-
Çäðàâñòâóéòå, ìíå 33 ãîäà. Æåíà îáíàðóæèëà ó ìåíÿ íà êîï÷èêå êðîõîòíûå îòâåðñòèÿ (4 øò.). Ðàñïîëîæåíû òî÷íî ìåæäó ÿãîäèö íà îäíîé ëèíèè. Ïî âíåøíèì ïðèçíàêîì ïîõîæå íà îòâåðñòèÿ ÝÊÕ.  ïðèíöèïå, îíî ìåíÿ íèêàê íå áåñïîêîèò. Âîñïàëåíèÿ íåò è íèêîãäà íå áûëî. Òðåáóåòñÿ ëè êàêîå-ëèáî ëå÷åíèå?
Ñïàñèáî.
-
Ëå÷åíèå îäíî - ðàäèêàëüíîå èññå÷åíèå ñâèùà â ïëàíîâîì ïîðÿäêå.
Ñ óâàæåíèåì, Ìàêñèìîâ À.Â. âðà÷-õèðóðã
-
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå äîêòîðà,
Ðîâíî ìåñÿö íàçàä áûëà ïðîèçâåäåíà íåáîëüøàÿ îïåðàöèÿ èç-çà âîñïàëåíèÿ â îáëàñòè êîï÷èêà, îæèäàëîñü ïîëíîå çàæèâëåíèå äëÿ îêîí÷àòåëüíîãî "óñå÷åíèÿ êîðíÿ", êàê âûðàçèëñÿ ïðîêòîëîã. Âñå îòëè÷íî çàæèâàëî, íî íåñêîëüêî äíåé íàçàä â îáëàñòè óæå, êàçàëîñü, çàæèâøåé ðàíêè ñòàë îùóùàòüñÿ äèñêîìôîðò è ïðîùóïûâàòüñÿ óãëóáëåíèå ïîä êîæåé èç êîòîðîãî ñòàë âûäåëÿòüñÿ èíôèëüòðàò (äî îïåðàöèè âûäåëåíèé íèêîãäà íå íàáëþäàëîñü).
×òî ýòî îçíà÷àåò è êàê ìíå ñëåäóåò â äàííîì ñëó÷àå ïîñòóïàòü?
Ïðåäûñòîðèÿ.
Âïåðâûå ÷òî-òî íåëàäíîå îáíàðóæèëîñü 2 ãîäà íàçàä, ýòî âûðàæàëîñü â ïîÿâèâøåìñÿ îùóòèìîì îíåìåíèè è óïëîòíåíèè â îáëàñòè êîï÷èêà. Ïðîøëî ñàìî.  2 ïîñëåäóþùèõ ãîäà åùå íåñêîëüêî ðàç ïîÿâëÿëîñü îùóòèìîå óïëîòíåíèå, óæå áåç îíåìåíèÿ, êîòîðîå òàêæå ñàìî âñêîðå ïðîõîäèëî. Âûäåëåíèé è âîñïàëåíèé íèêîãäà íå íàáëþäàëîñü è â öåëîì ñîñòîÿíèå áûëî íîðìàëüíîå, ïîýòîìó îáðàùåíèé ê âðà÷àì íå ïðîèçâîäèëîñü. ×åðåç 2 ãîäà ýòî ìåñòî âïåðâûå âîñïàëèëîñü, ñðàçó áûëà ïðîèçâåäåíà îïåðàöèÿ ïî î÷èñòêå.Ïîñëåäíèé ðàç ðåäàêòèðîâàëîñü nedug116042; 08.04.2017 â 16:10.
-
Ó Âàñ ñôîðìèðîâàëñÿ ïîëíîöåííûé ñâèù. Ýòî âïîëíå çàêîíîìåðíûé ïðîöåññ. Åñëè ÿâëåíèÿ âîñïàëåíèÿ êóïèðîâàíû - íåîáõîäèìî ïðîâåäåíèå ðàäèêàëüíîãî îïåðàòèâíîãî ëå÷åíèÿ.
