-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Åñòü ïîäîçðåíèå íà ôàëüñèôèêàöèþ èñòîðèè áîëåçíè.
 íåé èìååòñÿ ñòðàííûé àíàëèç êðîâè. Ïîäîçðåâàåòñÿ ìàññèâíàÿ êðîâîïîòåðÿ (êðîâîòå÷åíèå äåéñòâèòåëüíî áûëî).
 àíàëèçå êðîâè ýðèòðîöèòû, öâåòíîé ïîêàçàòåëü êðîâè, ãåìîãëîáèí ïðîïîðöèîíàëüíî ñíèæåíû â 4 ðàçà îò íîðìû. Ëåéêîöèòû æå â íîðìå, äàæå íåñêîëüêî ïîâûøåíû.
Ðàçâå ÷åëîâåê ïðè êðîâîïîòåðå òåðÿåò òîëüêî êðàñíûå êëåòêè êðîâè?
Åñëè ïðåäïîëîæèòü, ÷òî ýòî "íîðìàëüíîå" êîëè÷åñòâî ëåéêîöèòîâ è åñòü ðåçóëüòàò êðîâîïîòåðè, òî ïîëó÷àåòñÿ ÷òî äî òàêîâîé èõ êîëè÷åñòâî áûëî óâëåè÷åíî â 4 ðàçà. Òîãäà ÷òî ýòî çà ïàòîëîãèÿ, ïðè êîòîðîé âñå áåëûå êëåòêè, äàæå ýîçèíîôèëû ðàâíîìåðíî óâåëè÷åíû â 4 ðàçà?
Èñòî÷íèê êðîâîòå÷åíèÿ ðàíà íà áåäðå äëèíîé 10 ñì, âðîäå áû â ïðåäåëàõ êîæè è æèðîâîé êëåò÷àòêè, îäíàêî ñîãëàñíî èñòîðèè, âðà÷è ïîäîçðåâàþò ÷òî ïîâðåæäåí ñîñóäèñòî íåðâíûé ïó÷îê, ïðè ýòîì íå îòìå÷àþò êðîâîòå÷åíèÿ èç ðàíû, ñòàâÿ äèàãíîç øîê. ß ïîíèìàþ, ÷òî îòñóòñòâèå êðîâîòå÷åíèÿ îäèí èç ïðèçíàêîâ øîêà, íî íå ïðè ïîâðåäæåíèè æå ìàãèñòðàëüíûõ ñîñóäîâ!!!
È åùå âîïðîñ - ìîæåò ÷åëîâåê ïðîæèòü 3 ÷àñà ñ ïîâðåæäåíèåì áåäðåííîé àðòåðèè èëè âåíû?
-
Äåéñòâèòåëüíî ñòðàííî. Åñëè è áûë ïîâðåæäåí ñîñóäèñòî-íåðâíûé ïó÷îê, òî äîëæíû áûëè îïåðèðîâàòü. Ñêîðåå âñåãî àíàëèçû íåîáõîäèìî ïåðåñäàòü. Íàñ÷åò ïîâðåæäåíèÿ áåäðåííîé àðòåðèè: ó ìåíÿ áûë ñëó÷àé, êîãäà ïðèâåçëè äåâóøêó ñ òðàâìàòè÷åñêîé àìïóòàöèåé îáåõ íèæíèõ êîíå÷íîñòåé íà óðîâíå òàçîáåäðåííîãî ñóñòàâà ñ ðàçìîçæåíèåì (ïîïàëà ïîä ïîåçä), øîê IV ñò. Îíà ïðîæèëà 6 ÷àñîâ.
Âñå çàâèñèò îò õàðàêòåðà ïîâðåæäåíèÿ è ñîñòîÿíèÿ îðãàíèçìà.Êàíûêèí Àëåêñàíäð Þðüåâè÷, äîêòîð ìåäèöèíñêèõ íàóê, ïðîôåññîð êàôåäðû òðàâìàòîëîãèè è îðòîïåäèè Ñàíêò-Ïåòåðáóðãñêîãî ãîñóäàðñòâåííîãî ìåäèöèíñêîãî óíèâåðñèòåòà èì. È.Ï. Ïàâëîâà
Ìåäèöèíñêîå îáúåäèíåíèå "Äîêòîð ÌÀÊ"
centerto@mail.ru
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
À âû òàêè îòâåòüòå íà âîïðîñ ïðî ëåéêîöèòû - áûâàåò òàêîå?
