Антенальная гибель и ЦМВ

[Solnyshko]

Уважаемые доктора! Пожалуйста, помогите расшифровать полученный анализ. Индекс авидности Ig G 83%. Нужно ли мне сейчас лечиться, если через пол-года я планирую вторую беременность. Первая беременность закончилась 14 сентября 2007 года антенатальной гибелью моего сыночка на 36 неделе. Были сданы все возможные анализы на инфекции. Из обнаруженных - ЦМВ (Индекс авидности Ig G 83%.) и уреаплазмоз (количественно пока не определяла). По генетике все чисто. Я в отчаянии. Откликнитесь пожалуйста!!!

[Chill]

Это говорит только о том , что вы перенесли в прошлом (достаточно давно) ЦМВ и все. Что написано в заключении из патанатомии?

[Solnyshko]

Паталогоанатомичекий диагноз:
Осн.:Антенатальная асфксия плода.
Осл.:Мацерация кожных покровов. Аутолиз внутренних органов.
Соп.:Недоношеность. Врожденная двусторонняя серозно-десквамативная пневмония, не уточненная.


В патологоанатомическом эпикризе написано:
Смерть недоношенного ребенка с врожденной пневмонией, наступила антенатально от асфиксии, развившейся в результате хронической, вторично острой фето-плацетарной недостаточности 3 степени.

Хочется сказать,что береенность запланированная и желанная. К врачу гинекологу обращалась за 3 месяца до наступления Б. и НИКАКИХ анализов мне не было назначено. Все анализы во время беременности были замечательными. Только на 2 и 3 УЗИ обнаружились проблемы. На 2-гиперэкогенная взвесь в околоплодных водах (признак ВУИ) и увеличение плаценты, на что врач не обратил никакого внимания и не назначил никаких дополнительных анлизов на инфекции. А на 3 УЗИ в 34 недели поставили увеличение плаценты и нарушение плодово-плацентарного ковотока, но было уже поздно! Через 13 дней мой сын умер.

Доктор, скажите пожауйста как мне сейчас лечиться. Гинекологи назначают свечи Виферон-3, вобэнзим и виамины. ВСЕ! Что Вы порекомендуете? И возможно ли нам родить здорового ребеночка в будущем????????

[Chill]

Причины ФПН достаточно обширны и совсем необязательно связанные с инфекцией (также как и взвесь в околоплодных водах на УЗИ), да и в протоколе нет упоминание о внутриутробном инфицировании. Вы не привели результаты остальных тестов на внутриутробную инфекцию, но я так понимаю они все отрицательные?, т.к. по авидности не требуется вообще никакого лечения.

[Solnyshko]

Да, Вы правы, Андрей Владимирович. Все остальные инфекции отрицательные, уж мы сдали все что возможно. Из положительных - ЦМВ и уреаплазмоз. То есть, если я правильно понимаю, шанс у нас есть и лечения не нужно? Или лучше подстраховатся и иммуномодуляторами все же подкрепиться? А Вальтрекс нужно ли нам пить? Спасибо Вам большое за ответы.

[Chill]

Да от чего страховаться? Перенесли ЦМВ -есть антитела уже хорошо, т.к. реактивация встречается гораздо реже, чем первичная инфекция. А инфицированность ЦМВ почти 100 % у взрослого населения. И вальтрекс тут ни причем и "подкреплять" ничего не надо. И никто вас шанса не может лишить. Набирайтесь прежде всего силы духа и перешагните через это несчастье-ведь сделать уже к сожалению ничего нельзя.

[Solnyshko]

Спасибо, Андрей Владимирович! Вы очень помогли.

[Незарегистрированный]

здравствуйте доктор! хочу то же присоединиться к теме солнышка...
у меня примерно такая же ситуация... вот заключение
ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ПАТАЛОГОАНАТОМИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ
мёртворожденный при самопроизвольном выкидыше на 23\24 неделе беременности, масса 520 гр длина 30 см
ОСНОВНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ
Антенатальная асфиксия-жидкосостояние крови, кровоизлияние под капсулу печени, тимуса, висцеральную плевру, в кожно-мышечный лоскут головы, в мягкие мозговые оболочки, в ткань лёгких, в печень, в почки, надпочечники в соединительно-тканные прослойки вилочковой и поджелудочной желёз.
ОСЛОЖНЕНИЯ
Аспирация элементов околоплодных вод. Двусторонняя мелкоочаговая пневмония. Антенатальная гибель плода с начинавшимся аутолизмом внутренних органов. Акцидентальная инволюция тимуса II ст.
СОПУТСТВУЮЩЕЕ
Недоношенность
КЛИНИКОАНАТОМИЧЕСКИЙ ЭПИКРИЗ
Глубоко недоношенный плод матери погиб антенатально от асфиксии, осложнившийся двусторонней мелкоочаговой пневмонией. Причиной самопроизвольного выкидыша послужила истмико-цервикальная недостаточность.


помогите... расшифруйте диагноз... что дальше делать?
заранее спасибо

[Незарегистрированный]

и ещё...что означает - глубоко недоношенный?? по узи развитие соответствовало срокам...

[ОльгаШ]

а как же ответ??? (я теперь зарегистрировалась ...так что последний диагноз - мой)

[Chill]

"у меня примерно такая же ситуация" - у вас не такая же ситуация -нет НИКАКИХ данных за внутриутробную инфекцию, поэтому вопрос не моей специальности. А причин для внутриутробной асфиксии очень много.

[ОльгаШ]

извините ..не верно выразилась... под словами " примерно такая же ситуация" я имела немного другое... всё равно спасибо за коментарий

[ОльгаШ]

извините ..не верно выразилась... под словами " примерно такая же ситуация" я имела немного другое... всё равно спасибо за комментарий