Ñ óâàæåíèåì, Ìàêñèìîâ À.Â. âðà÷-õèðóðã
-
-
Çäðàâñòâóéòå. Ñäåëàëè îïåðàöèþ ïî èññå÷åíèþ ýêõ, ðàíó îñòàâèëè îòêðûòîé, äåëàþ ïåðåâÿçêè ñ ëåâîìåêîëåì, â ðàíó âêëàäûâàþ ìàðëþ. Ðàíà â ãëóáèíó ñàíòèìåòðà òðè è â äëèíó ñàíòèìåòðîâ 5, øèðèíà 1,5 ñì. Íî âîò ïàðó äíåé íàçàä ïîÿâèëàñü áîëü â ìåæÿãîäè÷íîé ñêëàäêå íî íèæå ðàíû. ðàíà ÷èñòàÿ, ãíîÿ íåòó. ×òî ýòî ìîæåò áûòü ? òàê êàê ê äîêòîðó ïîïàäó òîëüêî ÷ðåç íåäåëþ(( à áåñïîêîèò òîòñåé÷àñ ((( çàæèâàåò íå áûñòðî, ñîâñåì ÷óòü ÷óòü âèäåí ðåçóëüòàò, íî ìíå ãîâîðèëè ÷òî åñëè ðàíó íå çàøèâàòü òî ñðîê çàæèâëåíèÿ 2-3 ìåñÿöà.
-
Ïðè÷èí íåñêîëüêî. Îñíîâíàÿ - ðàçâèòèå ãíîéíî-âîñïàëèòåëüíîãî çàò¸êà. Êîíå÷íî âîçìîæíû è äðóãèå âàðèàíòû, íî îíè ìåíåå âåðîÿòíû. Òî÷íî ìîæíî ñêàçàòü òîëüêî ïîñëå ïðîâåäåíèÿ îñìîòðà è ðåâèçèè ðàíû. Åñëè íåò âîçìîæíîñòè îáðàòèòüñÿ ê ñâîåìó äîêòîðó - îáðàòèòåñü ê äåæóðíîìó õèðóðãó.
Ñ óâàæåíèåì, Ìàêñèìîâ À.Â. âðà÷-õèðóðã
-
Äîáðûé äåíü! Íåäåëè äâå íàçàä â ðàéîíå êîí÷èêà ïîÿâèëàñü øèøêà è åëå çàìåòíàÿ äûðî÷êà. Î÷åíü ñèëüíî áîëåëî. Íå ìîã íîðìàëüíî ñèäåòü è ëåæàòü íà ñïèíå. Âûäåëåíèé íåáûëî íèêàêèõ. Ïðè îáðàùåíèè ê ïðîêòîëîãó ïîñòàâèëè ÝÊÕ. Âðà÷ ñêàçàë ÷òî íàäî âñêðûòü, ïî÷èñòèòü, ïîïèòü àíòèáèîòèê Öèïðàí ÎÄ, è ÷åðåç íåäåëþ äðóãóþ êîãäà ïðîéäåò âîñïàëåíèå íóæíî âûðåçàòü êèñòó. Ïðåäëîæèë ìåòîä Cleft lift. Ïîäñêàæèòå, ïðàâèëüíî ëè òî ÷òî ìíå ñðàçó íå ñòàëè óäàëÿòü êèñòó à òîëüêî âñêðûëè ÷òîáû óáðàòü âîñïàëåíèå. È ÷òî Âû ñêàæåòå ïðî ýòîò ìåòîä? Âðà÷ ñêàçàë î ñêîðîì çàæèâëåíèè ðàíû è î íèçêîé âåðîÿòíîñòè ðåöåäèâà.