Ïðî òðàâìàòè÷åñêóþ àìïóòàöèþ ÿ âàì ñêàæó - òóò äðóãàÿ ñèòóàöèÿ - òàì îáðûâêè ñîñóäîâ ìîãëè "ñëèïíóòüñÿ" ñäàâëåíèÿ ïðè òðàâìèðîâàíèè. Èçâåñòíî ìíîãî ñëó÷àåâ ïåðååçäà òåëà ïîåçäîì íà óðîâíå íèæíåé ïîëîé âåíû è áðþøíîãî îòäåëà àîðòû - ëþäè æèëè, ïîêà èõ íå ïûòàëèñü òðàíñïîðòèðîâàòü.
Àíàëèçû óæå íå ïåðåñäàøü. Ñëó÷àé áûë â ïðîøëîì ãîäó. ÏÐè âñêðûòèè ñìåðòåëüíûõ ïîâðåæäåíèé îáíàðóæåíî íå áûëî. Áûë ëèøü âíóòðèñóñòàâíîé ïåðåëîì áîëüøåáåðöîâîé êîñòè è ëîáêîâîé êîñòè. Ãèñòîëîãè÷åñêè íè æèðîâîé ýìáîëèè, íè øîêà íå ïîäòâåðæäåíî. Íè àêòà î ñìåðòè, íè èñòîðèè ïðåäîñòàâëåíî íå áûëî, íåñìîòðÿ íà òî ÷òî îíè îáÿçàòåëüíû. È â äîêëàäå ìèëèöèè è â æóðíàëå ïðèåìà áîëüíûõ äèàãíîçà "øîê è êðîâîïîòåðÿ" íå çíà÷èëîñü. À ÷åðåç ãîä âñïëûâàåò "èñòîðèÿ áîëåçíè", â êîòîðîé âñå øîêîëàäíî ðàñïèñàíî. Ðàñõîæäåíèå ïîëó÷àåòñÿ - ýêñïåðòèçîé áûëà îáíàðóæåí ìèîêàðäèò, ïðèçíàêè ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè, íà ôîíå îáùåé ïàòîëîãèè ñåðäöà, áûë ñäåëàí âûâîä î òîì ÷òî ñåðäå÷íàÿ ïàòîëîãèÿ è ÿâëÿåòñÿ íåïîñðåäñòâåííîé ïðè÷èíîé ñìåðòè, à òðàâìà ìîãëà ñïðîâîöèðîâàòü ðàçâèòèå ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè.
È âñå-òàêè - ëåéêîöèòû? ×Òî ñêàæåòå?
È åùå - ïðè ñíèæåíèè òðîìáîöèòîâ â 2 ðàçà ìîæåò ëè ðàçâèòüñÿ ñìåðòåëüíàÿ êðîâîïîòåðÿ èç ðàíû â ïðåäåëàõ êîæè è ïîäêîæíî-æèðîâîé êëåò÷àòêè äëèíîé 10 ñì?
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Èçâèíÿþñü, õîòåë ïðîöèòèðîâàòü âàøè èíèöèàëû - âñòàâèë èõ íå â òî ïîëå.
-
Äóìàþ, åñëè âñå òàê êàê âû îïèñûâàåòå, êîëè÷åñòâî ëåéêîöèòîâ áûòü íîðìàëüíûì íå ìîæåò. Õîðîøî áû ïðîâåñòè íåçàâèñèìóþ ñóäåáíî-ìåäèöèíñêóþ ýêñïåðòèçó. Ñëîæíî ãîâîðèòü îäíîçíà÷íî íå çíàÿ äåòàëåé, íî ñ÷èòàþ, ÷òî ñìåðòåëüíàÿ êðîâîïîòåðÿ èç ïîâåðõíîñòíîé è íåïðîíèêàþùåé ðàíû ìàëîâåðîÿòíà.
Êàíûêèí Àëåêñàíäð Þðüåâè÷, äîêòîð ìåäèöèíñêèõ íàóê, ïðîôåññîð êàôåäðû òðàâìàòîëîãèè è îðòîïåäèè Ñàíêò-Ïåòåðáóðãñêîãî ãîñóäàðñòâåííîãî ìåäèöèíñêîãî óíèâåðñèòåòà èì. È.Ï. Ïàâëîâà
Ìåäèöèíñêîå îáúåäèíåíèå "Äîêòîð ÌÀÊ"
centerto@mail.ru