Хр. уретрит + простатит

[pentium]

Мои мочеполовые проблемы начались с заражения уреаплазмой и микоплазмой в сентябре. Лечили сумамедом, зитролидом, вильпрафеном, делали заливки в уретру (сумамед+циклоферон+нистатин+митрогил), ещё сделал 5 уколов циклоферона. Часть симптомов исчезло, другие остались - чувствовал раздражение (слабый зуд) в уретре, по утрам выдавливались скудные мутные белые выделения из уретры, ещё беспокоили частые мочеиспускания, отсутствие ощущения опорожнения мочевого пузыря. После лечения сделал посев, по результатам которого венерические болезни излечились.
С оставшимся уретритом пошел к урологу. В секрете простаты были обнаружены лейкоциты 25-30, скопления до 50. Уролог назначила Юнидокс-солютаб (10 дней по 1 таб), заливки в уретру (диоксидин 1% + новокаин 1%) и свечи кетонал. После этого курса, я отметил, что симптомы из острой формы как бы перешли в подострую - они остались (см. выше) но стали менее выраженными, меньше стали беспокоить. Сделали УЗИ простаты на полный мочевой пузырь: объем остаточной мочи 10 мл, простата однородная и неувеличенная, ткани повышенной эхоплотности, патологии не обнаружено.
Сделали посев из уретры на микрофлору и вот здесь определился Staphylococcus epidermis 10 в 3 степени. Уролог сказала что такая маленькая концентрация не лечится. И что мне сейчас всю жизнь ходить с вышеперечисленными симптомами? В ответ посоветовала попробовать пропить 10 таблеток Флорацида 250, как она сказала одного из последних фторхинолонов, может он поможет. Пропил по 1 таб 10 дней подряд. И снова тот же эффект - симптомы стали ещё менее выражеными, иногда даже в течении всего дня я ощущаю отсутствие раздражения в уретре и вроде чувствую себя здоровым, но вскоре симптомы вновь проявляются. Также симптомы обостряются после приема алкоголя.
Неделю назад пошел я к платному урологу (женщина, врач высшей категории). Перечислил ей сиптомы, ознакомил её с проведенными анализами и обследованиями.
Она мне поставила диагноз - Хр. уретрит и хр. простатит в стадии ремиссии. Назначила следующее лечение: цефтриаксон 5 уколов (чувствительность к нему есть), ксенаквин 10 таб (чувствительность к нему не определялась, в списке ломефлоксацина вообще нет), микосист 2 капсулы в 2 недели, спеман 2т Х 3 р в день, фокусин 1 кап в день, простакор 10 уколов. А также я сдал эякулят на бакфлору и определение чувствительности к антибиотикам.
Затем начал лечение. Лечусь 5-ый день. Сейчас я заметил, что при эякуляции у меня выбрасывается всего лишь очень маленькая капелька спермы. По ходу дела, это побочный эффект фокусина - ретроградная эякуляция. Это значит что мне нужно прекратить принимать фокусин, т.к.появились побочные эффекты?
Мне хотелось бы узнать ваше мнение - Насколько оправдан поставленный диагноз и схема лечения? И насколько реально избавиться от стафилококка? И реально ли у меня при таком лечении пройдут симптомы которые меня беспокоят?
Странно что врач, назначила лечение, не дожидаясь результатов посева эякулята. Также врач высказала гипотезу, что венерическая инфекция могла "залезть" в простату и там "обосноваться" и поэтому посевы из уретры её не определяют, т.к она сидит глубже.
И ещё такая информация. В июле я заразился конъюктивитом, капали разные капли, но конъюктивит до конца не проходит, остается вялотякущим. Буквально 2 недели назад сделал посев из конъктивы и там тоже высеялся тот же самый стафлокок меньше 10 в 3 степени. Офтальмолог назначила капли Флоксал (офлоксацин). Теперь все лечу в комплексе, но надежда у меня слабая...
Ответьте пожалуйста на мои вопросы, помогите советом что делать дальше.

[YYM]

Антибактериальная терапия по поводу стафилококка в Вашем случае не обоснована.
Лечение по поводу заболеваний в фазе ремиссии проводиться не должно.
Проведенное уже лечение необоснованно инвазивно.
Но совет должен давать тот врач, который общается с Вами лично, поскольку лишь он владеет достаточной информацией.

[pentium]

Спасибо. А что по поводу побочного действия Фокусина? Означает ли это, что мне следует отказаться от дальнейшего его приема?

[YYM]

Эффект обратим. Повод для его назначения можно обсуждать только на основании достаточных данных обследования.

[pentium]

Извините, не очень понял, что Вы хотели мне сказать. Можно как-нибудь попроще высказаться.
Я бы хотел услышать ответ - продолжать пить Фокусин (а значит и дальше страдать ретроградной эякуляцией) или отказаться от его приема.

[pentium]

Извините, не очень понял, что Вы хотели мне сказать. Можно как-нибудь попроще высказаться.
Я бы хотел услышать ответ - продолжать пить Фокусин (а значит и дальше страдать ретроградной эякуляцией) или отказаться от его приема.
Врач когда писала в схеме Фокусин, говорила, что он снимет симптомы дизурии.

[YYM]

Явления дизурии могут быть обусловлены различными причинами. Я из Вашего описания вижу лишь диагнозы и противоречащее им лечение.
Какой совет я должен дать?

[pentium]

Скажите какое бы Вы лечение назначили.

[uroleg2]

Скажите какое бы Вы лечение назначили.

А мы ЗАОЧНО лечение не назначаем...
Что касается фокусина, то я бы посоветовал прекратить прием этого препарата.
А надежду терять нельзя!
С уважением.
02.12.

[pentium]

Ну насчет заочного лечения это понятно.
Фокусин я не пью второй день и эякуляция нормализовалась.
Ещё хотел поинтересоваться насколько эффективно лечиться стафилококковым бактериофагом раз антибиотики не помогают?
У меня он есть в наличии, стоит ли делать заливки в уретру бактериофагом? И практикуется ли такое во врачебной деятельности?

[YYM]

Вы хотите быть стерильным? Жизнь присутствует во льдах Антарктиды и в гейзерах. Какой смысл избавляться от всей сапрофитной и условно патогенной флоры, коль Вы остаетесь на этой Земле?

[pentium]

Дело в том, что если бы меня ничего не беспокоило (симптомы), то я бы и не волновался о наличии условно-патогенной флоры. Но продолжать жить ничего не делая и ощущая раздражение в уретре, меня очень волнует.
Скажите обязательно ли использовать презерватив при половых контактов? Передаются ли стафилококки другому человеку?

[YYM]

Ваши мочеполовые проблемы могут быть не связаны ни с инфекциями, ни с воспалением.

[pentium]

С чем же тогда? С ослабленным иммунитетом?

[pentium]

И ещё мне хотелось бы услышать ответ на вопрос исходя из каких критерий врач-уролог вправе поставить диагноз хронический простатит? По результатам УЗИ, анализа секрета простаты, при пальпировании?
В заключении УЗИ написано: предст. железа обычной формы, симметричная капсула и м/долевая борозда не дифференцируема, контур ровный. Не увеличена в размерах 22*31*24 мм. Ткань повышенной эхоплотности. Однородной эхоструктуры. Патологии предст. железа не выявлено. Говорит ли данный результат УЗИ об отсутствии простатита?
И ещё вопрос. Диагноз "доброкачественная гиперплазия предст. железы" - это тоже самое что и диагноз "простатит"?