Узел щитовидной железы

[Ирина]

Мне 32 года, есть ребенок 6 лет.
Ситуация: на плановом (раз в год) профилактическом осмотре в связи с мастапатией, врач предложила проверитьна УЗИ щитовидную железу итог:
Расположение обычное, не увеличена, контуры ровные, структура неоднородная. Размеры: п.д.: 49*15*18, л.д. 52-13-15, перешеек 2 мм. В н/полюсе правой доли гипоэх. узел 9*5 мм. Региональные лимфоузлы не увеличены.
Сходила к эндокринологу, он направил на ТИАБ. Результат дословно: Цитологическая картина не позволяет исключить опухоль щитовидной железы из оксифильных клеток на фоне хронического тиреоидита.

Эндокринолог сделал заключение : По данным цит. исследования опухоль щит. железы -хир. лечение в плановом порядке"
"
Поскольку я была немного в шоке, то не распросила толком про:
1) Тип узла ?
2) Что такое хронический тиреоидит ?
3) Действительно ли однозначно нужно удалять эту долю или есть еще какие то методы исследования?

Других исследований и анализов не проводилось, железа раньше не обследовалась.

[sleptsov]

Здравствуйте, Ирина!

Хронический тиреоидит (аутоиммунный тиреоидит) - это хроническое воспалительное заболевание щитовидной железы, возникающее в результате сбоя в работе собственной иммунной системы человека. Иммунная система воздействует на щитовидную железу и вызывает постепенное падение ее функции. Снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз) подробно описано здесь: http://thyronet.rusmedserv.com/th_pati/2.htm
По поводу узла - если заключение цитолога справедливо, то речь действительно идет об опухоли из оксифильных клеток. К сожалению, для этого типа опухолей невозможно по данным цитологического исследования отличить доброкачественные образования от злокачественных. Поэтому в данный момент рекомендуется удалять долю, в которой находится "подозрительный" узел. По результатам гистологического исследования удаленных узлов, около 15% узлов оказываются злокачественными, а 85% - доброкачественными.

[Ирина]

Большое спасибо за ответ. Побеспокою Вас еще одним вопросом:
1) Что будет после операции если опухоль окажется доброкачественной?
2) Что будет после операции если опухоль окажется злокачественной?

[sleptsov]

1. Если опухоль окажется доброкачественной, ничего дальше делать не нужно будет. Вероятность возникновения гипотиреоза после операции по удалению половины железы - около 30%. В остальных случаях пациенты просто ежегодно исследуют уровень ТТГ и делают УЗИ. Если возникает гипотиреоз, назначается прием тироксина (аналог человеческого гормона Т4, побочных эффектов не вызывает, принимается один раз в день).
2. Если опухоль окажется злокачественной, то, в зависимости от результатов гистологического исследования - типа опухоли и ее распространенности, будет либо рекомендовано удаление всей щитовидной железы, либо второй операции не потребуется и можно будет дальше жить спокойно (в некоторых случаях назначается терапия тироксином - супрессивная терапия для уменьшения риска рецидива опухоли).

[Ирина]

Большое спасибо за ответ. Буду привыкать к мысли об операции и думать о хорошем.

[sleptsov]

Сейчас для Вас главное - выбрать клинику, где эту операцию сделают.

[Ирина]

С клиникой, думаю, все для меня понятно заранее, я живу в Обнинске, там МРНЦ РАМН.

[sleptsov]

Да, в Вашем случае лучшего и желать не приходится.

[Леся-26лет]

Здравствуйте.

УЗИ обнаружило у меня множество келоидных кист а на левом перешейке кисту размером 12*5мм , врач назначил эутирокс 50 (пила 1.5месяца ) а через 5 месяцев УЗИ повторила киста увеличилась 14,6*6,2мм Анализы на гормоны в норме (ТТГ – 0,7; Т4 – 17,31) однако врач отказывается назначать дальнейшее лечение говорит только оперировать, никакое лечение не уменьшит кисту и тем более она не исчезнет.

Скажите, пожалуйста правда ли, что единственный выход операция и можно ли назначить какое-то другое лечение если да подскажите какое.

Эхогеность – средняя

Структура – неоднородная

Правая часть объем-10,4

Левая часть- 9.8

Перешеек- 4,5

Общий объем - 20

Спасибо.

[Леся - 26 лет]

Здравствуйте.

УЗИ обнаружило у меня множество келоидных кист а на левом перешейке кисту размером 12*5мм , врач назначил эутирокс 50 (пила 1.5месяца ) а через 5 месяцев УЗИ повторила киста увеличилась 14,6*6,2мм Анализы на гормоны в норме (ТТГ – 0,7; Т4 – 17,31) однако врач отказывается назначать дальнейшее лечение говорит только оперировать, никакое лечение не уменьшит кисту и тем более она не исчезнет.

Скажите, пожалуйста правда ли, что единственный выход операция и можно ли назначить какое-то другое лечение если да подскажите какое.

Эхогеность – средняя

Структура – неоднородная

Правая часть объем-10,4

Левая часть- 9.8

Перешеек- 4,5

Общий объем - 20

Спасибо.