Энцефалопатия,...

[*Ксюха*]

Одному из моих родственников поставлен вот такой диагноз. Чем можно помочь, если конечно можно. Может нужна операция?
Клинич. д-з: энцефалопатия,обусловленная микроангиопатией головного мозга с конгинитивными нарушениями, стволово-мозжечковым синдромом, акинетикоригидным синдромом, двусторонней пирамидной недостаточностью.
Сопут.д-з: АГ-3, риск-4. ИБС: атеросклеротический кардиосклороз. Атеросклероз аорты и венечных артерий. Нефроангиосклероз, ХПН.
Жалобы на шаткость, неустойчивость при хотьбе, нарушение координации движений, тремор в руках при нагрузке, нарушение письма, дрожание в ногах при длительном стоянии,повышение слюноотделения.
Неврологический статус: в сознании ориентиронан, контактен, когнитивно-мнестическоеснижение. Речь дизартрична. ЧН-Зрачки:Д=С, фотореакция в норме,движения глазных яблок в достаточном объёме. Глоточный р-кс угнетён. Мышечный тонус в руках заметно не изменён, в ногах с тенденцией к гипотонии.Силовых парезов нет. СПР: оживлены, Д=С. Подошвенные р-сы умеренной живости. Р-кс Россолимо с двух сторон, р-кс Пуссепа с двух сторон. Чувствительнось заметно не нарушена. Координаторные пробы выполняет с интенцией. В позе Ромберга пошатывается. Олиго, брадикинезия. Согбенная поза. Походка укороченным шагом.Атаксия при ходьбе. Менингеальных знаков нет.
МРТ ГМ патологических объёмных образований в полости черепа не выявлено. Базальные цистерны, желудочки мозга, кортикальные борозды диффузно расширены. Срединные структуры не смещены. В белом веществе полушарий головного мозга, в области воролиевого моста гиперинтенсивные в Т2 изображениях очаги.

[Nevrolog]

Здравствуйте!
В данном случае, ситуация осложнена тем, что у данного пациента помимо неврологии имеются достаточно серьезные соматические заболевания (артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, хроническая почечная недостаточность), что свою очередь несколько ограничивает нас в активности лечения.
Насколько я понимаю ваш родственних находится в стационаре и ему проводится лечение. Мне бы хотелось, что вы бы конкретизировали, то лечение, которое проводится в настоящее время, что бы я смог внести возможные коррективы. Так же стоит уточнить степень почечной недостаточности (в т.ч. привести данные биохимического анализа крови)...

[*Ксюха*]

Большое спасибо за ответ.

Насколько я понимаю ваш родственних находится в стационаре и ему проводится лечение.
Так же стоит уточнить степень почечной недостаточности (в т.ч. привести данные биохимического анализа крови)...

Родственник находится дома.
Вот данные, которые они мне дали от 09.01.07г.
УЗИ БЦС: признаки стенозирующего атеросклеротического поражения БЦС: в устье ВСА справа опред. локальная полуконцентрическая АСБ с мягким компонентом стенозирующая АСБ до 25%; в устье правой ПА определяется аналогичная АСБ со стенозом до 25%; в устье левой ПА опред. локальная АСБ стенозирующая просвет до 20%.
КТ надпочечников: патологии не выявлено.
УЗИ ОБП: диффузные изменения в поджелудочной железе.
УЗИ щит. железы: микрокисты обеих долей.
ОАК: Нв-136, Л-8.7, СОЭ-2, формула не изменена.
ОАМ - без патологии.
Сахар крови - 3.58ммоль/л.
РВ - отриц.
Биохимия: белок-64, мочевина-7.7, креатинин-150.7, билирубин-6.5, калий-4.17, кальций-1.97, натрий-138.6, хлориды-105, АЛТ-36.1, АСТ-20.2, СРБ- отриц, РФ- отриц.

[Nevrolog]

Мне бы все же хотелось уточнить вопрос о проводимом лечении.
Также я не нашел среди приведенных результатов данные томографического исследования головного мозга, которое является одним из базовых в данном случае.

[*Ксюха*]

На данный момент, у меня есть только такая информация.
Рекомендовано лечение: карнитин, глиатилин, ницерголин, пирацетам, никотиновая к-та, церебролизат, диротон, амлодипин, бисопролол.
Когда мне привезут дополнительную информацию, я обязательно напишу.
Спасибо вам за ответы..