-
Îïûòíûé
- ñîîáùåíèé
- 38
Ñîâåòóþ âàì ïîñåòèòü ïðîêòîëîãà, ïðè ïîäîáíîé ïðîáëåìå ìóæ îáðàùàëñÿ ê Ñåíüêî Âëàäèìèðó Âëàäèìèðîâè÷ó èç ÑÌ-Êëèíèêè. Ñëàâà Áîãó âñå óäàëîñü ðåøèòü, ïðèíèìàåò îí â ôèëèàëå íà Äóíàéñêîì. Çäîðîâüÿ ÂÀÌ, è íå çàòÿãèâàéòå ñ âèçèòîì ê âðà÷ó
-
Çäðàâñòâóéòå, Äîêòîð
Íåäåëþ íàçàä ñäåëàëè îïåðàöèþ ïî èññå÷åíèþ ýêõ. Ðàíó îñòàâèëè îòêðûòîé, äåëàþ ïåðåâÿçêè ñ ëåâîìåêîëåì, â ðàíó âêëàäûâàþò ìàðëþ. Ïðîøëà íåäåëÿ è ìåíÿ âûïèñàëè èç áîëüíèöû, ñêàçàâ, ÷òî íóæíî õîäèòü â ïîëèêëèíèêó íà ïåðåâÿçêó ê õèðóðãó. Äåëî â òîì, ÷òî ãíîé äî ñèõ ïîð âûäåëÿåòñÿ, à ïðîøëà âåäü öåëàÿ íåäåëÿ ïîñëå îïåðàöèè. Íîðìàëüíî ëè ýòî?
-
Äîâîëüíî ÷àñòî çà ãíîé ïðèíèìàþò ìóòíûå ñåðîçíûå âûäåëåíèÿ.
Åñëè ãîâîðèòü â îáùåì, òî ïîñëå ðàäèêàëüíîãî èññå÷åíèÿ êîï÷èêîâîãî ñâèùà (ýïèòåëèàëüíîãî êîï÷èêîâîãî õîäà) íèêàêèõ ãíîéíûõ âûäåëåíèé áûòü íå äîëæíî, äàæå åñëè ðàíà îñòà¸òñÿ "îòêðûòîé". Åñëè ïîÿâèëèñü ãíîéíûå âûäåëåíèÿ,òî â ýòîì ñëó÷àå íåîáõîäèìî ðàäèêàëüíî ïåðåñìîòðåòü îáú¸ì âîññòàíîâèòåëüíîãî ëå÷åíèÿ.Ñ óâàæåíèåì, Ìàêñèìîâ À.Â. âðà÷-õèðóðã
-
Çäðàâñòâóéòå, â íà÷àëå àïðåëÿ 2017 ãîäà ñäåëàëè îïåðàöèþ ïî èññå÷åíèþ ÝÊÕ, ðàíó óøèëè (íà ñêîëüêî ïîíÿë - øâàìè ïî äîíàòè). Íà 4ûé äåíü ïîñëå îïåðàöèè îòïóñòèëè äîìîé (íà âûõîäíûå), ãäå ó ìåíÿ áûëà òåìïåðàòóðà 37.  ïîíåäåëüíèê â áîëüíèöå îáíàðóæèëè, ÷òî â ðàíå ñëó÷èëîñü çàãíîåíèå, øâû ñíÿëè, íåñêîëüêî äíåé ëå÷èëè, âîñïàëåíèå óøëî. Íà ñåãîäíÿøíèé äåíü (ïðîøëî óæå 10 ìåñÿöåâ) ðàíà, ïî ñðàâíåíèþ ñ òåì, ÷òî áûëî ïîñëå îïåðàöèè êîíå÷íî-æå óìåíüøèëàñü, íî äî êîíöà íå çàæèëà. Ñàìà ðàíà ãëóáèíîé 2-3 ñì (ðàíüøå áûëà áîëüøå, ñî âðåìåíåì íåìíîãî óìåíüøèëàñü â ðàçìåðàõ) + åùå íåáîëüøîå îòâåðñòèå ãëóáèíîé 1 ñì, â äèàìåòðå 0,5 ñì. Âîò ýòî ñàìîå îòâåðñòèå íèêàê íå çàæèâàåò (ïî "äîìàøíèì" íàáëþäåíèÿì ñ íà÷àëà ëåòà). Ëå÷àùèé âðà÷ ãîâîðèò, ÷òî íàäî ðàíó ïðîìûâàòü 2 ðàçà â äåíü ìàðãàíöîâêîé, íà íî÷ü ìàçàòü äåêñïàíòåíîëîì, ñ óòðà ìàçü óáèðàòü. Õîæó íà ïåðåâÿçêè â áîëüíèöó 1-2 ðàçà â íåäåëþ, íà êîòîðûõ ëå÷àùèé âðà÷ ïðîèçâîäèò ÷òî-òî âðîäå "÷èñòîê". Íàñêîëüêî ÿ ïîíÿë îí óáèðàåò ãðàíóëÿöèè, âîçìîæíî êàêèå-òî íåæåëàòåëüíûå òêàíè.
