-20 в п\зр., уретра- 1-2 в п\зр.
Лактобактерии- умеренно. Бактериальная флора - Палочки, кокки.
В т.е E.coli: влагалище- небольшое кол-во, цирвик. канал - нет, уретра- умерен. кол-во,
Стрептококки : streptococcus agalactiae: влагалище -умерен. кол-во, цирвик. канал- небольшое кол-во, уретра- умерен. кол-во.
Стафилококки : St/epidermidis : влагалище -небольшое кол-во, цирвик. канал- нет, уретра- небольшое кол-во.
Прочитала массу информации про эти грибы и теперь я в панике.

мне очень страшно. Что делать?К кому идти? Это лечится??
Может ли этот гриб быть причиной моих бед в течении 2-х лет???

[Борис Лордкипанидзе]

Я не исключаю подобный вариант... Попробуйте обратиться в центральный кожно-венерологический институт.

[pashteton]

У меня проблеммы постоянные с животом. Сильно похудел постоянно текут сопли и болит горло. В дисбактериозе Стафилакокк 10^7 . Прочитав эту ветку сдал антитела на Aspergillus IgG результат-положительный, норма- отрицательно.
Уважаемая кнопа каковы Ваши дальнейшие результаты? В какой лаборатории вам делали посев?

[Борис Лордкипанидзе]

И Вы обратитесь в Центральный Кож-вен институт.

[pashteton]

Там говорят что смотрят только кожу и ногти, а по этому вопросу к гастроэнтерологу. А а гастроэнтеролог вообще не вкурсе что это за зверь.

[Борис Лордкипанидзе]

Есть резон поискать такого гастроэнтеролога, который будет осведомлен более того который сейчас. Заболевание относительно редкое.

[pashteton]

Порекомендуйте клинику или доктора, если не сложно...

[Борис Лордкипанидзе]

Попробуйте в
ЦНИИ гастроэнтерологии КЗ Москвы
г. Москва, ш. Энтузиастов, 86
Телефон: 304-30-43