Трихомониаз

[Ник5]

Подскажите пож.ста. Бы поставлен диагноз хр. трихомониаз, вместе с этоим обнаруженны ; гарднерелла, уреоплазма. Назначенны; пирогенал (укол через день), тинидозол 2т*3р/д, фурагин 3т*3р/д, макропен 1т*3р/д, метилурацил 1т*4р/д. На 4й день приема лекарств левое яичко стало чувствительное,вроде даже потягивает. Врач говорит скорее всего Эпидидикулит, обострение на фоне лечения.
Скажите, это типично? Лечат ли эти лекарства эпидидикулит или мне придется лечить его после?

[YYM]

Эпидидикулит? Возможно эпидидимит? Могу только посоветовать срочно прекратить эксперименты с пирогеналом. Необходимо также срочно корректировать лечение, но этого делать заочно нельзя.

[Ник5]

Скажите, что значит корректировать лечение, это менять препораты?
И если не перогинал, то чем его можно заменить,и в чем его опасность?
Живу я в Астраханской обл, лечусь в частной клинике.

[YYM]

Если на фоне уже проводимого антибактериального лечения разыгрался эпидидимит, возникают сомнения в эффективности антибиотика. Ну а пирогенал при развитии острого процесса в рамках разумного не помещается.
Кстати, есть более эффективные препараты для лечения трихомониаза, но этот вопрос должен решаться с лечащим врачом.

[Ник5]

Спасибо вам за консультацию.
Хотелось бы еще знать. Насколько необходимы при лечении хр.трихомониаза; массаж предст.железы и инстиляции? Есть ли шанс вылечиться без их применения?

[YYM]

Я плохо информирован об их необходимости при данном состоянии
А если серьезно, то уделите больше внимания воспалению придатка яичка, если оно на самом деле имеет место.

[Ник5]

Вы говорили о более эфективных препаратах от трихоманиаза, я говорил с врачем он сказал - "дело в цене, могу назначить другие, но мол все они хороши". Теперь вместо Тинидозола принимаю Тиберал 1т*4р/д. Скажите, есть ли препорат лучше этого ? Если есть, то пожалуйста скажите какой, чтоб я мог посоветоваться с моим врачом.

[YYM]

Тиберал на настоящий момент наиболее адекватный.

[sergei20]

На сегодняшний день орнидазол (он же тиберал) не доказал свою б'ольшую эффективность, безопасность по сравнению с тинидазолом. Однако он в несколько дороже.

Тинидазол бывает эффективным при лечении трихомониаза в 95% и более. Причинами неудачного лечения, т.е. когда трихомонада остается в организме человека могут быть две: 1 повторное заражение после секса с нелечившимся половым партнером (секс в презервативе при трихомониазе нельзя считать безопасным), в этом случае требуется повторное лечение, оно может быть таким же. 2 Это устойчивость трихомонад к препаратам этой группы. Тогда способом преодоления в большинстве случаев эффективны более высокие дозировки того же тинидазола. Истинная устойчивость трихомонад к метронидазолу встречается очень редко, примерно, 1 на 2-3 тысячи случаев трихомониаза.

Никакие пирогеналы, метилурацилы не имеют доказанной эффективности при лечении трихомониаза и прочих ИППП и поэтому не используются.

[Ник5]

Скажите пожалуйста. Во время мочесп. струя делется на двое (редко), при этом прохожу курс местного лечения (Буж,серебро,прозрачная жидкость жгучая,массаж прост) и таблетки, лечусь уже 2 месяца. Врач сказал что происходит слипание, в норме этого быть не должно. Скажите, обязательно ли это признак недолеченности или это может быть следствием местных процедур иличего нибудь еще застуды например.

[sergei20]

Ни буж, ни нитрат серебра местно в уретру, ни массаж предстательной железы не имеют никакой доказанной эффективности при лечении каких либо ИППП или простатита.
Введение бужа, а также серебра чревато осложнениями - стриктурами (рубцовыми сужениями) в мочеиспускательном канале, поэтому их нужно избегать.

[Ник5]

Спасибо вам за консультации,
Как я говорил лечусь почти два месяца, пожалуйста прокоментируйте курс(ы) моего лечения.
Хр. Трихоманиаз. Тинидазол 15 дней 2т/4рд, затем Флагил также. После 10 дней перерыва врач сообщил: сок в норме, в канале чтото превышеено в 3 раза, признак воспаления.
Назначил Тинидозол 4т утром в течении 10 дней, Фурагин 3т/3р*д + местное, добавив Бужирование.
Врач сказал что все в порядке вешей, что в любом случае меньше 2х месяцев это не лечится.
Скажите, последнее назначение можно считать признаком безуспешности лечения?
После такого количества лекарств, можно ли ее вообше как нибудь вывести?
И скажите какой средний и максимальный срок лечения Трихоманиаза+Уреоплазма?

[sergei20]

Лечение трихомониаза длится 1 день одним флагилом или тинидазолом с эффективностью более 95% при условии, что пролечен половой партнер. Истинная устойчивость трихомонад к этим препаратам встречается с частотой 1 : 2000-3000 случаев.

Уреаплазмы это условнопатогенные микрорганизмы и в лечении чаще всего не нуждаются. Вы не назвали ни одного препарата действующего на уреаплазму. При отсутствии осложнений (нет воспаления в суставах и придатках яичек) срок лечения заболеваний, которые могут вызывать уреаплазмы не превышает 10 дней.

То что повышено в три раза и является признаком воспаления может запросто являться результатом тех процедур, которые Вам выполняют.

Почему трихомонада не исчезает из контрольных анализов для меня загадка. Или делается что-то не так, или Вы повторно заражаетесь от нелечившегося партнера, или Вам просто морочат голову.

По поводу бужирования и инстилляций я уже сказал, что это потенциально опасные процедуры не несущие никакого доказанного благотворного эффекта.

[Ник5]

Простите не уточнил, в контрольных анализаз как сказал врач, трихоманады нет есть лиш признак воспаления. 2 недели назад обнаружил возле яичка уплотнение, узи показало, киста 6мм остальное все в норме,как сказал врач следствие хр.эпидидимита, назначил дополнительно Клабакс, еще пью Фурагин и магнитотерапия 10 дней, пол курса прошол.
Скажите еще, в эякуляте присуцтвуют комочки, не растворяются. Врач конкретно не объясняет что это, сказал лиш что при инфекции это обычное дело, сказал наблюдать дальше.
Понимаю заочно говорить трудно. Но скажите могут ли эти комки быть следствием воспаления, или тех же процедур.

[sergei20]

Признаки воспаления бывает остаются довольно долго, даже после успешно проведенного лечения. Это требует вполне определенных действий.

"Комочки" бывают и в норме.