 àâãóñòå õîäèë ê ãëàâíîìó âðà÷ó áîëüíèöû, êîòîðûé ñêàçàë, ÷òî íàäî ìàçàòü ãåëåì ñîëêàñåðèë (2 ð/ä), òàê æå ñêàçàë ÷òî ðàíà ãðàíóëèðîâàííàÿ 1,5-4 ñì ãëóáèíîé.  íà÷àëå äåêàáðÿ íà îäíîé èç ïåðåâÿçîê â êàáèíåò çàøåë åùå 1 âðà÷. Îíè âðîäå êàê ïðîèçâåëè ãëóáîêóþ "÷èñòêó", èç èõ ðàçãîâîðà ÿ ïîíÿë, ÷òî â ðàíó ïîïàë âîëîñ, èç-çà ýòîãî íå çàæèâàëî. Íî âîò êàê ïðîøëî óæå ïî÷òè 2 ìåñÿöà è íèêàêèõ ðåçóëüòàòîâ.
Íîðìàëüíà ëè òàêàÿ ñèòóàöèÿ? Åñëè íåò, òî ÷òî ìîæåòå ïîñîâåòîâàòü?
-
Ñèòóàöèÿ íå íîðìàëüíà è òðåáóåò ðàäèêàëüíîãî ïåðåñìîòðà ïîäõîäîâ ê ëå÷åíèþ. Òàêòèêà è îáú¸ì äàëüíåéøåãî ëå÷åíèÿ áóäóò çàâèñåòü îò ðåçóëüòàòîâ îñìîòðà è êîíòðîëüíîãî ÓÇÈ.
Ñ óâàæåíèåì, Ìàêñèìîâ À.Â. âðà÷-õèðóðã
-
Ñïàñèáî çà îòâåò! Ñõîäèë ê 2óì ñïåöèàëèñòàì íà êîíñóëüòàöèè, ñåé÷àñ ãîòîâëþñü ê ïîâòîðíîé îïåðàöèè ñ ïðåäâàðèòåëüíîé ôèñòóëîãðàôèåé. Íåñêîëüêî íåäåëü íàçàä ÿ ïåðåñòàë äåëàòü ïåðåâÿçêè (ïðîñòî ïðîìûâàë ðàíó ñ ìûëîì) è îíà çàòÿíóëàñü (áóêâàëüíî çà 4-5 äíåé). Ìîæåò ëè áûòü òàêîå, ÷òî ðàíà çàðîñëà òîëüêî ñíàðóæè?
-
Èìåííî òàê ýòî è ïðîèñõîäèò. Ñíàðóæè êîæíàÿ ðàíà ýïèòåëèçèðîâàëàñü, à îñíîâíîé ïðîöåññ ïðîäîëæàåòñÿ, è ýòî ìíîãèõ ëþäåé ââîäèò â çàáëóæäåíèå - ó íèõ ñîçäà¸òñÿ âïå÷àòëåíèå, ÷òî îíè çäîðîâû. Íî ýòî íå òàê. Äëÿ òîãî, ÷òîáû ïîëíîñòüþ èçáàâèòüñÿ îò ïðîáëåìû, íåîáõîäèìî ïðîâåäåíèå ðàäèêàëüíîãî îïåðàòèâíîãî âìåøàòåëüñòâà.
Ñ óâàæåíèåì, Ìàêñèìîâ À.Â. âðà÷-õèðóðã